正在閱讀:

醫(yī)藥反腐風(fēng)暴③|行業(yè)協(xié)會(huì)、基金會(huì)與學(xué)術(shù)會(huì)議是怎樣成為利益輸送通道的?

掃一掃下載界面新聞APP

醫(yī)藥反腐風(fēng)暴③|行業(yè)協(xié)會(huì)、基金會(huì)與學(xué)術(shù)會(huì)議是怎樣成為利益輸送通道的?

一方面,醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議不應(yīng)于腐敗劃上等號,另一方面也有不少業(yè)內(nèi)人士指出,各類通過基金會(huì)與醫(yī)院的合作項(xiàng)目,才是醫(yī)療腐敗的“重災(zāi)區(qū)”。

圖片來源:視覺中國

界面新聞?dòng)浾?| 唐卓雅 黃華

界面新聞編輯 | 謝欣

在三年疫情中受到影響的醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議在今年迎來爆發(fā)式恢復(fù),但部分預(yù)定于近期開展的學(xué)術(shù)會(huì)議不約而同地發(fā)布延期公告,“暫避風(fēng)頭”。

據(jù)界面新聞不完全統(tǒng)計(jì),8月至今已有11場即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇等宣布延期,另有部分學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班宣布延期舉辦。

雖然會(huì)議延期各有原因,但是多位業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為這和近期聲勢浩蕩的反腐不無關(guān)系。

“醫(yī)藥行業(yè)各種會(huì)議紛雜且數(shù)量較多,會(huì)議質(zhì)量參差不齊,但藥企贊助會(huì)議也不是秘密,在醫(yī)藥反腐聲音如此浩大的當(dāng)前,如果坊間出現(xiàn)一場贊助特別高的會(huì)議,你覺得大家會(huì)怎么想?”一位醫(yī)藥代表如是告訴界面新聞。

醫(yī)改專家徐毓才對界面新聞?wù)劶按耸聲r(shí),猜測會(huì)議延期原因可能在于,一些學(xué)會(huì)或者協(xié)會(huì)對于腐敗行為邊界不夠了解,擔(dān)心自己的某些行為越界。

此外,部分學(xué)會(huì)或者協(xié)會(huì)明確知道自己有不規(guī)范的行為,所以暫停活動(dòng)。

不過,徐毓才也強(qiáng)調(diào),延期的會(huì)議還是占少數(shù),大多數(shù)正常開展的會(huì)議并不會(huì)公告通知。徐毓才感受到,很多會(huì)議還是在有序籌備中,而且他在8月份受邀參與的多個(gè)會(huì)議并未宣布取消或延期。

但是會(huì)議舉辦者的猶疑態(tài)度,恰恰反映出學(xué)術(shù)會(huì)議的合規(guī)性成為了反腐監(jiān)察重點(diǎn)。

今年5月,國家衛(wèi)健委、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部等十四部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》明確,嚴(yán)厲打擊各級各類行業(yè)組織或?qū)W(協(xié))會(huì)以“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺,違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問題。 

風(fēng)聲鶴唳的當(dāng)下,學(xué)術(shù)會(huì)議似乎成為披著合規(guī)外套的“黑箱”,暗地里進(jìn)行著見不得光的秘密交易。

但是,學(xué)術(shù)會(huì)議真的可以和腐敗劃等號嗎?藥企是如何進(jìn)行利益輸送的?各類行業(yè)協(xié)會(huì)在其中扮演了怎樣的角色?

學(xué)術(shù)會(huì)議相對合規(guī)? 

所謂學(xué)術(shù)會(huì)議,本是醫(yī)學(xué)工作人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要場合,匯集了醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)資源和專家資源。但也有不少假借學(xué)術(shù)交流之名,行利益輸送之實(shí)的“冒牌會(huì)議”——這類會(huì)議正是此次反腐的重點(diǎn)所在。 

事實(shí)上,醫(yī)學(xué)界的大大小小會(huì)議不少。按照主辦方來區(qū)分,可以分為醫(yī)院自辦會(huì)議、企業(yè)自辦會(huì)議、基金會(huì)舉辦的會(huì)議和行業(yè)協(xié)會(huì)舉辦的會(huì)議四類。

具體就藥企舉辦會(huì)議而言,曾就職于某藥企醫(yī)學(xué)部的劉洪告訴界面新聞,藥企的會(huì)議可以分為內(nèi)部會(huì)議和外部會(huì)議,外部會(huì)議又可以分為企業(yè)作為主辦方舉辦的會(huì)議和贊助第三方機(jī)構(gòu)舉辦的會(huì)議。不同的會(huì)議由藥企不同的部門支持,也有不同的預(yù)算,藥企想要達(dá)成的產(chǎn)出也不一樣。

“比如,藥企的醫(yī)學(xué)部辦會(huì)的目的一般是為了咨詢市場究竟關(guān)心什么,覺得產(chǎn)品如何,還關(guān)心產(chǎn)品的什么方面。而藥企市場部既可以自辦會(huì)議,也可以贊助行業(yè)協(xié)會(huì)或者基金會(huì)。自辦會(huì)議一般會(huì)邀請專家講課,按小時(shí)計(jì)算勞務(wù)費(fèi)。贊助會(huì)議則是藥企想要和醫(yī)生達(dá)成利益置換。假如藥企贊助了會(huì)議40萬,那對應(yīng)地,這個(gè)拉贊助的醫(yī)生需要在醫(yī)院給患者開出200萬的藥,藥企才能回本。這就是藥企想要的產(chǎn)出?!眲⒑檎f。

另一位藥企人士薛文則稱,藥企開展會(huì)議的目的包括維護(hù)客情(即企業(yè)與醫(yī)生的關(guān)系),改變專家處方觀念和處方習(xí)慣等,最終目的都是為了實(shí)現(xiàn)提升藥物銷量的商業(yè)目的。醫(yī)院里不同層級的醫(yī)生需求不一樣。一些頂級的大專家對于院內(nèi)會(huì)、科室會(huì)不太感興趣,他們一般自己有感興趣的一些項(xiàng)目和方向。

