記者 | 張倩楠
編輯 | 翟瑞民
2023年1月16日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就重點(diǎn)人群健康保障有關(guān)情況舉行發(fā)布會。北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，現(xiàn)在正值冬季，是呼吸道傳染病和感染性疾病的高發(fā)季節(jié)，春節(jié)期間人員流動性比較大，新冠病毒感染和流感的感染風(fēng)險會增加。
李燕明介紹，新冠病毒感染和流感都是呼吸道傳染性疾病，二者有很多相似地方，二者臨床表現(xiàn)相似，包括發(fā)熱、全身酸痛和呼吸道癥狀，所有人群都是新冠病毒和流感的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以后出現(xiàn)高危的重點(diǎn)人群，也是需要防護(hù)的重點(diǎn)人群。
新冠病毒感染和流感作為呼吸道傳染病，傳播途徑類似，都是通過飛沫和接觸傳播，因此防護(hù)手段也類似，主要包括外出時、去人多和密閉空間時要佩戴口罩，另外要注意清潔雙手、多通風(fēng)。同時新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段。近期需要對兩種呼吸道常見傳染病做到共同預(yù)防、科學(xué)防護(hù)，讓大家過一個平安春節(jié)。
對于農(nóng)村地區(qū)疫情防控問題，李燕明表示，“農(nóng)村地區(qū)相對城市的情況更加復(fù)雜，因此需要通過多渠道、多部門共同努力進(jìn)行農(nóng)村疫情防控。農(nóng)村地區(qū)首先要注意科普教育，農(nóng)村地區(qū)和城鎮(zhèn)不太一樣，部分老年人對新冠病毒感染的基本知識掌握是有欠缺的，因此需要多部門、多渠道進(jìn)行科普知識宣教。”
“乙類乙管”實施以后，老年人是否能出門？李燕明表示，對于老年朋友來說，應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐男鹿诹餍汹厔荩谟袥]有感染新冠，以及他的年齡、基礎(chǔ)疾病和個人意愿來進(jìn)行綜合判斷。
“老年人的心理健康往往是日常生活中容易被忽視的，老年人不像年輕人一樣適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)社會。老年人退休后在家中也有社交需求，這種社交需求往往不能通過電話、視頻來滿足，因此長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響?？梢詼p少外出，但不是完全閉門不出。當(dāng)然在外出過程中還是要做好防護(hù)，比如勤洗手、戴口罩、接種疫苗、多通風(fēng)等?！崩钛嗝髡f。
此外，孕婦是疫情防控重點(diǎn)人群之一，感染后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率是否更高？北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉介紹，如果孕婦沒有基礎(chǔ)病、合并癥，臨床表現(xiàn)和普通人群是相似的。有一些孕婦可能有哮喘、高血壓疾病，這些有基礎(chǔ)病的人群有病情加重的可能性，如果有一些癥狀逐漸加重不緩解，應(yīng)該及時到醫(yī)院就醫(yī)。
對于分娩，趙揚(yáng)玉介紹，感染新冠以后，如果是輕型，在嚴(yán)格的防護(hù)下孕婦是可以選擇自然分娩的。如果是重型或者危重型，需要多學(xué)科團(tuán)隊共同討論，孕婦不能耐受的話，可能就需要選擇剖宮產(chǎn)分娩。在自然分娩過程中，實施分娩鎮(zhèn)痛不是禁忌，實際上分娩鎮(zhèn)痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣，耗氧量、心肺負(fù)擔(dān)都會減低，自然分娩過程可能更加順利。
有的人已經(jīng)“陽康”，是否還需要繼續(xù)用藥鞏固療效？趙揚(yáng)玉介紹，感染新冠以后，藥物主要是對癥治療，比如針對發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等，如果這些癥狀都消失了，應(yīng)該及時停藥。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康介紹，“陽康”之后營養(yǎng)管理應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行，通過合理的營養(yǎng)來改善身體狀況，加速康復(fù)，同時也可提高生活質(zhì)量。對于可以正常進(jìn)食的朋友，“陽康”以后可以遵循中國膳食指南2022版的基本原則，盡量保持食物多樣化，保持良好的飲食習(xí)慣，保證重要的營養(yǎng)物質(zhì)或者食物的攝入。
此前，網(wǎng)絡(luò)上流傳“陽性康復(fù)之后應(yīng)該坐一個‘小月子’休養(yǎng)30天”的說法，于康表示，進(jìn)補(bǔ)切忌操之過急。因為“陽康”后很多臟器，包括消化道的恢復(fù)還需要一定時間，太急、太多、太猛地進(jìn)補(bǔ)，或者出現(xiàn)暴飲暴食情況，可能會適得其反，欲速則不達(dá)，還是遵循從少到多、循序漸進(jìn)的原則更加安全。