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強生漲價,逼不得已?

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強生漲價,逼不得已?

美國藥企為什么每年都要漲價?

文|氨基觀察

對于外界來說,似乎總有這樣一個印象:美國的大藥企,總是在不斷提高藥物價格。

這也導致,“利己”往往是人們對這些大藥企的主觀評價。至少,美國監(jiān)管是這么認為的。近年來,監(jiān)管鐵拳不斷出擊,意在控制藥價漲幅。

那么,美國藥企為什么每年都要漲價?

面對監(jiān)管的鐵拳,部分海外藥企每年都會發(fā)布年度透明度報告,來回答這個問題。

近期,制藥巨頭強生就提交了2022年度的“漲價”報告,論述的觀點是:

其不斷上調藥價是非常有必要的。

核心原因在于,公司需要彌補以回扣、折扣和其他費用形式,向保險公司、政府項目、分銷商和醫(yī)療系統(tǒng)中的其他參與者支付的不斷增長的成本。

值得注意的是,根據(jù)強生的透明度報告,雖然其2022年藥物價格有所上漲,但公司并未因此受益。相反,其剔除回扣等費用后的藥物凈價格,竟然是下降的。

這,究竟是怎么回事呢?

/ 01 / 1美元收入,58美分給了別人

外界對于藥企的第一印象,似乎總是“暴利”。的確如此,海外巨頭的年度凈利潤,動輒上百億美金。

例如強生,2022年,公司總營收為949億美元,凈利潤為179億美元。

不過,強生希望用數(shù)據(jù)證明,在整個醫(yī)藥產業(yè)鏈中,最暴利絕對不是藥企,而是對藥物流通極為關鍵的主體,包括PBM(藥品福利管理)、醫(yī)保等。

原來,為了增加藥物的可及性,藥企需要支付給這些主體一定的回扣、折扣等費用作為回報。

事實上,這些費用無法拒絕,且總額極為夸張。

根據(jù)強生報告,去年其支付給這些主體的費用高達390億美元,占其收入比重為41%,是其凈利潤的2.17倍。

那么,這些錢又主要被誰拿走了呢?

根據(jù)強生的透明度報告,112億美元用于支付給商業(yè)支付人和藥房福利經(jīng)理,89億美元用于醫(yī)療保險和醫(yī)療補助計劃。

也難怪,強生會表示,自己每1美元收入,58美分重新回到醫(yī)療系統(tǒng)。

強生公布這些數(shù)據(jù)的目的不言而喻。其意在證明,雖然外界一直對藥企漲價極為反感,但他們是不得已而為之。

/ 02 / 漲價背后:藥物凈收入連續(xù)6年下跌

從強生公布的數(shù)據(jù)來看,海外巨頭的日子可謂“水深火熱”。2022年,強生整體藥物價格微微漲價。

不過,漲價并沒有為強生帶來好處。強生表示,雖然去年通貨膨脹率高達9.1%,但其藥物的凈價格實際上下降了3.5%。

所謂藥物“凈價格”,指的是剔除折扣和回扣后的價格。這意味著,強生漲價行為,并不能為其帶來增厚利潤的行為。

如果把周期拉長,強生的日子似乎更不如意。雖然外界對藥企的印象,是“不斷漲價”的吸血鬼,但從強生公布的數(shù)據(jù)來看,絕非如此。

因為監(jiān)管鐵拳等因素,藥價上漲壓力實際上已經(jīng)壓力山大。至少,藥物出廠價已經(jīng)漲不動了。如上圖所示,2016年至今,強生藥物均價呈現(xiàn)下滑趨勢。

相比“標價”,凈價格下滑趨勢更為明顯。如上圖所示,強生旗下藥物的凈價格已經(jīng)連續(xù)6年負增長了。并且,降價幅度相當之大,6年總降幅達到了20%。

這一“降價”力度,堪比國內的醫(yī)保談判。當然,強生降價核心原因,還是因為中間費用的急劇上升。如下圖所示,過去6年中間費用增幅可謂極為夸張。

這也難怪,強生會心里不平衡了。

/ 03 / 沉重的負擔:問題究竟出在哪里?

那么,在藥企大幅讓利的情況下,為什么居民醫(yī)藥費的負擔依然巨高不下呢?強生表示,核心原因較多:包括保險覆蓋率不足、高免賠額等較多因素限制。

保險覆蓋率不足,沒有保險的患者經(jīng)濟負擔較大。雖然擁有某種形式醫(yī)療保險的美國人人數(shù)接近創(chuàng)紀錄,但是依然有近23%的美國人沒有醫(yī)療保險。

而高免賠額計劃,則給有保險的群體增加負擔。免賠額則是指的只有超過自負超過一定金額之后,才能擁有賠付的權益。強生在報告中表示,近年來有免賠額的商業(yè)保險患者的品牌藥品自付費用增加了50%。

