界面新聞?dòng)浾?| 張熹瓏
香港與內(nèi)地交往日益密切，跨境醫(yī)療需求日益增加。據(jù)《星島日?qǐng)?bào)》，香港勞工及福利局正與內(nèi)地商討如何透過(guò)內(nèi)地醫(yī)保，解決在大灣區(qū)養(yǎng)老港人的醫(yī)療需要，推動(dòng)跨境養(yǎng)老。
香港勞工及福利局副局長(zhǎng)何啟明7月4日在社交平臺(tái)發(fā)文提到，跟香港醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局及社會(huì)福利署同事與廣東省醫(yī)保局、廣州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人會(huì)面，了解港人在廣東省使用醫(yī)保的情況，就廣東院舍照顧計(jì)劃的進(jìn)一步擴(kuò)展進(jìn)行交流。
這是港府政策局首次正式與廣東省醫(yī)保局接觸，雙方對(duì)使用醫(yī)保為長(zhǎng)者解決在內(nèi)地居住的醫(yī)療需要達(dá)成共識(shí)。不過(guò)，目前所有想法均是初步階段。
7月7日，香港社會(huì)福利署發(fā)言人向界面大灣區(qū)表示，為便利長(zhǎng)者在內(nèi)地養(yǎng)老，政府將擴(kuò)展“廣東院舍住宿照顧服務(wù)計(jì)劃”至其他位于大灣區(qū)內(nèi)地城市的安老院，有關(guān)安老院必須由具備良好本地資助院舍照顧服務(wù)記錄的香港非政府機(jī)構(gòu)或私營(yíng)機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)，“社會(huì)福利署現(xiàn)正制定擴(kuò)展計(jì)劃的細(xì)節(jié)，并會(huì)適時(shí)公布。”
香港政府統(tǒng)計(jì)處數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，約53萬(wàn)名香港居民通常逗留在廣東省，其中約17%（約9萬(wàn)人）為65歲或以上人士。
越來(lái)越多港人來(lái)到內(nèi)地大灣區(qū)置業(yè)、定居和安老。此前香港社會(huì)福利署所推行的“廣東院舍住宿照顧服務(wù)計(jì)劃”向兩間分別位于深圳及肇慶并由香港機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)的安老院購(gòu)買服務(wù)。
但內(nèi)地和香港醫(yī)保系統(tǒng)尚未打通，港人到內(nèi)地醫(yī)院就診無(wú)法用香港醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用，需求缺口正在擴(kuò)大。據(jù)《星島日?qǐng)?bào)》，兩地醫(yī)?；ネǖ牡谝浑A段可能只停留在為正在領(lǐng)取政府津貼、愿意回內(nèi)地養(yǎng)老的長(zhǎng)者支付保費(fèi)，至于保障的范圍、涵蓋的醫(yī)院數(shù)目及病類等，仍有待研究。
過(guò)去數(shù)年，跨境醫(yī)療支付已有雛形。2015年起，香港長(zhǎng)者可使用港府派發(fā)的醫(yī)療券支付香港大學(xué)深圳醫(yī)院的門診費(fèi)用。
而在通關(guān)受阻的疫情三年，面向無(wú)法返港復(fù)診的香港醫(yī)管局慢性病患者，港府推出“特別支持計(jì)劃”，委托并資助香港大學(xué)深圳醫(yī)院為相關(guān)病人提供服務(wù)；該計(jì)劃在今年5月9日結(jié)束后，緊接著推出的“先導(dǎo)計(jì)劃”填補(bǔ)了香港市民前往港大深圳醫(yī)院求醫(yī)的需求，每人可獲2000元人民幣資助額，第一階段會(huì)運(yùn)作至明年3月31日。
也有香港市民通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用支付的問題。大灣區(qū)醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)席行政總裁李家聰告訴界面大灣區(qū)，“有的港人會(huì)買一些可以覆蓋內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，這也是一個(gè)辦法。”
此前，大灣區(qū)醫(yī)療集團(tuán)與國(guó)任保險(xiǎn)、友邦香港等保險(xiǎn)企業(yè)共同推出跨境醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，用戶在指定的140多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)不用支付費(fèi)用，而是由保險(xiǎn)公司進(jìn)行結(jié)算。在某種程度上也填補(bǔ)了港人內(nèi)地就醫(yī)支付體系的空白。
但不可忽略的是，此前的政策都存在相關(guān)局限，“先導(dǎo)計(jì)劃”和醫(yī)療券僅涵蓋香港大學(xué)深圳醫(yī)院一間醫(yī)院，受惠人數(shù)有限；醫(yī)療券也不適用于住院服務(wù)或購(gòu)買藥品。隨著兩地通關(guān)，以及港車北上在7月正式落地，可預(yù)見未來(lái)將有更多港人北上生活。
事實(shí)上，跨境醫(yī)保已有先例。2019年起，珠海陸續(xù)推進(jìn)澳門市民參加珠海醫(yī)保的試點(diǎn)，澳門市民看病結(jié)算費(fèi)用時(shí)只需要支付自費(fèi)部分，其余費(fèi)用直接由醫(yī)院與珠海社保進(jìn)行結(jié)算。截至2月底，港澳臺(tái)居民在珠海參加醫(yī)保7.38萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)52.49%，其中澳門居民參保6.34萬(wàn)人。
在社會(huì)保障方面， 2020年起實(shí)施《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》后，允許港人在內(nèi)地取得居住證后購(gòu)買醫(yī)保，每年保費(fèi)約數(shù)百元人民幣。截至2月底，港澳居民在粵參加養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)共30.62萬(wàn)人次，其中享受社保待遇3.55萬(wàn)人。
已有相關(guān)政策作鋪墊，但介于兩套財(cái)政體系和醫(yī)療體系下，粵港醫(yī)?；ネǖ穆鋵?shí)仍需要漫長(zhǎng)等待。“跨境付費(fèi)，定價(jià)是一個(gè)要考慮的因素；醫(yī)保打通后，能否為港人提供港式醫(yī)療服務(wù)和器械也是需要突破的問題。”李家聰指出，支付只是一個(gè)手段，服務(wù)的模式和內(nèi)容才是最終的落腳點(diǎn)。