乍一看,雙方的興趣無法匹配。但是大專家有可以影響藥品進(jìn)入治療指南、醫(yī)保談判、進(jìn)院、臨床處方等多維度的權(quán)力。

企業(yè)有錢,雙方借由開展合作,專家可以獲得資金完成自己想做的課題,同時(shí)藥企也可以在一些議題上得到專家的支持合作。薛文說:“這是最常見的一種合作模式。對于小專家來說,藥企贊助一些小的學(xué)術(shù)會(huì)議邀請他們來講課,他們則可以拿講課費(fèi),也可以和業(yè)內(nèi)其他人建立社交網(wǎng)絡(luò)。 

通過開展會(huì)議的名頭給出去的錢至少在明面上都是合法合規(guī)的,薛文介紹到:“公司的法務(wù)會(huì)對會(huì)議的內(nèi)容、參會(huì)人員、預(yù)算等做一個(gè)全方位的審計(jì),審計(jì)通過后,這個(gè)會(huì)議才能順利開展?!?/p>

有外資藥企市場部人士對界面新聞?dòng)浾呓榻B,這種學(xué)術(shù)大會(huì)的流程一般是,主辦方為某某醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)或者是某某協(xié)會(huì),在確定主題后主辦方會(huì)進(jìn)行招商,贊助的藥企將享有冠名、現(xiàn)場展臺等打包權(quán)益 ,并邀請相關(guān)的醫(yī)生(一般為這一領(lǐng)域的著名專家)作為講者,并給于講者一定的酬勞。

上述人士認(rèn)為,一般來說,醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦的會(huì)議要比行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的更為正規(guī),“貓膩”也會(huì)少很多,這種大型的學(xué)術(shù)會(huì)議大多是比較“合規(guī)”的。

這是因?yàn)?,藥企對于每年舉辦會(huì)議的數(shù)量、講課費(fèi)的多少、同一人員的出席次數(shù)等都會(huì)有一定限制,一個(gè)講者一次酬勞最多也就是在3000元左右 ,在明面上不存在大額的利益輸送?!巴馄笠话阋荒甑闹v課費(fèi)不會(huì)有幾個(gè)億那么夸張,因?yàn)楸旧韺<規(guī)斓拿~有限,每名專家講課的次數(shù)也有限?!?/p>

對于這種說法,另一位外資藥企人士也對此表示贊同。

前述外資藥企市場部人士則認(rèn)為,學(xué)會(huì)會(huì)議比較灰色的地帶實(shí)際不在于各種學(xué)會(huì)大會(huì),還是以各種小型的科室會(huì)。

所謂科室會(huì),指的是一種小型、小范圍的學(xué)術(shù)會(huì)議,參與者往往只是一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)科室的醫(yī)生,人數(shù)較少。但是上述人士認(rèn)為,雖然近年來企業(yè)對于科室會(huì)合規(guī)“飛檢”的力度越來越大,但是由于科室會(huì)比較簡單,每年要開的數(shù)量也很多,因此還是相對容易造假進(jìn)行支付費(fèi)用的。

基金會(huì)才是重災(zāi)區(qū)

 “不可能同一個(gè)專家一年邀請了十幾次,這一看就是不合規(guī)的。”薛文說,如果需要支付給專家的金額量過大,那只能另想辦法。

 而這種辦法就涉及到了第三方機(jī)構(gòu),除了醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)外,還包括各種基金會(huì)。劉洪稱,“幾十萬級別的會(huì)議涉及的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)較小,一旦涉及到上幾百萬的會(huì)議就需要?jiǎng)佑猛獠康幕饡?huì)。藥企通過贊助基金會(huì)開展會(huì)議,借由基金會(huì)給這筆錢做一個(gè)‘合規(guī)’的套子。”

一位不便透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴界面新聞,“這種情況下,藥企和基金會(huì)會(huì)簽訂一個(gè)捐贈(zèng)協(xié)議,基金會(huì)明面上只收取項(xiàng)目管理費(fèi)的10-15%,剩余的費(fèi)用會(huì)用在項(xiàng)目上。實(shí)際上,比如一個(gè)患者管理的項(xiàng)目由A公司執(zhí)行落地,那么基金會(huì)會(huì)和執(zhí)行方再簽訂一個(gè)執(zhí)行合同,然后按約定付費(fèi)。這筆錢想要給到醫(yī)生會(huì)有兩種方式,一種是基金會(huì)以勞務(wù)費(fèi)的名義直接支付給醫(yī)生。另一種則將費(fèi)用統(tǒng)一給到執(zhí)行公司,再由執(zhí)行公司支付給醫(yī)生。一般來講,基金會(huì)直接支付的方式更常用一些?!敝劣陧?xiàng)目有沒有真的落地,就不得而知了。

藥企贊助行業(yè)協(xié)會(huì)或者學(xué)會(huì)也是一樣的“套路”。薛文介紹說,“出于合規(guī)的原因,有一筆錢實(shí)在無法支付給到醫(yī)院或者專家,這種情況下就會(huì)找到協(xié)會(huì)包裝一個(gè)項(xiàng)目,協(xié)會(huì)會(huì)收取整個(gè)項(xiàng)目資金的10%到20%作為管理費(fèi),剩下的項(xiàng)目資金就可以找借由項(xiàng)目名給到醫(yī)院或?qū)<?,相?dāng)于給這筆錢披一個(gè)合規(guī)的皮?!?/p>

這種基金會(huì)模式也遭到了另一位外資藥企人士的質(zhì)疑,她介紹,除了一些名頭比較大的基金會(huì)外,有些基金會(huì)實(shí)際背后的控制人可能就是三甲醫(yī)院或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、甚至也有些醫(yī)生還會(huì)成立患者組織來與藥企合作。

在具體項(xiàng)目上,分為藥企主動(dòng)發(fā)起與醫(yī)院主動(dòng)發(fā)起兩種,一般內(nèi)容會(huì)有醫(yī)生培訓(xùn)、健康科普、贊助研究和公益活動(dòng)等。

時(shí)間上,這種項(xiàng)目往往兩三年啟動(dòng)一個(gè),每個(gè)項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間也大概都在兩三年。

費(fèi)用上,小的項(xiàng)目幾百萬不等、大的項(xiàng)目兩千多萬的也有。

薛文也明言,有一些協(xié)會(huì)的負(fù)責(zé)人會(huì)來企業(yè)拉贊助,“比如某協(xié)會(huì)想要舉辦一個(gè)會(huì)議,這個(gè)協(xié)會(huì)的專家就會(huì)來找藥企談,談的內(nèi)容大概是協(xié)會(huì)打算做什么事情,比如就某個(gè)疾病領(lǐng)域開展一場大會(huì),其中這一疾病領(lǐng)域擁有產(chǎn)品的企業(yè)就會(huì)紛紛贊助,以求在大會(huì)議程上有自己的專題時(shí)間,進(jìn)而影響參會(huì)人員的觀念。”

在操作上,藥企會(huì)直接向基金會(huì)打款,然后基金會(huì)根據(jù)合同負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行產(chǎn)出成果。但是其認(rèn)為,這種模式問題很大,實(shí)際上項(xiàng)目交付成果很難保障,雖然藥企會(huì)進(jìn)行常規(guī)的查賬,但是在大醫(yī)院與大專家面前,對于項(xiàng)目執(zhí)行幾乎沒有話語權(quán)。

“比如說我們和某知名三甲醫(yī)院一起做過一個(gè)基層醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,結(jié)果就是他們拉一個(gè)騰訊會(huì)議、開個(gè)直播播放一段視頻,就有了相應(yīng)的費(fèi)用,但是這種形式真的能有多大的實(shí)際效果呢?大的專家主任會(huì)給指導(dǎo)嗎?會(huì)有考試來檢驗(yàn)效果嗎?都沒有,所以很難說這種項(xiàng)目能有什么實(shí)際效果?!鄙鲜鐾赓Y藥企人士評價(jià)。

但是她也指出,由于藥企在大醫(yī)院大專家面前的弱勢地位,“如果你有預(yù)算,又想和某個(gè)大醫(yī)院、大專家搞關(guān)系,那就不得不做。而最終給基金會(huì)的錢又流去哪兒了,也很難說。”

除此之外,藥企贊助協(xié)會(huì)還有另外一個(gè)目的。薛文稱,企業(yè)里的領(lǐng)導(dǎo)想要自己拿回扣也會(huì)通過贊助協(xié)會(huì)的形式拿到。

薛文介紹到,她所在的公司曾經(jīng)和某協(xié)會(huì)有一個(gè)高達(dá)兩三千萬的項(xiàng)目合作,公司的法務(wù)專程飛到協(xié)會(huì)所在地審核,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)協(xié)會(huì)是在一個(gè)居民辦公樓的地下室搭建了一個(gè)臨時(shí)辦公室。盡管發(fā)現(xiàn)了問題,但是出于各種各樣的原因,項(xiàng)目還是審批通過了。

具體執(zhí)行過程中,某協(xié)會(huì)收取的每一項(xiàng)活動(dòng)的單價(jià)都是市場價(jià)的三倍以上,供應(yīng)商與協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人都有著“拖家?guī)Э凇钡年P(guān)系,最后項(xiàng)目結(jié)束之后也無法交付成果。

薛文說到,“現(xiàn)在大家更加關(guān)注協(xié)會(huì)和醫(yī)院的關(guān)系,但協(xié)會(huì)除了和醫(yī)院有牽連之外,也會(huì)和藥企領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合作拿回扣?!?/p>

事實(shí)上,這樣的事情早有曝光,2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)斂財(cái)事件曾震驚醫(yī)學(xué)界。據(jù)觀察者網(wǎng)報(bào)道,中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2012年至2013年通過開展會(huì)議的形式收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元。

學(xué)術(shù)會(huì)議可以和腐敗劃等號嗎?

盡管醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議牽涉多方利益,成為行賄受賄的重災(zāi)區(qū),但并不能因?qū)W術(shù)會(huì)議由企業(yè)贊助,就將其與腐敗劃等號。事實(shí)上,醫(yī)藥企業(yè)對學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行贊助是一種常見的市場推廣手段,其本身具有正當(dāng)性和合法性。 

由于中國的醫(yī)院大多是公立非營利性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),自身并沒有足夠的科研經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入到醫(yī)療工作人員的繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流上。加之,盡管公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府負(fù)責(zé),但政府對于醫(yī)療事業(yè)的投入并不足以滿足資金要求龐大的科研項(xiàng)目工作需求。所以,企業(yè)贊助對于學(xué)術(shù)交流、科研項(xiàng)目等工作的開展具有極大的推動(dòng)作用。 

《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》和國家衛(wèi)計(jì)委《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法(試行)》(以下簡稱《捐贈(zèng)管理辦法》)明確規(guī)定,衛(wèi)生計(jì)生單位可以接受國內(nèi)外自然人、法人和其他組織用于衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)和培養(yǎng)、用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動(dòng)、用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域科學(xué)研究的公益事業(yè)捐贈(zèng)。

另外,學(xué)術(shù)會(huì)議本身對于推動(dòng)行業(yè)發(fā)展具有積極意義。上述醫(yī)改專家徐毓才稱,“學(xué)術(shù)交流一方面可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員了解到學(xué)科最前沿的知識,另一方面,國家重要的醫(yī)改政策都需要各個(gè)專家進(jìn)行解讀,才能更快更有效地傳播到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員一方,使其更積極主動(dòng)地適應(yīng)政策的調(diào)整。”