諸多原因導致,大多數(shù)患者在品牌藥物上的支出,是基于藥品的未貼現(xiàn)標價,而不是他們的健康計劃協(xié)商的凈價格。

很顯然,強生的讓利,受益最明顯的是中間商們。

強生還特地強調,這些不足正在擴大負擔能力、醫(yī)療公平和獲取方面的差距。

因為,越來越多的美國人健康保險仍面臨財務風險,或由于高免賠額、高自付費用和一些治療甚至沒有由他們的保險計劃承保。

而這些缺陷,除了給病人帶來了最大的負擔,也會引發(fā)人們對整個阻礙醫(yī)療價值創(chuàng)新的擔憂。

/ 04 / 強生的哀嚎:創(chuàng)新不是用愛發(fā)電

“美國所擁有的極為發(fā)達的醫(yī)療環(huán)境,并不是一蹴而就的”。在透明度報告中,強生如是說道。

一方面,這需要藥企長年累月的研發(fā)投入。強生表示,過去幾年投入了數(shù)百億美金的研發(fā)費用。

另一方面,這需要創(chuàng)新生態(tài)環(huán)境的支持。強生認為,患者今天的希望,都是由精心培育的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)創(chuàng)造的。

創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)對創(chuàng)新藥行業(yè)的未來至關重要。當創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)按預期運行,患者和整個醫(yī)療系統(tǒng),將會受益于改變我們戰(zhàn)斗方式的新一代藥物來對抗疾病。

而如果藥企面臨利潤空間越來越小的局面,那必然不利于藥企的發(fā)展。強生認為,這意味著,創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)會受到損害。

與此同時,強生對《通脹削減法案》等提出了質疑,其表示,《通脹削減法案》可能會損害創(chuàng)新藥物的未來發(fā)展、現(xiàn)有治療方法的改進,以及患者獲得這些治療的機會。

在這個國家正處于變革性創(chuàng)新的風口浪尖上的時候,要解決這么多問題未滿足的醫(yī)療保健需求,藥品定價政策與患者的需求,需要綜合考量,而不是適得其反。

簡單點來說,強生認為,創(chuàng)新不是用愛發(fā)電,美國政府需要控制藥價,但也要考慮藥企的利益,而不是一味的打壓藥價。

以患者為本去做好經(jīng)創(chuàng)新,是強生希望引導監(jiān)管去做的事情。

不過對于監(jiān)管來說,控制藥價又是極為明確的目標。那么,在藥企利潤與患者利益之間,又是否存在博弈的最優(yōu)解法呢?

本文為轉載內容,授權事宜請聯(lián)系原著作權人。

強生

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  • 強生中國被曝裁員20%,主要涉及外科部門

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美國藥企為什么每年都要漲價?

文|氨基觀察

對于外界來說,似乎總有這樣一個印象:美國的大藥企,總是在不斷提高藥物價格。

這也導致,“利己”往往是人們對這些大藥企的主觀評價。至少,美國監(jiān)管是這么認為的。近年來,監(jiān)管鐵拳不斷出擊,意在控制藥價漲幅。

那么,美國藥企為什么每年都要漲價?

面對監(jiān)管的鐵拳,部分海外藥企每年都會發(fā)布年度透明度報告,來回答這個問題。

近期,制藥巨頭強生就提交了2022年度的“漲價”報告,論述的觀點是:

其不斷上調藥價是非常有必要的。

核心原因在于,公司需要彌補以回扣、折扣和其他費用形式,向保險公司、政府項目、分銷商和醫(yī)療系統(tǒng)中的其他參與者支付的不斷增長的成本。

值得注意的是,根據(jù)強生的透明度報告,雖然其2022年藥物價格有所上漲,但公司并未因此受益。相反,其剔除回扣等費用后的藥物凈價格,竟然是下降的。

這,究竟是怎么回事呢?

/ 01 / 1美元收入,58美分給了別人

外界對于藥企的第一印象,似乎總是“暴利”。的確如此,海外巨頭的年度凈利潤,動輒上百億美金。

例如強生,2022年,公司總營收為949億美元,凈利潤為179億美元。

不過,強生希望用數(shù)據(jù)證明,在整個醫(yī)藥產業(yè)鏈中,最暴利絕對不是藥企,而是對藥物流通極為關鍵的主體,包括PBM(藥品福利管理)、醫(yī)保等。

原來,為了增加藥物的可及性,藥企需要支付給這些主體一定的回扣、折扣等費用作為回報。

事實上,這些費用無法拒絕,且總額極為夸張。

根據(jù)強生報告,去年其支付給這些主體的費用高達390億美元,占其收入比重為41%,是其凈利潤的2.17倍。

那么,這些錢又主要被誰拿走了呢?

根據(jù)強生的透明度報告,112億美元用于支付給商業(yè)支付人和藥房福利經(jīng)理,89億美元用于醫(yī)療保險和醫(yī)療補助計劃。

也難怪,強生會表示,自己每1美元收入,58美分重新回到醫(yī)療系統(tǒng)。

強生公布這些數(shù)據(jù)的目的不言而喻。其意在證明,雖然外界一直對藥企漲價極為反感,但他們是不得已而為之。

/ 02 / 漲價背后:藥物凈收入連續(xù)6年下跌

從強生公布的數(shù)據(jù)來看,海外巨頭的日子可謂“水深火熱”。2022年,強生整體藥物價格微微漲價。

不過,漲價并沒有為強生帶來好處。強生表示,雖然去年通貨膨脹率高達9.1%,但其藥物的凈價格實際上下降了3.5%。

所謂藥物“凈價格”,指的是剔除折扣和回扣后的價格。這意味著,強生漲價行為,并不能為其帶來增厚利潤的行為。

如果把周期拉長,強生的日子似乎更不如意。雖然外界對藥企的印象,是“不斷漲價”的吸血鬼,但從強生公布的數(shù)據(jù)來看,絕非如此。

因為監(jiān)管鐵拳等因素,藥價上漲壓力實際上已經(jīng)壓力山大。至少,藥物出廠價已經(jīng)漲不動了。如上圖所示,2016年至今,強生藥物均價呈現(xiàn)下滑趨勢。

相比“標價”,凈價格下滑趨勢更為明顯。如上圖所示,強生旗下藥物的凈價格已經(jīng)連續(xù)6年負增長了。并且,降價幅度相當之大,6年總降幅達到了20%。

這一“降價”力度,堪比國內的醫(yī)保談判。當然,強生降價核心原因,還是因為中間費用的急劇上升。如下圖所示,過去6年中間費用增幅可謂極為夸張。

這也難怪,強生會心里不平衡了。

/ 03 / 沉重的負擔:問題究竟出在哪里?

那么,在藥企大幅讓利的情況下,為什么居民醫(yī)藥費的負擔依然巨高不下呢?強生表示,核心原因較多:包括保險覆蓋率不足、高免賠額等較多因素限制。

保險覆蓋率不足,沒有保險的患者經(jīng)濟負擔較大。雖然擁有某種形式醫(yī)療保險的美國人人數(shù)接近創(chuàng)紀錄,但是依然有近23%的美國人沒有醫(yī)療保險。

而高免賠額計劃,則給有保險的群體增加負擔。免賠額則是指的只有超過自負超過一定金額之后,才能擁有賠付的權益。強生在報告中表示,近年來有免賠額的商業(yè)保險患者的品牌藥品自付費用增加了50%。

諸多原因導致,大多數(shù)患者在品牌藥物上的支出,是基于藥品的未貼現(xiàn)標價,而不是他們的健康計劃協(xié)商的凈價格。

很顯然,強生的讓利,受益最明顯的是中間商們。

強生還特地強調,這些不足正在擴大負擔能力、醫(yī)療公平和獲取方面的差距。

因為,越來越多的美國人健康保險仍面臨財務風險,或由于高免賠額、高自付費用和一些治療甚至沒有由他們的保險計劃承保。

而這些缺陷,除了給病人帶來了最大的負擔,也會引發(fā)人們對整個阻礙醫(yī)療價值創(chuàng)新的擔憂。

/ 04 / 強生的哀嚎:創(chuàng)新不是用愛發(fā)電

“美國所擁有的極為發(fā)達的醫(yī)療環(huán)境,并不是一蹴而就的”。在透明度報告中,強生如是說道。

一方面,這需要藥企長年累月的研發(fā)投入。強生表示,過去幾年投入了數(shù)百億美金的研發(fā)費用。

另一方面,這需要創(chuàng)新生態(tài)環(huán)境的支持。強生認為,患者今天的希望,都是由精心培育的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)創(chuàng)造的。

創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)對創(chuàng)新藥行業(yè)的未來至關重要。當創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)按預期運行,患者和整個醫(yī)療系統(tǒng),將會受益于改變我們戰(zhàn)斗方式的新一代藥物來對抗疾病。

而如果藥企面臨利潤空間越來越小的局面,那必然不利于藥企的發(fā)展。強生認為,這意味著,創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)會受到損害。

與此同時,強生對《通脹削減法案》等提出了質疑,其表示,《通脹削減法案》可能會損害創(chuàng)新藥物的未來發(fā)展、現(xiàn)有治療方法的改進,以及患者獲得這些治療的機會。

在這個國家正處于變革性創(chuàng)新的風口浪尖上的時候,要解決這么多問題未滿足的醫(yī)療保健需求,藥品定價政策與患者的需求,需要綜合考量,而不是適得其反。

簡單點來說,強生認為,創(chuàng)新不是用愛發(fā)電,美國政府需要控制藥價,但也要考慮藥企的利益,而不是一味的打壓藥價。

以患者為本去做好經(jīng)創(chuàng)新,是強生希望引導監(jiān)管去做的事情。

不過對于監(jiān)管來說,控制藥價又是極為明確的目標。那么,在藥企利潤與患者利益之間,又是否存在博弈的最優(yōu)解法呢?

本文為轉載內容,授權事宜請聯(lián)系原著作權人。