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被迫“吃軟飯”的年輕人,難有種牙自由

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被迫“吃軟飯”的年輕人,難有種牙自由

“種不起牙的日子,早點(diǎn)過去吧?!?/p>

圖片來源:Unsplash-lafayett zapata montero

文|每日人物社

我國20歲到39歲的中青年群體是接受種植牙手術(shù)的主要人群。這似乎是一種趨勢,越來越多的年輕人,正在排隊(duì)去種牙,既被種牙傷害了身心,也掏空了錢包。

文 | 高越

編輯 | 胡劉繼

運(yùn)營 | 月彌

人未老,牙先衰

23歲的羅西有過一段“吃什么都不香”的日子,因?yàn)樗皇O乱活w大牙,承擔(dān)了全部的咀嚼工作,還是長在最左邊的智齒。牙最痛的時候,她只能用門牙咀嚼,不是塞牙,就是嚼得太過囫圇,導(dǎo)致胃痛,進(jìn)食的幸福感大大下降。

那段時間,她跟朋友去海邊游玩,看著鏡頭里的側(cè)臉,她才發(fā)現(xiàn),原來自己有這么嚴(yán)重的反頜,兩頰更有凹陷,還有點(diǎn)“大小臉”。抱著做正頜手術(shù)的愿望,羅西20多年來第一次踏入了牙科醫(yī)院。面診后,醫(yī)生告訴她,“想正頜,要先種牙”。

羅西不得不先后拔掉了5顆爛了十多年、只剩下殘根的大牙,左邊3顆,右邊2顆。唯一剩下的智齒,是因?yàn)楹罄m(xù)種牙需要支撐點(diǎn),才被“幸運(yùn)”保留,但仍難逃根管治療的命運(yùn)。

差不多同一時間,身處深圳的90后設(shè)計(jì)師段小敏,也驚恐地發(fā)現(xiàn),自己的牙縫變得越來越大了。查過資料后,她發(fā)現(xiàn),這跟2顆缺失的牙有關(guān),都是左右兩邊的第5顆,從小學(xué)一直缺到現(xiàn)在。她擔(dān)心,時間再長,情況會更嚴(yán)重,立馬在網(wǎng)上查詢口碑好、又權(quán)威的醫(yī)生,去咨詢種牙。

由于缺牙太久,她的牙槽骨只剩下薄薄的一層,僅有3毫米,段小敏不得不先放骨粉,培育環(huán)境。醫(yī)生告訴段小敏,種牙的成功率是98%,她一聽很高興,立馬笑了出來。沒想到,醫(yī)生被她的反應(yīng)弄愣了,直白地戳破,“之前也有一次種牙失敗的例子,別太樂觀”。

種牙,也就是種植義齒,是指用生物材料制成的仿生牙,醫(yī)生通過外科手術(shù)將種植體植入到牙槽骨內(nèi),等到骨性結(jié)合后,再通過螺絲和粘接進(jìn)行固位,連接基臺和牙冠。無論是深齲傷及牙髓后的拔牙,還是天生缺失,或是外力損傷,目前來看,種植牙都是針對牙齒缺失最好的修復(fù)技術(shù)之一。

在無錫做行政工作的芊芊,為了自己的爛牙受了不少罪。她從高中開始蛀牙,先有淺齲、后是中齲,一步步嚴(yán)重,補(bǔ)牙好幾次,結(jié)果越爛越大。每次發(fā)炎時,她都會吃消炎藥和止痛片,過了幾天,牙齒不痛了,就再拋到腦后。直到她要結(jié)婚、備孕,擔(dān)心自己孕期不能隨意吃藥,才把拔牙、種牙提上日程。

正在上海讀英語研究生的艾恩,一直都想種牙。她既有天生的恒牙缺失,又有后天的齲齒,她算了一筆賬,種3顆牙,至少要三四萬元。艾恩老家在山西,父母月薪只有四五千元,聽說女兒要種牙很是震驚,覺得怎么會花這么多錢,還反過來勸說她,“不能不種么,也不影響吃飯”。沒辦法,艾恩的計(jì)劃一直被擱置,她打算自己攢錢,等工作以后再去種牙。

畢濤是中山松鼠口腔醫(yī)院的種植院長,她從2005年開始獨(dú)立進(jìn)行種植牙手術(shù),這位有著20多年臨床經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生發(fā)現(xiàn),近幾年,來醫(yī)院種牙的患者盡管仍以中老年人為主,但年輕人明顯變多了,而且,他們的牙齒問題往往都很嚴(yán)重。

一位31歲的IT從業(yè)者讓畢濤印象深刻。由于工作壓力大,常常熬夜,沒時間維護(hù)牙齒,來到醫(yī)院時,他的上牙已經(jīng)掉了一半,剩下的牙輕輕一碰,都在晃動。這位患者之前有半年的時間,吃不了任何固體的食物,只能吃半流質(zhì)的,結(jié)果就是上牙一顆不能留,必須做半口種植牙。

放置在更大的范圍內(nèi),年輕人出現(xiàn)在種植牙科室的身影也正在增多。根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù),我國口腔患者人數(shù)正在逐年變多,2019年已經(jīng)達(dá)到了7億人,也就是說,只要走在大街上,迎面而來的兩個人,其中一人就存在口腔問題。同時,2018年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》中披露,我國20歲到39歲的中青年群體是接受種植牙手術(shù)的主要人群。

這似乎是一種趨勢,越來越多的年輕人,正在排隊(duì)去種牙,既被種牙傷害了身心,也掏空了錢包。

▲ 商場里口腔醫(yī)院進(jìn)行種植牙活動宣傳。圖 / 高越 攝

被掀起的牙齦

在社交平臺上,種過牙的“先行者”和躍躍欲試的咨詢者,逃不開的一個討論話題是——種牙究竟有多痛?這是很多人的擔(dān)憂,也是很多人記憶猶新的經(jīng)歷。

段小敏總結(jié)那段日子,是生理和情緒的雙重煎熬。手術(shù)時,手術(shù)室里充斥的是冷冰冰的白藍(lán)色,一位醫(yī)生和幾位助手圍在手術(shù)床邊,一張藍(lán)綠色的布蓋滿整張臉,只留下一個口,露出嘴巴。當(dāng)視覺被遮擋時,其他的感官會變得非常靈敏。她能清晰地回憶起,自己的手絞在一起,不自覺地出汗,手心變濕了,只好把汗輕輕地蹭在褲子上。頭保持微仰的姿勢,后腦勺頂在床上,脖子一直懸空,沒多久就僵直得麻了,頭也很酸,但也必須一動不動。