“醫(yī)生很愿意參加學(xué)術(shù)交流會(huì)。而且,普通醫(yī)生一般作為聽眾而非講者參與。很多大型會(huì)議上有很多干貨,可以在會(huì)議上了解當(dāng)前治療方案的最新進(jìn)展。”一名華東地區(qū)的醫(yī)院醫(yī)生張強(qiáng)告訴界面新聞。

除了參會(huì)學(xué)習(xí)新知識之外,醫(yī)生也有學(xué)分要求。張強(qiáng)介紹稱,醫(yī)生有進(jìn)修需求,也有一些學(xué)分指標(biāo)。而一些學(xué)術(shù)會(huì)議則是交流的指定平臺,參加這些會(huì)議可以拿到學(xué)分。簡言之,為了學(xué)分,醫(yī)生也得參與一些學(xué)術(shù)會(huì)議。

張強(qiáng)所指的學(xué)分為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊等掛鉤。2007年7月1日起施行的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》規(guī)定,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),所獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分,其中I類學(xué)分5-10學(xué)分,II類學(xué)分15-20學(xué)分。學(xué)分獲取方式之一就包括參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。

但張強(qiáng)參與的一些可以獲得繼續(xù)教育學(xué)分的會(huì)議也是有醫(yī)藥公司贊助的,張強(qiáng)稱,“一些學(xué)術(shù)會(huì)議的主辦方是醫(yī)院,但掏錢的是企業(yè)。企業(yè)贊助會(huì)議之后,部分會(huì)場可能會(huì)布置企業(yè)的Logo,以及一些企業(yè)及產(chǎn)品的宣傳冊,但是在會(huì)議開展過程中,不會(huì)出現(xiàn)企業(yè)推銷產(chǎn)品的環(huán)節(jié),一般都只是純學(xué)術(shù)交流。如果有人分享藥物相關(guān)研究,也不會(huì)出現(xiàn)藥品的商品名。”

上述藥企人士薛文則稱,藥企的植入更加“細(xì)無聲”。有藥企贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議,從明面上來看,都是沒有摻雜任何利益的純學(xué)術(shù)交流,但實(shí)際上,很多學(xué)術(shù)會(huì)議上專家講課的ppt都是由藥企贊助商提供的,“怎么挑學(xué)術(shù)交流的病例,挑選哪個(gè)病的病例,為什么選這個(gè)病例不選另一個(gè)病例,處處都有門道?!?/p>

張強(qiáng)也說,有些會(huì)議確實(shí)很荒唐,“不少小公司也學(xué)起了大公司辦會(huì)那一套,會(huì)議演講的PPT由小公司直接提供,而講課的醫(yī)生完全不了解PPT的內(nèi)容。像這種會(huì)議,流程大概就是簽到、演講、發(fā)錢。” 

學(xué)術(shù)會(huì)議存在許多“灰色地帶”,藥企以講課名義給醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)、以參會(huì)名義變相提供旅游機(jī)會(huì),醫(yī)生在會(huì)議分享時(shí)軟性植入藥企產(chǎn)品廣告,藥企和醫(yī)生借助會(huì)議達(dá)成利益置換等等。

但是,以上手段實(shí)質(zhì)上構(gòu)成了商業(yè)賄賂。根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》《中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于在治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中正確把握政策界限的意見》和《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》,都有相應(yīng)的說明。

簡而言之,通過給予財(cái)物等方式以謀取競爭優(yōu)勢或者交易機(jī)會(huì)為目的,違反了公平競爭原則的行為即可視為商業(yè)賄賂。

學(xué)術(shù)會(huì)議盡管存在許多“灰色地帶”,難以辨別其中是否存在利益輸送,但在2019年的藥企大查賬之中,監(jiān)管部門已經(jīng)展現(xiàn)了對真假會(huì)議的甄別能力。

上海醫(yī)藥旗下上海上藥新亞藥業(yè)有限公司被發(fā)現(xiàn)在2018年列支會(huì)議費(fèi)時(shí),出現(xiàn)不同會(huì)議照片雷同,偽造會(huì)議地點(diǎn)、簽到表,同一時(shí)間不同地點(diǎn)的會(huì)議記錄人竟是同一人等情況。列支差旅費(fèi)時(shí)又出現(xiàn)未出差人員外勤登記、審批表、交通費(fèi),部分會(huì)議簽到表空白,不同會(huì)議照片相同或簽到表相同等情況。

上海藥企上海信誼天一藥業(yè)有限公司則被查出現(xiàn)部分學(xué)術(shù)會(huì)議存在邀請函無具體的參會(huì)對象、交通食宿安排信息和詳細(xì)議程資料,所列會(huì)議地址為無效地址,會(huì)議簽到表無實(shí)名簽字等情況。該公司還被查通過假調(diào)研列支了1318萬元的市場調(diào)研費(fèi)用。

不過,反腐重壓之下,不少業(yè)內(nèi)人士開始擔(dān)心學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)會(huì)大大減少。上述醫(yī)生張強(qiáng)稱,如果因?yàn)榉锤5魧W(xué)術(shù)會(huì)議,肯定屬于“開倒車”。行業(yè)內(nèi)確實(shí)存在不少收受賄賂的行為,也有院長、主任依靠學(xué)術(shù)會(huì)議向醫(yī)藥公司獅子大開口,但是學(xué)術(shù)會(huì)議如果回歸本心,關(guān)注學(xué)術(shù)交流本身,對于行業(yè)發(fā)展大有裨益。

上述藥企人士薛文猜測,如果取消專家的講課費(fèi),學(xué)術(shù)會(huì)議可能會(huì)大量減少。“專家利用工作之外的時(shí)間進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣,耗時(shí)耗力,企業(yè)給一些合規(guī)的講課費(fèi)的回饋也在情理之中。如果講課費(fèi)全部取消,讓專家僅憑著‘情懷’做事不大可能。學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)減少之后,影響最大的應(yīng)該是基層醫(yī)院的一些年輕醫(yī)生?!?/p>

 

(文中采訪對象皆為化名)

 

未經(jīng)正式授權(quán)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載本文,侵權(quán)必究。

評論

暫無評論哦,快來評價(jià)一下吧!

