2022年12月13日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦新聞發(fā)布會，介紹重點(diǎn)人群健康管理有關(guān)情況。老年人接種疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治療該注意什么？孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒是否會影響胎兒？兒童發(fā)熱后什么情況下需要就醫(yī)？有關(guān)專家進(jìn)行了詳細(xì)解答。
中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，新冠疫苗應(yīng)用兩年多來，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制一直對不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測，尤其是監(jiān)測異常反應(yīng)，從目前監(jiān)測到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應(yīng)總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類似，在百萬分之一以下。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，“其實(shí)任何年齡段都可能會感染新冠病毒，但老年朋友一旦患病以后，較年輕朋友相對來說，重癥發(fā)生率比較高。對于這組特別需要保護(hù)的人群，預(yù)防是第一位的?！?/p>
王華慶介紹，疫苗接種之后要產(chǎn)生保護(hù)作用，需要一定的時間。一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周的時間，全程免疫之后大概在4周左右能產(chǎn)生比較高水平的抗體。而加強(qiáng)免疫之后產(chǎn)生抗體的時間更快、更短、抗體水平也更高。這也進(jìn)一步提示，沒有完成疫苗接種的老年人要盡快去接種疫苗，只有接種疫苗才會得到更好的保護(hù)。
老年人出現(xiàn)何種情況需要就醫(yī)？李燕明介紹，第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動，特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動，或者不能進(jìn)食、惡心嘔吐、嗜睡、不認(rèn)人、定向障礙，這些都是危險的信號。另外，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時候也是提示老年朋友需要就診。
對于孕產(chǎn)婦，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，病程也基本是5-7天，重癥非常少。
喬杰介紹，“可能從目前情況來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些需要及時就診?！?/p>
孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后是否會傳遞給胎兒？喬杰表示，因?yàn)槟阁w有胎盤這樣一個非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但是如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩母乳喂養(yǎng)。
喬杰還介紹，當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀時，無論是不是新冠病毒感染，都可以多喝水、物理降溫，選擇孕產(chǎn)婦可以用中藥來對癥治療。如果選用退燒的西藥，超過38.5度以上，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產(chǎn)婦相對安全的，特別要注意，選用退燒藥都選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加，也可以減少可能的肝腎損害。
“特別注意的是，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要監(jiān)測胎動，在孕晚期每天可以監(jiān)測一個小時。如果癥狀持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了胎動消失，出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛等等，要及時和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時就診?！眴探苷f。
對于兒童如何抵御新冠病毒的侵襲，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云介紹，在沒有禁忌證的情況下，適齡兒童應(yīng)該及時全程接種疫苗。現(xiàn)在對3歲以下的兒童還沒有推薦的新冠疫苗，家庭里共同居住者應(yīng)該積極接種疫苗保護(hù)自己，以此對孩子也形成了間接保護(hù)。
如果孩子出現(xiàn)癥狀，什么情況下需要去醫(yī)院？錢素云介紹，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)的跡象；孩子精神不好，包括小嬰兒有時候哭鬧、煩燥、不好安撫，大一點(diǎn)孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好；咳嗽進(jìn)行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠；孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，明顯的聲音嘶啞等；意識障礙、驚厥，出現(xiàn)上述情況需馬上就診。
錢素云介紹，對于兒童用藥需要注意，像退熱藥物，不推薦、不主張兩種藥物同時服用，也沒必要交替服用。按照說明書適應(yīng)的年齡段、推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)或者推測來給孩子用藥，因?yàn)樾『⑵鞴侔l(fā)育不太成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎，如果自己拿不準(zhǔn)的時候，可以通過遠(yuǎn)程就診來得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦。