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國(guó)內(nèi)首款阿爾茨海默癥生物藥獲批,打破多年空白

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國(guó)內(nèi)首款阿爾茨海默癥生物藥獲批,打破多年空白

該藥也是20年來美國(guó)食藥監(jiān)局首次完全批準(zhǔn)的阿爾茨海默癥藥物。

圖片來源:視覺中國(guó)

界面新聞?dòng)浾?| 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

近幾年,阿爾茲海默癥(AD)領(lǐng)域的研發(fā)和投資愈發(fā)火熱。相關(guān)藥物曾給禮來市值突破4000億美元助上一臂之力,也讓國(guó)內(nèi)藥企通化金馬13天錄得8連板。

1月9日,國(guó)內(nèi)AD市場(chǎng)迎來新進(jìn)展。

國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)官網(wǎng)顯示,衛(wèi)材(Eisai)遞交的1類新藥侖卡奈單抗注射液(lecanemab,英文商品名:Leqembi)獲批。丁香園insight數(shù)據(jù)庫顯示,該藥是國(guó)內(nèi)首款獲批治療AD的生物藥。

AD是老年人中最常見的神經(jīng)退行性疾病,但藥物開發(fā)難度大,堪稱“研發(fā)黑洞”,多家跨國(guó)大藥企在此折戟。

從全球范圍看,2003年NMDA受體抑制劑美金剛獲批后,該領(lǐng)域再無新藥上市,直到2019年綠谷制藥的甘露特鈉膠囊(商品名:九期一)在國(guó)內(nèi)獲批,2021年衛(wèi)材/渤健研發(fā)的Aducanumab(商品名:Aduhelm)獲美國(guó)食藥監(jiān)局(FDA)批準(zhǔn)。但這兩款藥物均為附條件獲批,且均存在很大爭(zhēng)議。

而國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中,除九期一外,已獲批的藥物以膽堿酯酶抑制劑為主,療效普遍不足,只能短期控制疾病癥狀,難以針對(duì)明確病因機(jī)制入手延緩疾病進(jìn)程。換而言之,該領(lǐng)域存在巨大的未滿足的臨床需求。

2022年12月,衛(wèi)材向NMPA遞交侖卡奈單抗的上市申請(qǐng)。2023年2月,NMPA將其納入優(yōu)先審評(píng)。據(jù)當(dāng)時(shí)的公示信息,侖卡奈單抗適用于治療早期AD,即確認(rèn)淀粉樣蛋白病理的AD源性輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)和輕度AD癡呆。

而在2023年1月,侖卡奈單抗已通過FDA的加速批準(zhǔn)途徑獲批。同年7月,F(xiàn)DA宣布將該藥轉(zhuǎn)為常規(guī)批準(zhǔn)。這也使該藥成為20年來FDA首次完全批準(zhǔn)的AD藥物。

侖卡奈單抗是一種抗淀粉樣蛋白(Aβ)原纖維抗體,同樣由衛(wèi)材和渤健聯(lián)合開發(fā)。淀粉樣蛋白沉積是AD患者大腦的標(biāo)志性特征之一。侖卡奈單抗通過與可溶性Aβ聚合體結(jié)合,并且促進(jìn)它們的清除,從而具有改變AD病理,緩解疾病進(jìn)展的潛力。

2022年11月,該藥針對(duì)早期AD的Ⅲ期試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。這項(xiàng)被稱為Clarity AD研究的試驗(yàn)共在北美、歐洲、亞洲的235個(gè)研究點(diǎn)入組1795名患者。主要終點(diǎn)為治療18個(gè)月后臨床癡呆評(píng)分總和(CDR-SB)相較于基線的變化。該評(píng)分越高意味著患者臨床功能越低。

試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受治療18個(gè)月后,lecanemab組和安慰劑組的CDR-SB評(píng)分分別為1.21和1.66。相較安慰劑組,lecanemab組CDR-SB評(píng)分低0.45,評(píng)分增速降低了27%。此外,接受治療6個(gè)月后,lecanemab組CDR-SB評(píng)分就開始出現(xiàn)顯著性差異,且兩組評(píng)分的絕對(duì)差異隨著時(shí)間的推移而擴(kuò)大。