下載界面新聞

微信公眾號

微博

醫(yī)藥反腐風(fēng)暴③|行業(yè)協(xié)會(huì)、基金會(huì)與學(xué)術(shù)會(huì)議是怎樣成為利益輸送通道的?

一方面,醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議不應(yīng)于腐敗劃上等號,另一方面也有不少業(yè)內(nèi)人士指出,各類通過基金會(huì)與醫(yī)院的合作項(xiàng)目,才是醫(yī)療腐敗的“重災(zāi)區(qū)”。

圖片來源:視覺中國

界面新聞?dòng)浾?| 唐卓雅 黃華

界面新聞編輯 | 謝欣

在三年疫情中受到影響的醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)議在今年迎來爆發(fā)式恢復(fù),但部分預(yù)定于近期開展的學(xué)術(shù)會(huì)議不約而同地發(fā)布延期公告,“暫避風(fēng)頭”。

據(jù)界面新聞不完全統(tǒng)計(jì),8月至今已有11場即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇等宣布延期,另有部分學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班宣布延期舉辦。

雖然會(huì)議延期各有原因,但是多位業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為這和近期聲勢浩蕩的反腐不無關(guān)系。

“醫(yī)藥行業(yè)各種會(huì)議紛雜且數(shù)量較多,會(huì)議質(zhì)量參差不齊,但藥企贊助會(huì)議也不是秘密,在醫(yī)藥反腐聲音如此浩大的當(dāng)前,如果坊間出現(xiàn)一場贊助特別高的會(huì)議,你覺得大家會(huì)怎么想?”一位醫(yī)藥代表如是告訴界面新聞。

醫(yī)改專家徐毓才對界面新聞?wù)劶按耸聲r(shí),猜測會(huì)議延期原因可能在于,一些學(xué)會(huì)或者協(xié)會(huì)對于腐敗行為邊界不夠了解,擔(dān)心自己的某些行為越界。

此外,部分學(xué)會(huì)或者協(xié)會(huì)明確知道自己有不規(guī)范的行為,所以暫停活動(dòng)。

不過,徐毓才也強(qiáng)調(diào),延期的會(huì)議還是占少數(shù),大多數(shù)正常開展的會(huì)議并不會(huì)公告通知。徐毓才感受到,很多會(huì)議還是在有序籌備中,而且他在8月份受邀參與的多個(gè)會(huì)議并未宣布取消或延期。

但是會(huì)議舉辦者的猶疑態(tài)度,恰恰反映出學(xué)術(shù)會(huì)議的合規(guī)性成為了反腐監(jiān)察重點(diǎn)。

今年5月,國家衛(wèi)健委、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部等十四部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》明確,嚴(yán)厲打擊各級各類行業(yè)組織或?qū)W(協(xié))會(huì)以“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺,違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問題。 

風(fēng)聲鶴唳的當(dāng)下,學(xué)術(shù)會(huì)議似乎成為披著合規(guī)外套的“黑箱”,暗地里進(jìn)行著見不得光的秘密交易。

但是,學(xué)術(shù)會(huì)議真的可以和腐敗劃等號嗎?藥企是如何進(jìn)行利益輸送的?各類行業(yè)協(xié)會(huì)在其中扮演了怎樣的角色?

學(xué)術(shù)會(huì)議相對合規(guī)? 

所謂學(xué)術(shù)會(huì)議,本是醫(yī)學(xué)工作人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要場合,匯集了醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)資源和專家資源。但也有不少假借學(xué)術(shù)交流之名,行利益輸送之實(shí)的“冒牌會(huì)議”——這類會(huì)議正是此次反腐的重點(diǎn)所在。 

事實(shí)上,醫(yī)學(xué)界的大大小小會(huì)議不少。按照主辦方來區(qū)分,可以分為醫(yī)院自辦會(huì)議、企業(yè)自辦會(huì)議、基金會(huì)舉辦的會(huì)議和行業(yè)協(xié)會(huì)舉辦的會(huì)議四類。

具體就藥企舉辦會(huì)議而言,曾就職于某藥企醫(yī)學(xué)部的劉洪告訴界面新聞,藥企的會(huì)議可以分為內(nèi)部會(huì)議和外部會(huì)議,外部會(huì)議又可以分為企業(yè)作為主辦方舉辦的會(huì)議和贊助第三方機(jī)構(gòu)舉辦的會(huì)議。不同的會(huì)議由藥企不同的部門支持,也有不同的預(yù)算,藥企想要達(dá)成的產(chǎn)出也不一樣。

“比如,藥企的醫(yī)學(xué)部辦會(huì)的目的一般是為了咨詢市場究竟關(guān)心什么,覺得產(chǎn)品如何,還關(guān)心產(chǎn)品的什么方面。而藥企市場部既可以自辦會(huì)議,也可以贊助行業(yè)協(xié)會(huì)或者基金會(huì)。自辦會(huì)議一般會(huì)邀請專家講課,按小時(shí)計(jì)算勞務(wù)費(fèi)。贊助會(huì)議則是藥企想要和醫(yī)生達(dá)成利益置換。假如藥企贊助了會(huì)議40萬,那對應(yīng)地,這個(gè)拉贊助的醫(yī)生需要在醫(yī)院給患者開出200萬的藥,藥企才能回本。這就是藥企想要的產(chǎn)出?!眲⒑檎f。

另一位藥企人士薛文則稱,藥企開展會(huì)議的目的包括維護(hù)客情(即企業(yè)與醫(yī)生的關(guān)系),改變專家處方觀念和處方習(xí)慣等,最終目的都是為了實(shí)現(xiàn)提升藥物銷量的商業(yè)目的。醫(yī)院里不同層級的醫(yī)生需求不一樣。一些頂級的大專家對于院內(nèi)會(huì)、科室會(huì)不太感興趣,他們一般自己有感興趣的一些項(xiàng)目和方向。