打麻藥很疼,那是一種“異物感不斷被推進(jìn)的感覺”,上下左右一共扎了8次。幸好,麻藥很有效,段小敏之后再也感受不到嚴(yán)重的疼痛,卻能聽到電鉆聲和機(jī)器抽血水的聲音,整張臉不停地震動,讓她感覺自己的腦子似乎也循環(huán)著嗡嗡聲。她能清晰地感受到牙齦被切開、掀起來,嘴角被拉扯,那一瞬間,她不合時宜地想起了“掀起了我的頭蓋骨”這個旋律,試圖用一點(diǎn)冷幽默安慰自己。

醫(yī)生還在不停地對助手講解,指著她只剩下3毫米的牙槽骨說,“看,它在隨著呼吸跳動”。助手開玩笑似地告訴她,這層牙骨薄得就像一張膜,她不敢用機(jī)器吹,擔(dān)心“一下子被吹破了”。

羅西也能感受到手術(shù)時冰冷器材的每一次觸碰,她對痛感很敏感,即使打了麻藥,也能感覺到疼痛,一直在無意識地流淚,但已經(jīng)無暇顧及,全靠助手不時地幫她擦淚。

由于牙槽骨狀況不錯,醫(yī)生不想她多折騰,一次性種了5個種植體。手術(shù)后,她明顯感受到眩暈、渾身沒有力氣,更沒有辦法走路。醫(yī)生助手發(fā)現(xiàn)她有低血糖,扶她去休息室睡了一覺,又給她買了粥,等到下午,羅西才慢慢恢復(fù)體力。

段小敏的情況比較嚴(yán)重,因?yàn)榉胖昧斯欠郏枰獣r間等待結(jié)合,所以一期和二期手術(shù)的間隔時間比較長,隔了8個月。她的恢復(fù)期也變得很難熬,手術(shù)后,她吐了2天血,有時覺得嗓子里有痰,結(jié)果吐出來的全是血塊,舌頭末端也變得灰黑,沾著滲出來的骨粉。她擔(dān)心地給醫(yī)生打電話,醫(yī)生告訴她,“有黏膜破裂,鼻血也會倒流,吐血是正常的”。

聽了醫(yī)生的話,她放心了,但仍然總是流血,她無法下咽,吐起來更疼,那段時間只能每天都把一只塑料袋掛在兩個耳朵上,等待著混合著骨粉的血水自己流下來。

她的臉腫得很高,拉扯著嘴角微微下垂,說話變得大舌頭,進(jìn)食也很困難。她買了很多個喝奶茶用的粗吸管,只能每天變著花樣做各種五谷雜糧粥和混著青菜碎、肉末的粥,先放涼,再用吸管喝進(jìn)去。有時候,流食不頂餓,她餓得實(shí)在受不了,就把巧克力掰成許多小塊,“直接生吞進(jìn)去”。

其實(shí),像她一樣腫脹的情況大有人在。社交平臺上,隨處可見一張張“腫得老高”的術(shù)后照片。留言中有人像是安慰,“你是我見過最腫的,比我還厲害”。有人則分享經(jīng)驗(yàn),“消炎藥要勤吃,聽說術(shù)前多吃點(diǎn)菠蘿很不錯”。既是討論,也是抱團(tuán),這些種牙的年輕人們試圖以這樣的方式,消解一些疼痛。

羅西種完牙后,沒有直接安裝烤瓷牙冠,而是先用樹脂牙冠代替。那段時間,她感覺“牙不像是自己的”,吃什么東西都似乎是嘗不出味道,“好吃的東西都不香了”。更加吃不了硬的和粘的食物,有一次,她吃了一顆冰糖葫蘆,結(jié)果把牙冠粘了下來,由于是橋冠連接,一連串3個牙冠都掉了,只能去醫(yī)院重新安裝。

對他們來說,種牙都是漫長的過程。段小敏的兩顆牙,分別種植,加在一起花了快2年。羅西一次性種牙,前后也花費(fèi)了小半年,更別提前期的拔牙與根管治療,以及后期的正頜、戴牙套。

雖然段小敏認(rèn)為,種牙的決定很明智,但這樣的經(jīng)歷,她再也不想有第二次了。

▲ 圖 / 《他人即地獄》劇照

種牙為什么這么貴?

除了肉體和精神的雙重痛苦,種植牙還會讓錢包流血。

手拿著治療方案,段小敏在科室外的長椅上坐了30分鐘,她一直在猶豫一個問題:到底要不要種?

術(shù)前準(zhǔn)備,檢查拍片,花了幾百元。種植體植入,一期手術(shù)植骨八千多元,二期手術(shù)上基臺900元。修復(fù)階段,安烤瓷牙冠1萬元,加在一起將近2萬元,兩顆牙就要4萬元。

對段小敏來說,這可能是兩三個月的工資,她的決定下得很艱難,“錢包一直在流血”。但為了以后四五十年能夠沒有顧忌地開心大笑,她還是忍痛交了費(fèi)用。

▲ 段小敏看牙的賬單。圖 / 受訪者提供

這也是很多人一直以來的“心病”——種牙為什么這么貴?

