記者｜張喬遇
近日，西藏阜康醫(yī)療股份有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)：阜康醫(yī)療）向上交所主板遞交了招股書(shū)，國(guó)金證券為保薦機(jī)構(gòu)。
公司主營(yíng)業(yè)務(wù)屬于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，提供診斷、治療、體檢服務(wù)，并銷(xiāo)售藥品及醫(yī)療器械。目前阜康醫(yī)療共運(yùn)營(yíng)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別是西藏阜康醫(yī)院（西藏大學(xué)附屬阜康醫(yī)院）、西藏康城腫瘤醫(yī)院（四川省腫瘤醫(yī)院拉薩分院），同時(shí)，阜康醫(yī)療還通過(guò)全資子公司阜康健康運(yùn)營(yíng)十一家零售藥房。
需要指出的是，報(bào)告期內(nèi)（2019年至2022年1-9月）阜康醫(yī)療多次存在過(guò)度治療、不合理收費(fèi)等違反服務(wù)協(xié)議的規(guī)定被醫(yī)療保障局處理。此外，2020年公司平均門(mén)診費(fèi)、高管薪酬還突然大增，且超出當(dāng)?shù)仄骄郊巴袠I(yè)可比公司。
平均門(mén)診費(fèi)超當(dāng)?shù)仄骄?倍
報(bào)告期內(nèi)，阜康醫(yī)療的營(yíng)業(yè)收入分別為4.68億元、5.85億元、7.28億元和6.17億元；歸母凈利潤(rùn)分別為6187.61萬(wàn)元、9474.80萬(wàn)元、7982.35萬(wàn)元和4830.56萬(wàn)元。據(jù)此計(jì)算，2019年至2021年，阜康醫(yī)療營(yíng)收復(fù)合增長(zhǎng)率為24.73%，2021年公司出現(xiàn)增收不增利的情況。
具體來(lái)看，阜康醫(yī)療的收入主要系醫(yī)院業(yè)務(wù)中的醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷(xiāo)售，報(bào)告期占公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的比例分別為77.27%、73.80%、72.69%和69.55%，此外還兼有部分體檢和藥房藥品零售收入。
2020年，阜康醫(yī)療醫(yī)院診療、醫(yī)院藥品銷(xiāo)售收入合計(jì)4.31億元，同比增長(zhǎng)19.22%，該年出院人次為17045次，同比增長(zhǎng)15.40%；門(mén)診人次為37.11萬(wàn)次，僅同比增長(zhǎng)1.74%。雖然出院人次增幅較大，但該年出院患者平均住院費(fèi)用為13904.93元，較2019年13263.15元未有大幅增長(zhǎng)。而門(mén)診人次雖然增幅較小，但平均門(mén)診費(fèi)用卻從2019年的441.60元突然激增至518.79元，隨后又于2021年回落至448.55元。
對(duì)此，阜康醫(yī)療表示系2021年公司降低了部分診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格和藥品整體加成比例，同時(shí)疫情影響大幅降低，輕癥門(mén)診患者占比亦有所增加。
值得注意的是，《2020年中國(guó)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，西藏地區(qū)門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)為220.1元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)為9314.6元；全國(guó)門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)為290.8元，住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)為9848.4元。
據(jù)此測(cè)算，2020年公司平均518.79元的門(mén)診費(fèi)超過(guò)西藏地區(qū)平均水平的2倍，同時(shí)高出全國(guó)門(mén)診病人次均醫(yī)藥費(fèi)近八成。
需要指出的是，公司存在較大金額的現(xiàn)金收款。報(bào)告期內(nèi)，公司現(xiàn)金收款金額分別為1.28億元、1.00億元、9408.52萬(wàn)元、5978.55萬(wàn)元，占當(dāng)期主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比重分別為27.44%、17.19%、12.94%、9.70%。
同行業(yè)可比公司三博腦科2020年至2022年的現(xiàn)金收款金額分別對(duì)應(yīng)5657.52萬(wàn)元、5149.91萬(wàn)元和4217.97萬(wàn)元，占主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的比重分別為5.75%、4.55%、3.96%，遠(yuǎn)低于阜康醫(yī)療。
多次因過(guò)度治療、不合理收費(fèi)等被處理
截至招股書(shū)前數(shù)日，阜康醫(yī)療下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)阜康醫(yī)院、康城腫瘤醫(yī)院、醫(yī)藥超市、阜康大藥房、拉薩大藥房、第五分公司、第六分公司、第七分公司、第八分公司、第九分公司、第十分公司均已取得醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。
