記者 | 安晶
新冠疫情進(jìn)入第四個(gè)年頭之時(shí),世界衛(wèi)生組織認(rèn)定新冠疫情依然構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,這也是世衛(wèi)能發(fā)布的最高級別警報(bào)。
2020年1月30日,世衛(wèi)首次宣布新冠疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
世衛(wèi)總干事譚德塞指出,雖然全球擁有了更多可對抗新冠的工具,但相比其他呼吸道傳染病,新冠致死人數(shù)依然處于高位。疫苗接種率不足和新毒株的出現(xiàn)繼續(xù)讓疫情充滿不確定性。
在世衛(wèi)表態(tài)當(dāng)天,美國總統(tǒng)拜登宣布將在今年5月11日結(jié)束與新冠有關(guān)的緊急狀態(tài)。上周,奧密克戎變種XBB.1.5成為該國主要流行株。該變種傳染性更強(qiáng),但尚無跡象顯示其能引發(fā)更嚴(yán)重癥狀。
歐洲疾控中心也預(yù)測,XBB.1.5有可能在未來數(shù)月成為歐盟和歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)的主要流行株。
世衛(wèi):不確定性仍在
世衛(wèi)組織1月30日宣布,該組織突發(fā)事件委員會上周五召開的第14次會議確定,新冠疫情依然構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
根據(jù)世衛(wèi)的定義,國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件意味著疾病的跨國傳播將對其他國家構(gòu)成公共衛(wèi)生威脅,需要全球協(xié)同應(yīng)對。此類事件通常為情況嚴(yán)重、突發(fā)、不尋?;蛞饬现獾墓残l(wèi)生事件。
突發(fā)事件委員會認(rèn)為,雖然各國過去三年在抗疫上取得顯著進(jìn)展,但新冠威脅依然引人擔(dān)憂。擔(dān)憂的第一點(diǎn)就是新冠致死人數(shù)依然高于其他呼吸道傳染病。過去八周,全球報(bào)告的新冠死亡超過17萬例;自2020年以來,全球累計(jì)新冠死亡人數(shù)超過680萬。
在疫苗接種上,全球共接種了131億劑疫苗,89%醫(yī)務(wù)人員和81%的60歲以上人群完成了兩劑疫苗接種。但中低收入國家、最高危人群的疫苗接種率依然不足。牛津大學(xué)Our World in Data統(tǒng)計(jì)顯示,目前非洲僅有28%人口完成兩劑疫苗接種。
除此之外,不斷出現(xiàn)的病毒新變種也繼續(xù)為疫情帶來不確定性。突發(fā)事件委員會指出,全球人口通過接種疫苗或者感染建立的免疫水平正在上升,疫情可能“正在接近轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。
但在可預(yù)見的未來,新冠仍將是人類和動(dòng)物體內(nèi)的永久性病原體,需要全球采取長期的公共衛(wèi)生措施。委員會表示,從人類和動(dòng)物中消滅新冠病毒的可能性非常小,但各國應(yīng)繼續(xù)行動(dòng)減輕新冠的發(fā)病率和致死率。
委員會特別提到,受防疫疲憊、公眾風(fēng)險(xiǎn)感知下降、經(jīng)濟(jì)等因素影響,全球已經(jīng)大幅削減了公共抗疫措施。譚德塞提醒,全球減少對新冠的檢測和基因測序?qū)⒆屜嚓P(guān)部門更難追蹤現(xiàn)有毒株、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新毒株。
美國:XBB.1.5成主流
在世衛(wèi)發(fā)布聲明當(dāng)天,美國總統(tǒng)拜登明確將在5月11日結(jié)束與新冠有關(guān)的國家緊急狀態(tài)和公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。