很多人會調(diào)侃,種一顆牙,相當(dāng)于買一個Chanel包;種上四五顆,就能買輛二手車。如果選擇種半口牙、甚至是全口牙,完全抵得過一輛豪車或者是縣城里的一套房。早在幾年前,微博就曾出現(xiàn)過一個熱搜——“第一批90后已經(jīng)因?yàn)榭囱榔飘a(chǎn)了”。

牙科確實(shí)是個巨大的市場,根據(jù)國海證券測算,2020年,我國種植牙植入數(shù)量約400萬顆,種植牙市場規(guī)模約297億元。

仔細(xì)拆種植牙手術(shù)費(fèi)用來看,貴在何處,并不難發(fā)現(xiàn)。據(jù)招商證券報告,目前國內(nèi)種植牙的費(fèi)用大概在8000元到22000元之間,材料費(fèi)占75%,其中一大半是種植體的費(fèi)用,種植體在整個種植系統(tǒng)起到支撐和固位作用,是最貴的核心材料。起到連接、固定作用的基臺、創(chuàng)口修復(fù)作用的修復(fù)材料以及充當(dāng)假牙、義齒的牙冠,這三者的費(fèi)用只占小部分。另外的25%,是手術(shù)費(fèi)。

種植體作為核心材料,費(fèi)用一般在3500到12000元。在我國,進(jìn)口種植體的占用率達(dá)到90%,歐美系主打技術(shù)壁壘,在材料、設(shè)計(jì)上擁有突出優(yōu)勢,比如瑞典諾貝爾、瑞士ITI、德國ICX和美國百康等品牌;韓系主打性價比,像是奧齒泰、禎諾等品牌。國產(chǎn)種植體不占優(yōu)勢,用的人很少。

像段小敏這種修復(fù)的牙齒數(shù)量少、想要用很多年的患者,選擇的是瑞士的ITI。而像羅西這樣,需要一次性種植多顆牙齒的,就不得不考慮性價比,選擇了奧齒泰,她種了5顆牙,花了3萬多元。

事實(shí)上,每家牙科醫(yī)院并不會配備全部品牌,而是“選用慣了的”,能滿足高中低檔不同患者的需求。畢濤醫(yī)生介紹,每個品牌在設(shè)計(jì)上都會有差別,哪怕都是直徑4毫米的種植體,也會在螺絲、螺紋、外形、內(nèi)部連接上等多個方面,有細(xì)微的差別,彼此不可替換?!耙虼耍环N品牌,往往是用得越多越熟練。”

如何向患者進(jìn)行推薦,也有講究。在考慮患者預(yù)算的情況下,通常骨條件不太好,容納常規(guī)直徑的植體骨量會不足的情況下,更傾向于選擇歐美系的大品牌,這些品牌即使直徑較細(xì),也能保證強(qiáng)度。相反,如果骨條件非常好,則可以放寬條件,一般品牌都可以?!叭绻乔伴T牙,由于對美觀要求高,一般也會推薦大品牌?!?/p>

很多人會認(rèn)為,材料進(jìn)價與銷售費(fèi)用一定差距巨大,其中的空間全是醫(yī)院的利潤,但實(shí)際上,種植牙里面有很多“看不見的成本”。

“成本是方方面面的,不但要有種植設(shè)備,還需要有CT設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備,不同的種植體,還會有不同的種植器械和工具。不夠好的設(shè)備,都會影響操作的方便性和安全性。很多材料,雖然沒有成為牙齒的一部分,但卻是手術(shù)消耗的耗材,包括場地、手術(shù)環(huán)境和專業(yè)人員,全都是成本?!碑厺f。

經(jīng)營連鎖牙科診所的上市公司通策醫(yī)療,根據(jù)其公布2021年的收入成本明細(xì)中可以看出,人力成本、醫(yī)療材料成本、租賃和物業(yè)費(fèi)以及折舊費(fèi)等,是主要的成本支出。其中人力成本更是排在首位,達(dá)8.35億元,占總成本的55.76%;醫(yī)療材料成本3.94億元,占總成本的26.29%。

在種牙的那段時間,羅西經(jīng)常要早上坐一個多小時的飛機(jī),從湖南常德市飛往廣州,再坐車去醫(yī)院,花上一兩個小時手術(shù)或治療,再坐下午的飛機(jī)趕回去,一來一回只花費(fèi)一天時間,可以盡可能地少請假。

她之所以大老遠(yuǎn)跑去廣州,來回折騰,只為了“花錢買個安心”,能夠找到足夠權(quán)威、負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生。因?yàn)閷τ诜N植牙手術(shù)來說,“醫(yī)生的技術(shù)非常重要,甚至是最關(guān)鍵的”。

因此,醫(yī)生的手術(shù)費(fèi)用,也是種牙費(fèi)用中的一環(huán)。據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì),2014至2020年,我國執(zhí)業(yè)牙醫(yī)的數(shù)量持續(xù)增長,已達(dá)到了22.1萬人。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這一年,我國每十萬人口牙醫(yī)密度是15.7人,小于世界衛(wèi)生組織所建議的數(shù)值——20人,也遠(yuǎn)低于美韓日等國家。

專業(yè)口腔醫(yī)生的培養(yǎng)也需要花費(fèi)大量時間,一般都需要碩士、甚至博士學(xué)位,畢業(yè)后,至少要經(jīng)過兩三年的規(guī)培才能走上實(shí)操崗位,往往需要8到10年的時間,或者更久。根據(jù)教育部數(shù)據(jù),我國每年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生規(guī)模約有1萬人,但有口腔治療需求的門急診人次每年增長約1000萬人,仍然供不應(yīng)求。

為了約到好醫(yī)生,年輕人們寧愿多掏一些錢包。但事實(shí)上,醫(yī)生與助手也沒有想象中的高薪。據(jù)《2021年度中國醫(yī)院薪酬調(diào)研報告》數(shù)據(jù),這份報告采集了全國190家醫(yī)院、19個熱門科室、4個職稱級別的薪酬福利信息,包含了工資、績效、五險一金和其他福利。報告顯示,口腔科平均收入為20.4萬元,而19個科室的平均薪酬為19.7萬元,口腔科只比平均收入高了0.7萬元。

近兩年,種植牙納入集采的聲音不斷。今年9月,國家醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格的專項(xiàng)治理通知,要求種植牙和牙冠兩個部分將通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生,此后價格將會有不同程度下降。至于服務(wù)費(fèi),結(jié)合多方意見,將三級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格確定在4500元,指的是門診檢查、生化檢驗(yàn)、影像檢查和具體植入手術(shù),不包括材料費(fèi)用。

許多年輕人正在期待著,“種不起牙的日子,早點(diǎn)過去吧”。

▲ 圖 / 紀(jì)錄片《福岡笑淚參半的24小時牙醫(yī)》截圖

“每個人都需要一個牙醫(yī)”