公司下屬取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的機(jī)構(gòu)均與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房服務(wù)協(xié)議》（下稱(chēng)：“服務(wù)協(xié)議”），協(xié)議中約定了考核事項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)告期阜康醫(yī)療下屬醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)卻因頻頻違約遭到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。
具體來(lái)看，2019年1-3月，公司下屬醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)因藥品管理不規(guī)范、過(guò)度治療、病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等違約事項(xiàng)遭到處理，其中阜康醫(yī)院、阜康幼兒醫(yī)院的違約期限為2013年-2017年，被暫停部分醫(yī)保服務(wù)協(xié)議一個(gè)月；2020年3月，拉薩市醫(yī)療保障局對(duì)公司下屬醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，公司存在不合理收費(fèi)、藥品超范圍報(bào)銷(xiāo)、超時(shí)間收費(fèi)等問(wèn)題。
2020年11月，西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局飛行檢查組對(duì)公司下屬醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和零售藥房開(kāi)展2020年度基金監(jiān)管飛行檢查工作，再次發(fā)現(xiàn)公司存在不合理收費(fèi)、虛列項(xiàng)目收費(fèi)、超限制范圍用藥、套餐式檢查等違反服務(wù)協(xié)議事項(xiàng)，同時(shí)公司零售藥店還存在進(jìn)銷(xiāo)存不符、醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)刷卡部分未按照協(xié)議開(kāi)具正式發(fā)票等事項(xiàng)。
2021年，拉薩市醫(yī)療保障局對(duì)阜康醫(yī)療進(jìn)行的兩次檢查中，同樣發(fā)現(xiàn)了公司存在超限價(jià)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超限制范圍用藥以及過(guò)度檢查、串換診療項(xiàng)目收費(fèi)、虛構(gòu)收費(fèi)、超量開(kāi)藥、過(guò)度用藥、自創(chuàng)收費(fèi)等多項(xiàng)違反了服務(wù)協(xié)議的事項(xiàng)。
報(bào)告期內(nèi)，公司因醫(yī)保違約合計(jì)扣款（含結(jié)算后退款、行政罰款等）為1089.62萬(wàn)元。
高管薪酬暴漲
報(bào)告期各期，公司董監(jiān)高在任職期間領(lǐng)?。òㄒ央x任人員在任期間）的薪酬分別為585.21萬(wàn)元、962.88萬(wàn)元、891.46萬(wàn)元、566.02萬(wàn)元。
界面新聞?dòng)浾咦⒁獾剑?020年阜康醫(yī)療的董監(jiān)高薪酬突然大幅上漲28.83%至1176.16萬(wàn)元，董高監(jiān)平均薪酬從2019年的4.06萬(wàn)元/月上漲至2020年的6.73萬(wàn)元/月。
公司主要經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所全部位于西藏自治區(qū)拉薩市，西藏本地民營(yíng)醫(yī)藥類(lèi)上市公司易明醫(yī)藥、奇正藏藥、西藏藥業(yè)2020年的董監(jiān)高薪酬水平分別為2.41萬(wàn)元/月、5.82萬(wàn)元/月和5.71萬(wàn)元/月，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于阜康醫(yī)療。
阜康醫(yī)療表示：公司經(jīng)營(yíng)規(guī)?？焖贁U(kuò)張且阜康醫(yī)院于2019年升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院，為引入更多高端管理人才，使得公司董監(jiān)高薪酬水平持續(xù)快速增長(zhǎng)。
不僅是高層管理人員，2019年至2021年公司普通員工的薪酬水平分別為1.27萬(wàn)元/月、1.32萬(wàn)元/月和1.47萬(wàn)元/月，也遠(yuǎn)超西藏職工平均工資0.81萬(wàn)元/月、0.88萬(wàn)元/月和0.99萬(wàn)元/月。
截至2022年9月30日，公司共有員工1805人，其中醫(yī)護(hù)人員940人，占比52.08%，包括醫(yī)師282人，護(hù)理532人，醫(yī)技藥劑126人。界面新聞?dòng)浾咦⒁獾剑?/span>公司醫(yī)師人員學(xué)歷構(gòu)成中存在過(guò)半數(shù)醫(yī)師人員為大專(zhuān)及以下學(xué)歷，而碩士及以上學(xué)歷醫(yī)師人員只有16人。