乍一看,雙方的興趣無法匹配。但是大專家有可以影響藥品進(jìn)入治療指南、醫(yī)保談判、進(jìn)院、臨床處方等多維度的權(quán)力。

企業(yè)有錢,雙方借由開展合作,專家可以獲得資金完成自己想做的課題,同時(shí)藥企也可以在一些議題上得到專家的支持合作。薛文說:“這是最常見的一種合作模式。對于小專家來說,藥企贊助一些小的學(xué)術(shù)會(huì)議邀請他們來講課,他們則可以拿講課費(fèi),也可以和業(yè)內(nèi)其他人建立社交網(wǎng)絡(luò)。 

通過開展會(huì)議的名頭給出去的錢至少在明面上都是合法合規(guī)的,薛文介紹到:“公司的法務(wù)會(huì)對會(huì)議的內(nèi)容、參會(huì)人員、預(yù)算等做一個(gè)全方位的審計(jì),審計(jì)通過后,這個(gè)會(huì)議才能順利開展。”

有外資藥企市場部人士對界面新聞?dòng)浾呓榻B,這種學(xué)術(shù)大會(huì)的流程一般是,主辦方為某某醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)或者是某某協(xié)會(huì),在確定主題后主辦方會(huì)進(jìn)行招商,贊助的藥企將享有冠名、現(xiàn)場展臺等打包權(quán)益 ,并邀請相關(guān)的醫(yī)生(一般為這一領(lǐng)域的著名專家)作為講者,并給于講者一定的酬勞。

上述人士認(rèn)為,一般來說,醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦的會(huì)議要比行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的更為正規(guī),“貓膩”也會(huì)少很多,這種大型的學(xué)術(shù)會(huì)議大多是比較“合規(guī)”的。

這是因?yàn)椋幤髮τ诿磕昱e辦會(huì)議的數(shù)量、講課費(fèi)的多少、同一人員的出席次數(shù)等都會(huì)有一定限制,一個(gè)講者一次酬勞最多也就是在3000元左右 ,在明面上不存在大額的利益輸送。“外企一般一年的講課費(fèi)不會(huì)有幾個(gè)億那么夸張,因?yàn)楸旧韺<規(guī)斓拿~有限,每名專家講課的次數(shù)也有限?!?/p>

對于這種說法,另一位外資藥企人士也對此表示贊同。

前述外資藥企市場部人士則認(rèn)為,學(xué)會(huì)會(huì)議比較灰色的地帶實(shí)際不在于各種學(xué)會(huì)大會(huì),還是以各種小型的科室會(huì)。

所謂科室會(huì),指的是一種小型、小范圍的學(xué)術(shù)會(huì)議,參與者往往只是一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)科室的醫(yī)生,人數(shù)較少。但是上述人士認(rèn)為,雖然近年來企業(yè)對于科室會(huì)合規(guī)“飛檢”的力度越來越大,但是由于科室會(huì)比較簡單,每年要開的數(shù)量也很多,因此還是相對容易造假進(jìn)行支付費(fèi)用的。

基金會(huì)才是重災(zāi)區(qū)

 “不可能同一個(gè)專家一年邀請了十幾次,這一看就是不合規(guī)的。”薛文說,如果需要支付給專家的金額量過大,那只能另想辦法。

 而這種辦法就涉及到了第三方機(jī)構(gòu),除了醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)外,還包括各種基金會(huì)。劉洪稱,“幾十萬級別的會(huì)議涉及的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)較小,一旦涉及到上幾百萬的會(huì)議就需要?jiǎng)佑猛獠康幕饡?huì)。藥企通過贊助基金會(huì)開展會(huì)議,借由基金會(huì)給這筆錢做一個(gè)‘合規(guī)’的套子?!?/p>

一位不便透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴界面新聞,“這種情況下,藥企和基金會(huì)會(huì)簽訂一個(gè)捐贈(zèng)協(xié)議,基金會(huì)明面上只收取項(xiàng)目管理費(fèi)的10-15%,剩余的費(fèi)用會(huì)用在項(xiàng)目上。實(shí)際上,比如一個(gè)患者管理的項(xiàng)目由A公司執(zhí)行落地,那么基金會(huì)會(huì)和執(zhí)行方再簽訂一個(gè)執(zhí)行合同,然后按約定付費(fèi)。這筆錢想要給到醫(yī)生會(huì)有兩種方式,一種是基金會(huì)以勞務(wù)費(fèi)的名義直接支付給醫(yī)生。另一種則將費(fèi)用統(tǒng)一給到執(zhí)行公司,再由執(zhí)行公司支付給醫(yī)生。一般來講,基金會(huì)直接支付的方式更常用一些?!敝劣陧?xiàng)目有沒有真的落地,就不得而知了。

藥企贊助行業(yè)協(xié)會(huì)或者學(xué)會(huì)也是一樣的“套路”。薛文介紹說,“出于合規(guī)的原因,有一筆錢實(shí)在無法支付給到醫(yī)院或者專家,這種情況下就會(huì)找到協(xié)會(huì)包裝一個(gè)項(xiàng)目,協(xié)會(huì)會(huì)收取整個(gè)項(xiàng)目資金的10%到20%作為管理費(fèi),剩下的項(xiàng)目資金就可以找借由項(xiàng)目名給到醫(yī)院或?qū)<?,相?dāng)于給這筆錢披一個(gè)合規(guī)的皮。”

這種基金會(huì)模式也遭到了另一位外資藥企人士的質(zhì)疑,她介紹,除了一些名頭比較大的基金會(huì)外,有些基金會(huì)實(shí)際背后的控制人可能就是三甲醫(yī)院或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、甚至也有些醫(yī)生還會(huì)成立患者組織來與藥企合作。

在具體項(xiàng)目上,分為藥企主動(dòng)發(fā)起與醫(yī)院主動(dòng)發(fā)起兩種,一般內(nèi)容會(huì)有醫(yī)生培訓(xùn)、健康科普、贊助研究和公益活動(dòng)等。