走向種牙的年輕人,都離不開一個字,就是“拖”。

羅西的口腔衛(wèi)生習(xí)慣很不好,她很愛吃糖和甜食,小時候常吃的椰子糖,她半天就能吃完一組。晚上,刷過牙之后,她也常常喝牛奶、吃東西,吃過后不再刷牙就睡覺,吃過飯也不會漱口。

段小敏也因?yàn)閻鄢粤闶?,早早地有了蛀牙。初中時,只去了家門口的小診所補(bǔ)牙,操作不規(guī)范,自己也不注意后續(xù)護(hù)理,洞越來越大,最后成了爛牙。安好的牙冠,也很劣質(zhì),不到一年就掉了。

一旦牙開始痛了,她們也沒有足夠地重視。每次痛時,段小敏會吃止痛片、消炎藥,或者敷上止痛的藥膏,掉光之后,索性不再管了。羅西也常備著從小診所開的止痛片,她補(bǔ)過牙、做過根管治療,5顆大牙只剩下爛根才拔掉,加上種牙和正頜手術(shù),以及來回的飛機(jī)票,她花在牙齒上的錢,已經(jīng)有十二三萬了。

作為專業(yè)的口腔醫(yī)生,畢濤認(rèn)為,種植年齡年輕化這種現(xiàn)象,正是習(xí)慣與意識不夠所造成的。年輕人吃的食物過于精細(xì)化,容易導(dǎo)致齲齒,慢慢從淺齲、中齲、走向深齲,甚至傷及牙髓。有些人連乳牙都不等換,就已經(jīng)爛了。同時,年輕人生活壓力大,牙周維護(hù)意識不強(qiáng),不知道定期看牙醫(yī),甚至疼了之后,也是能拖就拖,應(yīng)付了事。

這種意識的不足,不僅是自身,也與父母有關(guān)。羅西的父親牙齒很好,50多年,一次牙科都沒看過,完全沒有任何齲齒和牙周問題。他對羅西要種牙很不解,在他們那一輩人眼里,“牙齒就是根基,輕易不能動的”。

段小敏的父母對待自家孩子的壞牙,也是能省就省,選擇的地方大多是家門口的小診所,技術(shù)不好的小醫(yī)院。這種想法影響了她,幾千元的牙冠舍不得用。后來,她還去過朋友介紹的診所,聽說開在家附近30多年了,報朋友的名字可以打折。在那里做過根管治療后,按理說牙齒不再會有知覺,但段小敏還是“時不時就隱隱痛一下”。直到種牙時做檢查,醫(yī)生告訴她,這顆牙失敗了,牙神經(jīng)根本沒有剔除干凈。

畢濤在長春、深圳和中山多個城市都工作過,她發(fā)現(xiàn),一線城市的家長更有護(hù)理牙齒的觀念,會帶著孩子定期去固定的牙科機(jī)構(gòu)檢查和處置,但其他城市,重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,往往是問題比較嚴(yán)重時,才肯走進(jìn)醫(yī)院。

她跟很多患者聊過,有些人是觀念錯誤,覺得“只要不疼、不影響吃飯就不用看”。還有些人是諱疾忌醫(yī),擔(dān)心“會花很多錢,擔(dān)心自己的情況非常嚴(yán)重,不想面對”。但事實(shí)恰恰相反,“拖得越久,越嚴(yán)重,治療的痛苦就越大,花費(fèi)的錢也越多。”畢濤說。

一個蟲洞,淺齲補(bǔ)牙只要30元,中齲需要300元左右,傷及牙神經(jīng)的根管治療則需要至少四五次治療,費(fèi)用也一下漲到兩三千元,至于種牙,就是一兩萬元的事了。

種牙也不能拖。畢濤表示,如果缺牙立刻種上,可能并不痛苦,甚至不會腫,但如果拖得很久,需要植骨粉,一般都會腫得嚴(yán)重,“有的不止臉,連眼睛都睜不開,甚至一次種不上,要折騰兩次”。

她打了一個比喻,就像是填海造陸,要先把垃圾清理干凈,再裝上土,等土沉積到一定程度,才能搭建筑,不然,地基不穩(wěn),建筑很快就倒了。骨粉就像是填的土,要等它與骨頭融為一體,過程不僅久,手術(shù)階段還不可避免會有創(chuàng)傷,自然恢復(fù)過程有痛苦。

對于年輕人,畢濤給了很多建議,比如要養(yǎng)成飯后刷牙、漱口的習(xí)慣,要定期做檢查,洗牙、看牙周情況。補(bǔ)牙也不是一勞永逸,也要定期檢查,材料不適合要及時更換,防止炎癥復(fù)發(fā)和折斷。

“看牙是個終身的過程,我不是開玩笑,每個人都需要一個牙醫(yī)?!碑厺f。

如今,段小敏保護(hù)牙齒的意識非常高,她買了牙線、沖牙器,和醫(yī)院專備、帶打光燈的小鏡子,每天都會對著牙齒一個個“巡視”檢查一遍,防止有新生的蛀牙黑點(diǎn),還養(yǎng)成了洗牙的習(xí)慣。對身邊的朋友也是能勸就勸,“只要逮到一個說自己牙痛的,我就會開始上課,從蛀牙到種牙,一連串都說上一遍,直到他肯去醫(yī)院才?!薄?/p>

羅西也成為了一名“口腔科普博主”,她自認(rèn)是“全網(wǎng)口腔情況最差的”博主,從補(bǔ)牙、種牙到正頜,一點(diǎn)點(diǎn)把自己的經(jīng)歷分享給更多的人。以前她只會默默地觀察其他人的牙齒,“看看牙齊不齊,牙縫大不大”,但現(xiàn)在,她很樂于讓別人看自己既整齊又漂亮的牙齒。

她的頭像,是一只戴著牙套的小鴨子,發(fā)著亮閃閃的光。羅西覺得,這只鴨子跟自己的形象很符合,她想讓大家將它們聯(lián)系起來,“我全身上下最貴的就是牙齒了,錢既然都花了,我一定要讓大家都知道”。

▲ 圖 / 《逃避可恥但有用》截圖

(文中除畢濤醫(yī)生外,皆為化名)

參考資料:

[1]年紀(jì)輕輕就要植發(fā)、種牙,年輕人的身體怎么了?谷雨數(shù)據(jù)