衛(wèi)材官網(wǎng)介紹,基于觀察到的數(shù)據(jù)和外推至30個(gè)月的CDR-SB進(jìn)行的斜率分析,接受lecanemab治療25.5個(gè)月相當(dāng)于安慰劑治療18個(gè)月時(shí)的水平,這表明lecanemab可以延緩疾病進(jìn)展達(dá)7.5個(gè)月。

在安全性方面,lecanemab組和安慰劑組分別有0.7%和0.8%的參與者死亡。研究者認(rèn)為,沒有死亡與lecanemab或與淀粉樣蛋白相關(guān)成像異常(ARIA)有關(guān)。此外,lecanemab組和安慰劑組分別有14.0%、11.3%的參與者經(jīng)歷了嚴(yán)重的不良事件,88.9%和81.9%的參與者經(jīng)歷了不良事件。lecanemab組最常見的不良事件包括輸液反應(yīng)、ARIA-H(合并腦微出血、腦大量出血和淺表鐵質(zhì)沉積)、ARIA-E(水腫/積液)、頭痛和跌倒。

在該藥的商業(yè)化方面,其全球開發(fā)和監(jiān)管提交由衛(wèi)材主導(dǎo),而產(chǎn)品則由衛(wèi)材和渤健共同商業(yè)化和推廣,其中衛(wèi)材擁有最終決策權(quán)。價(jià)格上,該藥在美國(guó)的定價(jià)為2.65萬美元/年??梢韵胍姡湓趪?guó)內(nèi)的價(jià)格也不會(huì)低。

除前述藥物外,AD領(lǐng)域進(jìn)展較快的還有禮來的Donanemab,該藥在中美兩地均處于上市申請(qǐng)階段。其中,NMPA于2023年10月已受理該藥的上市申請(qǐng)。

未經(jīng)正式授權(quán)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載本文,侵權(quán)必究。

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國(guó)內(nèi)首款阿爾茨海默癥生物藥獲批,打破多年空白

該藥也是20年來美國(guó)食藥監(jiān)局首次完全批準(zhǔn)的阿爾茨海默癥藥物。

圖片來源:視覺中國(guó)

界面新聞?dòng)浾?| 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

近幾年,阿爾茲海默癥(AD)領(lǐng)域的研發(fā)和投資愈發(fā)火熱。相關(guān)藥物曾給禮來市值突破4000億美元助上一臂之力,也讓國(guó)內(nèi)藥企通化金馬13天錄得8連板。

1月9日,國(guó)內(nèi)AD市場(chǎng)迎來新進(jìn)展。

國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)官網(wǎng)顯示,衛(wèi)材(Eisai)遞交的1類新藥侖卡奈單抗注射液(lecanemab,英文商品名:Leqembi)獲批。丁香園insight數(shù)據(jù)庫顯示,該藥是國(guó)內(nèi)首款獲批治療AD的生物藥。

AD是老年人中最常見的神經(jīng)退行性疾病,但藥物開發(fā)難度大,堪稱“研發(fā)黑洞”,多家跨國(guó)大藥企在此折戟。

從全球范圍看,2003年NMDA受體抑制劑美金剛獲批后,該領(lǐng)域再無新藥上市,直到2019年綠谷制藥的甘露特鈉膠囊(商品名:九期一)在國(guó)內(nèi)獲批,2021年衛(wèi)材/渤健研發(fā)的Aducanumab(商品名:Aduhelm)獲美國(guó)食藥監(jiān)局(FDA)批準(zhǔn)。但這兩款藥物均為附條件獲批,且均存在很大爭(zhēng)議。

而國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中,除九期一外,已獲批的藥物以膽堿酯酶抑制劑為主,療效普遍不足,只能短期控制疾病癥狀,難以針對(duì)明確病因機(jī)制入手延緩疾病進(jìn)程。換而言之,該領(lǐng)域存在巨大的未滿足的臨床需求。

2022年12月,衛(wèi)材向NMPA遞交侖卡奈單抗的上市申請(qǐng)。2023年2月,NMPA將其納入優(yōu)先審評(píng)。據(jù)當(dāng)時(shí)的公示信息,侖卡奈單抗適用于治療早期AD,即確認(rèn)淀粉樣蛋白病理的AD源性輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)和輕度AD癡呆。

而在2023年1月,侖卡奈單抗已通過FDA的加速批準(zhǔn)途徑獲批。同年7月,F(xiàn)DA宣布將該藥轉(zhuǎn)為常規(guī)批準(zhǔn)。這也使該藥成為20年來FDA首次完全批準(zhǔn)的AD藥物。

侖卡奈單抗是一種抗淀粉樣蛋白(Aβ)原纖維抗體,同樣由衛(wèi)材和渤健聯(lián)合開發(fā)。淀粉樣蛋白沉積是AD患者大腦的標(biāo)志性特征之一。侖卡奈單抗通過與可溶性Aβ聚合體結(jié)合,并且促進(jìn)它們的清除,從而具有改變AD病理,緩解疾病進(jìn)展的潛力。

2022年11月,該藥針對(duì)早期AD的Ⅲ期試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。這項(xiàng)被稱為Clarity AD研究的試驗(yàn)共在北美、歐洲、亞洲的235個(gè)研究點(diǎn)入組1795名患者。主要終點(diǎn)為治療18個(gè)月后臨床癡呆評(píng)分總和(CDR-SB)相較于基線的變化。該評(píng)分越高意味著患者臨床功能越低。

試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受治療18個(gè)月后,lecanemab組和安慰劑組的CDR-SB評(píng)分分別為1.21和1.66。相較安慰劑組,lecanemab組CDR-SB評(píng)分低0.45,評(píng)分增速降低了27%。此外,接受治療6個(gè)月后,lecanemab組CDR-SB評(píng)分就開始出現(xiàn)顯著性差異,且兩組評(píng)分的絕對(duì)差異隨著時(shí)間的推移而擴(kuò)大。

衛(wèi)材官網(wǎng)介紹,基于觀察到的數(shù)據(jù)和外推至30個(gè)月的CDR-SB進(jìn)行的斜率分析,接受lecanemab治療25.5個(gè)月相當(dāng)于安慰劑治療18個(gè)月時(shí)的水平,這表明lecanemab可以延緩疾病進(jìn)展達(dá)7.5個(gè)月。

在安全性方面,lecanemab組和安慰劑組分別有0.7%和0.8%的參與者死亡。研究者認(rèn)為,沒有死亡與lecanemab或與淀粉樣蛋白相關(guān)成像異常(ARIA)有關(guān)。此外,lecanemab組和安慰劑組分別有14.0%、11.3%的參與者經(jīng)歷了嚴(yán)重的不良事件,88.9%和81.9%的參與者經(jīng)歷了不良事件。lecanemab組最常見的不良事件包括輸液反應(yīng)、ARIA-H(合并腦微出血、腦大量出血和淺表鐵質(zhì)沉積)、ARIA-E(水腫/積液)、頭痛和跌倒。

在該藥的商業(yè)化方面,其全球開發(fā)和監(jiān)管提交由衛(wèi)材主導(dǎo),而產(chǎn)品則由衛(wèi)材和渤健共同商業(yè)化和推廣,其中衛(wèi)材擁有最終決策權(quán)。價(jià)格上,該藥在美國(guó)的定價(jià)為2.65萬美元/年??梢韵胍姡湓趪?guó)內(nèi)的價(jià)格也不會(huì)低。

除前述藥物外,AD領(lǐng)域進(jìn)展較快的還有禮來的Donanemab,該藥在中美兩地均處于上市申請(qǐng)階段。其中,NMPA于2023年10月已受理該藥的上市申請(qǐng)。

未經(jīng)正式授權(quán)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載本文,侵權(quán)必究。