時(shí)間上,這種項(xiàng)目往往兩三年啟動(dòng)一個(gè),每個(gè)項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間也大概都在兩三年。

費(fèi)用上,小的項(xiàng)目幾百萬不等、大的項(xiàng)目兩千多萬的也有。

薛文也明言,有一些協(xié)會(huì)的負(fù)責(zé)人會(huì)來企業(yè)拉贊助,“比如某協(xié)會(huì)想要舉辦一個(gè)會(huì)議,這個(gè)協(xié)會(huì)的專家就會(huì)來找藥企談,談的內(nèi)容大概是協(xié)會(huì)打算做什么事情,比如就某個(gè)疾病領(lǐng)域開展一場大會(huì),其中這一疾病領(lǐng)域擁有產(chǎn)品的企業(yè)就會(huì)紛紛贊助,以求在大會(huì)議程上有自己的專題時(shí)間,進(jìn)而影響參會(huì)人員的觀念?!?/p>

在操作上,藥企會(huì)直接向基金會(huì)打款,然后基金會(huì)根據(jù)合同負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行產(chǎn)出成果。但是其認(rèn)為,這種模式問題很大,實(shí)際上項(xiàng)目交付成果很難保障,雖然藥企會(huì)進(jìn)行常規(guī)的查賬,但是在大醫(yī)院與大專家面前,對于項(xiàng)目執(zhí)行幾乎沒有話語權(quán)。

“比如說我們和某知名三甲醫(yī)院一起做過一個(gè)基層醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,結(jié)果就是他們拉一個(gè)騰訊會(huì)議、開個(gè)直播播放一段視頻,就有了相應(yīng)的費(fèi)用,但是這種形式真的能有多大的實(shí)際效果呢?大的專家主任會(huì)給指導(dǎo)嗎?會(huì)有考試來檢驗(yàn)效果嗎?都沒有,所以很難說這種項(xiàng)目能有什么實(shí)際效果。”上述外資藥企人士評價(jià)。

但是她也指出,由于藥企在大醫(yī)院大專家面前的弱勢地位,“如果你有預(yù)算,又想和某個(gè)大醫(yī)院、大專家搞關(guān)系,那就不得不做。而最終給基金會(huì)的錢又流去哪兒了,也很難說?!?/p>

除此之外,藥企贊助協(xié)會(huì)還有另外一個(gè)目的。薛文稱,企業(yè)里的領(lǐng)導(dǎo)想要自己拿回扣也會(huì)通過贊助協(xié)會(huì)的形式拿到。

薛文介紹到,她所在的公司曾經(jīng)和某協(xié)會(huì)有一個(gè)高達(dá)兩三千萬的項(xiàng)目合作,公司的法務(wù)專程飛到協(xié)會(huì)所在地審核,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)協(xié)會(huì)是在一個(gè)居民辦公樓的地下室搭建了一個(gè)臨時(shí)辦公室。盡管發(fā)現(xiàn)了問題,但是出于各種各樣的原因,項(xiàng)目還是審批通過了。

具體執(zhí)行過程中,某協(xié)會(huì)收取的每一項(xiàng)活動(dòng)的單價(jià)都是市場價(jià)的三倍以上,供應(yīng)商與協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人都有著“拖家?guī)Э凇钡年P(guān)系,最后項(xiàng)目結(jié)束之后也無法交付成果。

薛文說到,“現(xiàn)在大家更加關(guān)注協(xié)會(huì)和醫(yī)院的關(guān)系,但協(xié)會(huì)除了和醫(yī)院有牽連之外,也會(huì)和藥企領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合作拿回扣?!?/p>

事實(shí)上,這樣的事情早有曝光,2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)斂財(cái)事件曾震驚醫(yī)學(xué)界。據(jù)觀察者網(wǎng)報(bào)道,中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2012年至2013年通過開展會(huì)議的形式收取醫(yī)藥企業(yè)贊助8.2億元。

學(xué)術(shù)會(huì)議可以和腐敗劃等號嗎?

盡管醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議牽涉多方利益,成為行賄受賄的重災(zāi)區(qū),但并不能因?qū)W術(shù)會(huì)議由企業(yè)贊助,就將其與腐敗劃等號。事實(shí)上,醫(yī)藥企業(yè)對學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行贊助是一種常見的市場推廣手段,其本身具有正當(dāng)性和合法性。 

由于中國的醫(yī)院大多是公立非營利性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),自身并沒有足夠的科研經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入到醫(yī)療工作人員的繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流上。加之,盡管公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府負(fù)責(zé),但政府對于醫(yī)療事業(yè)的投入并不足以滿足資金要求龐大的科研項(xiàng)目工作需求。所以,企業(yè)贊助對于學(xué)術(shù)交流、科研項(xiàng)目等工作的開展具有極大的推動(dòng)作用。 

《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》和國家衛(wèi)計(jì)委《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法(試行)》(以下簡稱《捐贈(zèng)管理辦法》)明確規(guī)定,衛(wèi)生計(jì)生單位可以接受國內(nèi)外自然人、法人和其他組織用于衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)和培養(yǎng)、用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動(dòng)、用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域科學(xué)研究的公益事業(yè)捐贈(zèng)。

另外,學(xué)術(shù)會(huì)議本身對于推動(dòng)行業(yè)發(fā)展具有積極意義。上述醫(yī)改專家徐毓才稱,“學(xué)術(shù)交流一方面可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員了解到學(xué)科最前沿的知識,另一方面,國家重要的醫(yī)改政策都需要各個(gè)專家進(jìn)行解讀,才能更快更有效地傳播到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員一方,使其更積極主動(dòng)地適應(yīng)政策的調(diào)整?!?/p>

“醫(yī)生很愿意參加學(xué)術(shù)交流會(huì)。而且,普通醫(yī)生一般作為聽眾而非講者參與。很多大型會(huì)議上有很多干貨,可以在會(huì)議上了解當(dāng)前治療方案的最新進(jìn)展?!币幻A東地區(qū)的醫(yī)院醫(yī)生張強(qiáng)告訴界面新聞。

除了參會(huì)學(xué)習(xí)新知識之外,醫(yī)生也有學(xué)分要求。張強(qiáng)介紹稱,醫(yī)生有進(jìn)修需求,也有一些學(xué)分指標(biāo)。而一些學(xué)術(shù)會(huì)議則是交流的指定平臺,參加這些會(huì)議可以拿到學(xué)分。簡言之,為了學(xué)分,醫(yī)生也得參與一些學(xué)術(shù)會(huì)議。

張強(qiáng)所指的學(xué)分為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度考核、聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊等掛鉤。2007年7月1日起施行的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》規(guī)定,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),所獲得的學(xué)分不低于25學(xué)分,其中I類學(xué)分5-10學(xué)分,II類學(xué)分15-20學(xué)分。學(xué)分獲取方式之一就包括參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。

但張強(qiáng)參與的一些可以獲得繼續(xù)教育學(xué)分的會(huì)議也是有醫(yī)藥公司贊助的,張強(qiáng)稱,“一些學(xué)術(shù)會(huì)議的主辦方是醫(yī)院,但掏錢的是企業(yè)。企業(yè)贊助會(huì)議之后,部分會(huì)場可能會(huì)布置企業(yè)的Logo,以及一些企業(yè)及產(chǎn)品的宣傳冊,但是在會(huì)議開展過程中,不會(huì)出現(xiàn)企業(yè)推銷產(chǎn)品的環(huán)節(jié),一般都只是純學(xué)術(shù)交流。如果有人分享藥物相關(guān)研究,也不會(huì)出現(xiàn)藥品的商品名?!?/p>

上述藥企人士薛文則稱,藥企的植入更加“細(xì)無聲”。有藥企贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議,從明面上來看,都是沒有摻雜任何利益的純學(xué)術(shù)交流,但實(shí)際上,很多學(xué)術(shù)會(huì)議上專家講課的ppt都是由藥企贊助商提供的,“怎么挑學(xué)術(shù)交流的病例,挑選哪個(gè)病的病例,為什么選這個(gè)病例不選另一個(gè)病例,處處都有門道?!?/p>

張強(qiáng)也說,有些會(huì)議確實(shí)很荒唐,“不少小公司也學(xué)起了大公司辦會(huì)那一套,會(huì)議演講的PPT由小公司直接提供,而講課的醫(yī)生完全不了解PPT的內(nèi)容。像這種會(huì)議,流程大概就是簽到、演講、發(fā)錢。” 

學(xué)術(shù)會(huì)議存在許多“灰色地帶”,藥企以講課名義給醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)、以參會(huì)名義變相提供旅游機(jī)會(huì),醫(yī)生在會(huì)議分享時(shí)軟性植入藥企產(chǎn)品廣告,藥企和醫(yī)生借助會(huì)議達(dá)成利益置換等等。

但是,以上手段實(shí)質(zhì)上構(gòu)成了商業(yè)賄賂。根據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》《中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于在治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作中正確把握政策界限的意見》和《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》,都有相應(yīng)的說明。

簡而言之,通過給予財(cái)物等方式以謀取競爭優(yōu)勢或者交易機(jī)會(huì)為目的,違反了公平競爭原則的行為即可視為商業(yè)賄賂。

學(xué)術(shù)會(huì)議盡管存在許多“灰色地帶”,難以辨別其中是否存在利益輸送,但在2019年的藥企大查賬之中,監(jiān)管部門已經(jīng)展現(xiàn)了對真假會(huì)議的甄別能力。

上海醫(yī)藥旗下上海上藥新亞藥業(yè)有限公司被發(fā)現(xiàn)在2018年列支會(huì)議費(fèi)時(shí),出現(xiàn)不同會(huì)議照片雷同,偽造會(huì)議地點(diǎn)、簽到表,同一時(shí)間不同地點(diǎn)的會(huì)議記錄人竟是同一人等情況。列支差旅費(fèi)時(shí)又出現(xiàn)未出差人員外勤登記、審批表、交通費(fèi),部分會(huì)議簽到表空白,不同會(huì)議照片相同或簽到表相同等情況。

上海藥企上海信誼天一藥業(yè)有限公司則被查出現(xiàn)部分學(xué)術(shù)會(huì)議存在邀請函無具體的參會(huì)對象、交通食宿安排信息和詳細(xì)議程資料,所列會(huì)議地址為無效地址,會(huì)議簽到表無實(shí)名簽字等情況。該公司還被查通過假調(diào)研列支了1318萬元的市場調(diào)研費(fèi)用。

不過,反腐重壓之下,不少業(yè)內(nèi)人士開始擔(dān)心學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)會(huì)大大減少。上述醫(yī)生張強(qiáng)稱,如果因?yàn)榉锤5魧W(xué)術(shù)會(huì)議,肯定屬于“開倒車”。行業(yè)內(nèi)確實(shí)存在不少收受賄賂的行為,也有院長、主任依靠學(xué)術(shù)會(huì)議向醫(yī)藥公司獅子大開口,但是學(xué)術(shù)會(huì)議如果回歸本心,關(guān)注學(xué)術(shù)交流本身,對于行業(yè)發(fā)展大有裨益。

上述藥企人士薛文猜測,如果取消專家的講課費(fèi),學(xué)術(shù)會(huì)議可能會(huì)大量減少。“專家利用工作之外的時(shí)間進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣,耗時(shí)耗力,企業(yè)給一些合規(guī)的講課費(fèi)的回饋也在情理之中。如果講課費(fèi)全部取消,讓專家僅憑著‘情懷’做事不大可能。學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)減少之后,影響最大的應(yīng)該是基層醫(yī)院的一些年輕醫(yī)生。”

 

(文中采訪對象皆為化名)

 

未經(jīng)正式授權(quán)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載本文,侵權(quán)必究。