[2]口腔種植牙行業(yè)深度報告:不可“豁”缺的千億市場.招商證券

[3]種植牙論戰(zhàn)整頓行業(yè)暴利應(yīng)像心臟支架一樣大降價?每日經(jīng)濟(jì)新聞

[4]國家醫(yī)保局:種植牙將集采,服務(wù)價格確定為4500元. 新康界

[5]2022年中國口腔醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢研究報告. 艾瑞咨詢

[6]這屆年輕人,看不起牙了.投資界

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那段時間,她跟朋友去海邊游玩,看著鏡頭里的側(cè)臉,她才發(fā)現(xiàn),原來自己有這么嚴(yán)重的反頜,兩頰更有凹陷,還有點(diǎn)“大小臉”。抱著做正頜手術(shù)的愿望,羅西20多年來第一次踏入了牙科醫(yī)院。面診后,醫(yī)生告訴她,“想正頜,要先種牙”。

羅西不得不先后拔掉了5顆爛了十多年、只剩下殘根的大牙,左邊3顆,右邊2顆。唯一剩下的智齒,是因?yàn)楹罄m(xù)種牙需要支撐點(diǎn),才被“幸運(yùn)”保留,但仍難逃根管治療的命運(yùn)。

差不多同一時間,身處深圳的90后設(shè)計(jì)師段小敏,也驚恐地發(fā)現(xiàn),自己的牙縫變得越來越大了。查過資料后,她發(fā)現(xiàn),這跟2顆缺失的牙有關(guān),都是左右兩邊的第5顆,從小學(xué)一直缺到現(xiàn)在。她擔(dān)心,時間再長,情況會更嚴(yán)重,立馬在網(wǎng)上查詢口碑好、又權(quán)威的醫(yī)生,去咨詢種牙。

由于缺牙太久,她的牙槽骨只剩下薄薄的一層,僅有3毫米,段小敏不得不先放骨粉,培育環(huán)境。醫(yī)生告訴段小敏,種牙的成功率是98%,她一聽很高興,立馬笑了出來。沒想到,醫(yī)生被她的反應(yīng)弄愣了,直白地戳破,“之前也有一次種牙失敗的例子,別太樂觀”。

種牙,也就是種植義齒,是指用生物材料制成的仿生牙,醫(yī)生通過外科手術(shù)將種植體植入到牙槽骨內(nèi),等到骨性結(jié)合后,再通過螺絲和粘接進(jìn)行固位,連接基臺和牙冠。無論是深齲傷及牙髓后的拔牙,還是天生缺失,或是外力損傷,目前來看,種植牙都是針對牙齒缺失最好的修復(fù)技術(shù)之一。

在無錫做行政工作的芊芊,為了自己的爛牙受了不少罪。她從高中開始蛀牙,先有淺齲、后是中齲,一步步嚴(yán)重,補(bǔ)牙好幾次,結(jié)果越爛越大。每次發(fā)炎時,她都會吃消炎藥和止痛片,過了幾天,牙齒不痛了,就再拋到腦后。直到她要結(jié)婚、備孕,擔(dān)心自己孕期不能隨意吃藥,才把拔牙、種牙提上日程。

正在上海讀英語研究生的艾恩,一直都想種牙。她既有天生的恒牙缺失,又有后天的齲齒,她算了一筆賬,種3顆牙,至少要三四萬元。艾恩老家在山西,父母月薪只有四五千元,聽說女兒要種牙很是震驚,覺得怎么會花這么多錢,還反過來勸說她,“不能不種么,也不影響吃飯”。沒辦法,艾恩的計(jì)劃一直被擱置,她打算自己攢錢,等工作以后再去種牙。

畢濤是中山松鼠口腔醫(yī)院的種植院長,她從2005年開始獨(dú)立進(jìn)行種植牙手術(shù),這位有著20多年臨床經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生發(fā)現(xiàn),近幾年,來醫(yī)院種牙的患者盡管仍以中老年人為主,但年輕人明顯變多了,而且,他們的牙齒問題往往都很嚴(yán)重。

一位31歲的IT從業(yè)者讓畢濤印象深刻。由于工作壓力大,常常熬夜,沒時間維護(hù)牙齒,來到醫(yī)院時,他的上牙已經(jīng)掉了一半,剩下的牙輕輕一碰,都在晃動。這位患者之前有半年的時間,吃不了任何固體的食物,只能吃半流質(zhì)的,結(jié)果就是上牙一顆不能留,必須做半口種植牙。

放置在更大的范圍內(nèi),年輕人出現(xiàn)在種植牙科室的身影也正在增多。根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù),我國口腔患者人數(shù)正在逐年變多,2019年已經(jīng)達(dá)到了7億人,也就是說,只要走在大街上,迎面而來的兩個人,其中一人就存在口腔問題。同時,2018年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》中披露,我國20歲到39歲的中青年群體是接受種植牙手術(shù)的主要人群。

這似乎是一種趨勢,越來越多的年輕人,正在排隊(duì)去種牙,既被種牙傷害了身心,也掏空了錢包。

▲ 商場里口腔醫(yī)院進(jìn)行種植牙活動宣傳。圖 / 高越 攝

被掀起的牙齦

在社交平臺上,種過牙的“先行者”和躍躍欲試的咨詢者,逃不開的一個討論話題是——種牙究竟有多痛?這是很多人的擔(dān)憂,也是很多人記憶猶新的經(jīng)歷。

段小敏總結(jié)那段日子,是生理和情緒的雙重煎熬。手術(shù)時,手術(shù)室里充斥的是冷冰冰的白藍(lán)色,一位醫(yī)生和幾位助手圍在手術(shù)床邊,一張藍(lán)綠色的布蓋滿整張臉,只留下一個口,露出嘴巴。當(dāng)視覺被遮擋時,其他的感官會變得非常靈敏。她能清晰地回憶起,自己的手絞在一起,不自覺地出汗,手心變濕了,只好把汗輕輕地蹭在褲子上。頭保持微仰的姿勢,后腦勺頂在床上,脖子一直懸空,沒多久就僵直得麻了,頭也很酸,但也必須一動不動。