美國前總統(tǒng)特朗普于2020年3月宣布美國進(jìn)入緊急狀態(tài)以應(yīng)對新冠疫情,拜登上任來已多次延長緊急狀態(tài)。
但拿下眾議院控制權(quán)后,共和黨人堅(jiān)決反對繼續(xù)延長緊急狀態(tài)。本月中旬,眾議院共和黨人推出名為“新冠大流行結(jié)束”的法案,要求政府在法案生效之時(shí)終止緊急狀態(tài)。
周一,白宮發(fā)表聲明反對共和黨人的法案,明確緊急狀態(tài)將最后延期到5月11日。聲明警告,提前結(jié)束緊急狀態(tài)將引發(fā)混亂。
在緊急狀態(tài)下,聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)為疫苗接種、部分治療和病毒檢測買單。緊急狀態(tài)結(jié)束后,私人保險(xiǎn)公司、Medicare等聯(lián)邦醫(yī)保將負(fù)責(zé)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,這也意味著民眾需要為新冠治療、居家檢測等項(xiàng)目自掏腰包。
與去年1月的日增確診80萬相比,美國的疫情已明顯緩和,日增確診回落到7萬例以下。
美國疾控中心數(shù)據(jù)顯示,截至1月25日,美國七天平均單日新增確診為4.2萬例,比上一個(gè)七天減少11.3%;七天平均日增死亡為537例,比上一個(gè)七天下降4.9%。本月初,受圣誕新年假期影響,美國日增確診一度升至7萬以上,新增住院率也達(dá)到疫情以來的第四高。
值得注意的一個(gè)變化是,目前奧密克戎變種XBB.1.5已經(jīng)取代BQ.1.1,成為美國的主要流行株。
美國疾控中心估計(jì),XBB.1.5于27日所在周成為主要流行株,目前占美國新增確診的61.3%。此前占主導(dǎo)位置的BQ.1.1降至21.8%,BQ.1降到10%以下,XBB僅占2.8%。
XBB.1.5是XBB的變種,最早于去年10月在美國被發(fā)現(xiàn)。XBB.1.5現(xiàn)身后,世衛(wèi)組織專門發(fā)表了風(fēng)險(xiǎn)評估。根據(jù)該組織1月25日的最新評估,從去年10月22日到今年1月23日,共54個(gè)國家報(bào)告了XBB.1.5,其中有75%測序來自美國。
世衛(wèi)指出,XBB.1.5存在一個(gè)關(guān)鍵突變S486P。該突變加強(qiáng)了病毒與人體組織細(xì)胞表面ACE2受體結(jié)合的能力,意味著XBB.1.5的傳染性比XBB更強(qiáng)。
與此同時(shí),XBB.1.5保留了XBB系列的超強(qiáng)免疫逃逸能力。假病毒中和試驗(yàn)結(jié)果顯示,XBB.1.5的免疫逃逸能力與XBB.1相當(dāng),而XBB.1是奧密克戎變種中免疫逃逸力最強(qiáng)的變種。
雖然XBB.1.5的傳染性增強(qiáng)、免疫逃逸力強(qiáng)大,但該變種的突變中沒有與加強(qiáng)癥狀有關(guān)的突變。各國報(bào)告的數(shù)據(jù)中也沒有跡象顯示XBB.1.5能引發(fā)更嚴(yán)重癥狀。
由于XBB.1.5病例數(shù)量較少,世衛(wèi)組織還無法確切評估該變種的致病性。但該組織認(rèn)為,目前沒有信息顯示XBB.1.5對公共健康的威脅高于其他奧密克戎變種。
根據(jù)世衛(wèi)組織的最新周報(bào),全球現(xiàn)在流行的主要毒株依然是奧密克戎BA.5及其變種,其次為BA.2及其變種。
本月早些時(shí)候,歐洲疾控中心也對XBB.1.5進(jìn)行了評估。該中心預(yù)測,XBB.1.5有“中等可能”在未來一到兩個(gè)月內(nèi)成為歐盟和歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)的主要流行株。目前該地區(qū)的主要流行株依然是BQ.1。