打麻藥很疼,那是一種“異物感不斷被推進(jìn)的感覺”,上下左右一共扎了8次。幸好,麻藥很有效,段小敏之后再也感受不到嚴(yán)重的疼痛,卻能聽到電鉆聲和機(jī)器抽血水的聲音,整張臉不停地震動,讓她感覺自己的腦子似乎也循環(huán)著嗡嗡聲。她能清晰地感受到牙齦被切開、掀起來,嘴角被拉扯,那一瞬間,她不合時宜地想起了“掀起了我的頭蓋骨”這個旋律,試圖用一點(diǎn)冷幽默安慰自己。

醫(yī)生還在不停地對助手講解,指著她只剩下3毫米的牙槽骨說,“看,它在隨著呼吸跳動”。助手開玩笑似地告訴她,這層牙骨薄得就像一張膜,她不敢用機(jī)器吹,擔(dān)心“一下子被吹破了”。

羅西也能感受到手術(shù)時冰冷器材的每一次觸碰,她對痛感很敏感,即使打了麻藥,也能感覺到疼痛,一直在無意識地流淚,但已經(jīng)無暇顧及,全靠助手不時地幫她擦淚。

由于牙槽骨狀況不錯,醫(yī)生不想她多折騰,一次性種了5個種植體。手術(shù)后,她明顯感受到眩暈、渾身沒有力氣,更沒有辦法走路。醫(yī)生助手發(fā)現(xiàn)她有低血糖,扶她去休息室睡了一覺,又給她買了粥,等到下午,羅西才慢慢恢復(fù)體力。

段小敏的情況比較嚴(yán)重,因?yàn)榉胖昧斯欠?,需要時間等待結(jié)合,所以一期和二期手術(shù)的間隔時間比較長,隔了8個月。她的恢復(fù)期也變得很難熬,手術(shù)后,她吐了2天血,有時覺得嗓子里有痰,結(jié)果吐出來的全是血塊,舌頭末端也變得灰黑,沾著滲出來的骨粉。她擔(dān)心地給醫(yī)生打電話,醫(yī)生告訴她,“有黏膜破裂,鼻血也會倒流,吐血是正常的”。

聽了醫(yī)生的話,她放心了,但仍然總是流血,她無法下咽,吐起來更疼,那段時間只能每天都把一只塑料袋掛在兩個耳朵上,等待著混合著骨粉的血水自己流下來。

她的臉腫得很高,拉扯著嘴角微微下垂,說話變得大舌頭,進(jìn)食也很困難。她買了很多個喝奶茶用的粗吸管,只能每天變著花樣做各種五谷雜糧粥和混著青菜碎、肉末的粥,先放涼,再用吸管喝進(jìn)去。有時候,流食不頂餓,她餓得實(shí)在受不了,就把巧克力掰成許多小塊,“直接生吞進(jìn)去”。

其實(shí),像她一樣腫脹的情況大有人在。社交平臺上,隨處可見一張張“腫得老高”的術(shù)后照片。留言中有人像是安慰,“你是我見過最腫的,比我還厲害”。有人則分享經(jīng)驗(yàn),“消炎藥要勤吃,聽說術(shù)前多吃點(diǎn)菠蘿很不錯”。既是討論,也是抱團(tuán),這些種牙的年輕人們試圖以這樣的方式,消解一些疼痛。

羅西種完牙后,沒有直接安裝烤瓷牙冠,而是先用樹脂牙冠代替。那段時間,她感覺“牙不像是自己的”,吃什么東西都似乎是嘗不出味道,“好吃的東西都不香了”。更加吃不了硬的和粘的食物,有一次,她吃了一顆冰糖葫蘆,結(jié)果把牙冠粘了下來,由于是橋冠連接,一連串3個牙冠都掉了,只能去醫(yī)院重新安裝。

對他們來說,種牙都是漫長的過程。段小敏的兩顆牙,分別種植,加在一起花了快2年。羅西一次性種牙,前后也花費(fèi)了小半年,更別提前期的拔牙與根管治療,以及后期的正頜、戴牙套。

雖然段小敏認(rèn)為,種牙的決定很明智,但這樣的經(jīng)歷,她再也不想有第二次了。

▲ 圖 / 《他人即地獄》劇照

種牙為什么這么貴?

除了肉體和精神的雙重痛苦,種植牙還會讓錢包流血。

手拿著治療方案,段小敏在科室外的長椅上坐了30分鐘,她一直在猶豫一個問題:到底要不要種?

術(shù)前準(zhǔn)備,檢查拍片,花了幾百元。種植體植入,一期手術(shù)植骨八千多元,二期手術(shù)上基臺900元。修復(fù)階段,安烤瓷牙冠1萬元,加在一起將近2萬元,兩顆牙就要4萬元。

對段小敏來說,這可能是兩三個月的工資,她的決定下得很艱難,“錢包一直在流血”。但為了以后四五十年能夠沒有顧忌地開心大笑,她還是忍痛交了費(fèi)用。

▲ 段小敏看牙的賬單。圖 / 受訪者提供

這也是很多人一直以來的“心病”——種牙為什么這么貴?

很多人會調(diào)侃,種一顆牙,相當(dāng)于買一個Chanel包;種上四五顆,就能買輛二手車。如果選擇種半口牙、甚至是全口牙,完全抵得過一輛豪車或者是縣城里的一套房。早在幾年前,微博就曾出現(xiàn)過一個熱搜——“第一批90后已經(jīng)因?yàn)榭囱榔飘a(chǎn)了”。

牙科確實(shí)是個巨大的市場,根據(jù)國海證券測算,2020年,我國種植牙植入數(shù)量約400萬顆,種植牙市場規(guī)模約297億元。

仔細(xì)拆種植牙手術(shù)費(fèi)用來看,貴在何處,并不難發(fā)現(xiàn)。據(jù)招商證券報告,目前國內(nèi)種植牙的費(fèi)用大概在8000元到22000元之間,材料費(fèi)占75%,其中一大半是種植體的費(fèi)用,種植體在整個種植系統(tǒng)起到支撐和固位作用,是最貴的核心材料。起到連接、固定作用的基臺、創(chuàng)口修復(fù)作用的修復(fù)材料以及充當(dāng)假牙、義齒的牙冠,這三者的費(fèi)用只占小部分。另外的25%,是手術(shù)費(fèi)。

種植體作為核心材料,費(fèi)用一般在3500到12000元。在我國,進(jìn)口種植體的占用率達(dá)到90%,歐美系主打技術(shù)壁壘,在材料、設(shè)計(jì)上擁有突出優(yōu)勢,比如瑞典諾貝爾、瑞士ITI、德國ICX和美國百康等品牌;韓系主打性價比,像是奧齒泰、禎諾等品牌。國產(chǎn)種植體不占優(yōu)勢,用的人很少。

像段小敏這種修復(fù)的牙齒數(shù)量少、想要用很多年的患者,選擇的是瑞士的ITI。而像羅西這樣,需要一次性種植多顆牙齒的,就不得不考慮性價比,選擇了奧齒泰,她種了5顆牙,花了3萬多元。

事實(shí)上,每家牙科醫(yī)院并不會配備全部品牌,而是“選用慣了的”,能滿足高中低檔不同患者的需求。畢濤醫(yī)生介紹,每個品牌在設(shè)計(jì)上都會有差別,哪怕都是直徑4毫米的種植體,也會在螺絲、螺紋、外形、內(nèi)部連接上等多個方面,有細(xì)微的差別,彼此不可替換?!耙虼?,一種品牌,往往是用得越多越熟練?!?/p>

如何向患者進(jìn)行推薦,也有講究。在考慮患者預(yù)算的情況下,通常骨條件不太好,容納常規(guī)直徑的植體骨量會不足的情況下,更傾向于選擇歐美系的大品牌,這些品牌即使直徑較細(xì),也能保證強(qiáng)度。相反,如果骨條件非常好,則可以放寬條件,一般品牌都可以。“如果是前門牙,由于對美觀要求高,一般也會推薦大品牌。”

很多人會認(rèn)為,材料進(jìn)價與銷售費(fèi)用一定差距巨大,其中的空間全是醫(yī)院的利潤,但實(shí)際上,種植牙里面有很多“看不見的成本”。

“成本是方方面面的,不但要有種植設(shè)備,還需要有CT設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備,不同的種植體,還會有不同的種植器械和工具。不夠好的設(shè)備,都會影響操作的方便性和安全性。很多材料,雖然沒有成為牙齒的一部分,但卻是手術(shù)消耗的耗材,包括場地、手術(shù)環(huán)境和專業(yè)人員,全都是成本?!碑厺f。

經(jīng)營連鎖牙科診所的上市公司通策醫(yī)療,根據(jù)其公布2021年的收入成本明細(xì)中可以看出,人力成本、醫(yī)療材料成本、租賃和物業(yè)費(fèi)以及折舊費(fèi)等,是主要的成本支出。其中人力成本更是排在首位,達(dá)8.35億元,占總成本的55.76%;醫(yī)療材料成本3.94億元,占總成本的26.29%。

在種牙的那段時間,羅西經(jīng)常要早上坐一個多小時的飛機(jī),從湖南常德市飛往廣州,再坐車去醫(yī)院,花上一兩個小時手術(shù)或治療,再坐下午的飛機(jī)趕回去,一來一回只花費(fèi)一天時間,可以盡可能地少請假。

她之所以大老遠(yuǎn)跑去廣州,來回折騰,只為了“花錢買個安心”,能夠找到足夠權(quán)威、負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生。因?yàn)閷τ诜N植牙手術(shù)來說,“醫(yī)生的技術(shù)非常重要,甚至是最關(guān)鍵的”。

因此,醫(yī)生的手術(shù)費(fèi)用,也是種牙費(fèi)用中的一環(huán)。據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì),2014至2020年,我國執(zhí)業(yè)牙醫(yī)的數(shù)量持續(xù)增長,已達(dá)到了22.1萬人。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這一年,我國每十萬人口牙醫(yī)密度是15.7人,小于世界衛(wèi)生組織所建議的數(shù)值——20人,也遠(yuǎn)低于美韓日等國家。

專業(yè)口腔醫(yī)生的培養(yǎng)也需要花費(fèi)大量時間,一般都需要碩士、甚至博士學(xué)位,畢業(yè)后,至少要經(jīng)過兩三年的規(guī)培才能走上實(shí)操崗位,往往需要8到10年的時間,或者更久。根據(jù)教育部數(shù)據(jù),我國每年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生規(guī)模約有1萬人,但有口腔治療需求的門急診人次每年增長約1000萬人,仍然供不應(yīng)求。

為了約到好醫(yī)生,年輕人們寧愿多掏一些錢包。但事實(shí)上,醫(yī)生與助手也沒有想象中的高薪。據(jù)《2021年度中國醫(yī)院薪酬調(diào)研報告》數(shù)據(jù),這份報告采集了全國190家醫(yī)院、19個熱門科室、4個職稱級別的薪酬福利信息,包含了工資、績效、五險一金和其他福利。報告顯示,口腔科平均收入為20.4萬元,而19個科室的平均薪酬為19.7萬元,口腔科只比平均收入高了0.7萬元。

近兩年,種植牙納入集采的聲音不斷。今年9月,國家醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格的專項(xiàng)治理通知,要求種植牙和牙冠兩個部分將通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生,此后價格將會有不同程度下降。至于服務(wù)費(fèi),結(jié)合多方意見,將三級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格確定在4500元,指的是門診檢查、生化檢驗(yàn)、影像檢查和具體植入手術(shù),不包括材料費(fèi)用。

許多年輕人正在期待著,“種不起牙的日子,早點(diǎn)過去吧”。

▲ 圖 / 紀(jì)錄片《福岡笑淚參半的24小時牙醫(yī)》截圖

“每個人都需要一個牙醫(yī)”

走向種牙的年輕人,都離不開一個字,就是“拖”。

羅西的口腔衛(wèi)生習(xí)慣很不好,她很愛吃糖和甜食,小時候常吃的椰子糖,她半天就能吃完一組。晚上,刷過牙之后,她也常常喝牛奶、吃東西,吃過后不再刷牙就睡覺,吃過飯也不會漱口。

段小敏也因?yàn)閻鄢粤闶?,早早地有了蛀牙。初中時,只去了家門口的小診所補(bǔ)牙,操作不規(guī)范,自己也不注意后續(xù)護(hù)理,洞越來越大,最后成了爛牙。安好的牙冠,也很劣質(zhì),不到一年就掉了。

一旦牙開始痛了,她們也沒有足夠地重視。每次痛時,段小敏會吃止痛片、消炎藥,或者敷上止痛的藥膏,掉光之后,索性不再管了。羅西也常備著從小診所開的止痛片,她補(bǔ)過牙、做過根管治療,5顆大牙只剩下爛根才拔掉,加上種牙和正頜手術(shù),以及來回的飛機(jī)票,她花在牙齒上的錢,已經(jīng)有十二三萬了。

作為專業(yè)的口腔醫(yī)生,畢濤認(rèn)為,種植年齡年輕化這種現(xiàn)象,正是習(xí)慣與意識不夠所造成的。年輕人吃的食物過于精細(xì)化,容易導(dǎo)致齲齒,慢慢從淺齲、中齲、走向深齲,甚至傷及牙髓。有些人連乳牙都不等換,就已經(jīng)爛了。同時,年輕人生活壓力大,牙周維護(hù)意識不強(qiáng),不知道定期看牙醫(yī),甚至疼了之后,也是能拖就拖,應(yīng)付了事。

這種意識的不足,不僅是自身,也與父母有關(guān)。羅西的父親牙齒很好,50多年,一次牙科都沒看過,完全沒有任何齲齒和牙周問題。他對羅西要種牙很不解,在他們那一輩人眼里,“牙齒就是根基,輕易不能動的”。

段小敏的父母對待自家孩子的壞牙,也是能省就省,選擇的地方大多是家門口的小診所,技術(shù)不好的小醫(yī)院。這種想法影響了她,幾千元的牙冠舍不得用。后來,她還去過朋友介紹的診所,聽說開在家附近30多年了,報朋友的名字可以打折。在那里做過根管治療后,按理說牙齒不再會有知覺,但段小敏還是“時不時就隱隱痛一下”。直到種牙時做檢查,醫(yī)生告訴她,這顆牙失敗了,牙神經(jīng)根本沒有剔除干凈。

畢濤在長春、深圳和中山多個城市都工作過,她發(fā)現(xiàn),一線城市的家長更有護(hù)理牙齒的觀念,會帶著孩子定期去固定的牙科機(jī)構(gòu)檢查和處置,但其他城市,重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,往往是問題比較嚴(yán)重時,才肯走進(jìn)醫(yī)院。

她跟很多患者聊過,有些人是觀念錯誤,覺得“只要不疼、不影響吃飯就不用看”。還有些人是諱疾忌醫(yī),擔(dān)心“會花很多錢,擔(dān)心自己的情況非常嚴(yán)重,不想面對”。但事實(shí)恰恰相反,“拖得越久,越嚴(yán)重,治療的痛苦就越大,花費(fèi)的錢也越多?!碑厺f。

一個蟲洞,淺齲補(bǔ)牙只要30元,中齲需要300元左右,傷及牙神經(jīng)的根管治療則需要至少四五次治療,費(fèi)用也一下漲到兩三千元,至于種牙,就是一兩萬元的事了。

種牙也不能拖。畢濤表示,如果缺牙立刻種上,可能并不痛苦,甚至不會腫,但如果拖得很久,需要植骨粉,一般都會腫得嚴(yán)重,“有的不止臉,連眼睛都睜不開,甚至一次種不上,要折騰兩次”。

她打了一個比喻,就像是填海造陸,要先把垃圾清理干凈,再裝上土,等土沉積到一定程度,才能搭建筑,不然,地基不穩(wěn),建筑很快就倒了。骨粉就像是填的土,要等它與骨頭融為一體,過程不僅久,手術(shù)階段還不可避免會有創(chuàng)傷,自然恢復(fù)過程有痛苦。

對于年輕人,畢濤給了很多建議,比如要養(yǎng)成飯后刷牙、漱口的習(xí)慣,要定期做檢查,洗牙、看牙周情況。補(bǔ)牙也不是一勞永逸,也要定期檢查,材料不適合要及時更換,防止炎癥復(fù)發(fā)和折斷。

“看牙是個終身的過程,我不是開玩笑,每個人都需要一個牙醫(yī)?!碑厺f。

如今,段小敏保護(hù)牙齒的意識非常高,她買了牙線、沖牙器,和醫(yī)院專備、帶打光燈的小鏡子,每天都會對著牙齒一個個“巡視”檢查一遍,防止有新生的蛀牙黑點(diǎn),還養(yǎng)成了洗牙的習(xí)慣。對身邊的朋友也是能勸就勸,“只要逮到一個說自己牙痛的,我就會開始上課,從蛀牙到種牙,一連串都說上一遍,直到他肯去醫(yī)院才?!?。

羅西也成為了一名“口腔科普博主”,她自認(rèn)是“全網(wǎng)口腔情況最差的”博主,從補(bǔ)牙、種牙到正頜,一點(diǎn)點(diǎn)把自己的經(jīng)歷分享給更多的人。以前她只會默默地觀察其他人的牙齒,“看看牙齊不齊,牙縫大不大”,但現(xiàn)在,她很樂于讓別人看自己既整齊又漂亮的牙齒。

她的頭像,是一只戴著牙套的小鴨子,發(fā)著亮閃閃的光。羅西覺得,這只鴨子跟自己的形象很符合,她想讓大家將它們聯(lián)系起來,“我全身上下最貴的就是牙齒了,錢既然都花了,我一定要讓大家都知道”。

▲ 圖 / 《逃避可恥但有用》截圖

(文中除畢濤醫(yī)生外,皆為化名)

參考資料:

[1]年紀(jì)輕輕就要植發(fā)、種牙,年輕人的身體怎么了?谷雨數(shù)據(jù)

[2]口腔種植牙行業(yè)深度報告:不可“豁”缺的千億市場.招商證券

[3]種植牙論戰(zhàn)整頓行業(yè)暴利應(yīng)像心臟支架一樣大降價?每日經(jīng)濟(jì)新聞

[4]國家醫(yī)保局:種植牙將集采,服務(wù)價格確定為4500元. 新康界

[5]2022年中國口腔醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢研究報告. 艾瑞咨詢

[6]這屆年輕人,看不起牙了.投資界

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