記者 | 安晶

新冠疫情持續(xù)近三年后，世界衛(wèi)生組織新冠突發(fā)事件委員會(huì)在最新會(huì)議上宣布，新冠疫情繼續(xù)構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

世衛(wèi)總干事譚德塞指出，新冠病毒正在不斷變異，風(fēng)險(xiǎn)和不確定性依然存在。世衛(wèi)也對(duì)多國減少病毒監(jiān)測(cè)表示擔(dān)憂，警告監(jiān)測(cè)不足將無法及時(shí)了解病毒的變異情況。

目前，奧密克戎的另外兩種亞型變異株BQ.1和BQ.1.1正在美國迅速擴(kuò)散，研究人員擔(dān)憂BQ.1.1將引發(fā)美國的疫情新高峰。

除此之外，奧密克戎亞型變異株XBB成為了新加坡的主要流行株。XBB被世衛(wèi)組織稱為免疫逃逸能力最強(qiáng)的亞型。

國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

世衛(wèi)組織最早在2020年1月30日宣布新冠疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

根據(jù)世衛(wèi)的定義，國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件意味著疾病的跨國傳播將對(duì)其他國家構(gòu)成公共衛(wèi)生威脅，需要全球協(xié)同應(yīng)對(duì)。此類事件通常為情況嚴(yán)重、突發(fā)、不尋?；蛞饬现獾墓残l(wèi)生事件。

上周，世衛(wèi)新冠突發(fā)事件委員會(huì)召開會(huì)議，討論是否繼續(xù)將新冠定為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在會(huì)上，委員會(huì)成員一致給出肯定答案。

譚德塞10月19日表示，雖然與新冠大流行初期相比，目前全球疫情得到改善，但新冠病毒仍在不斷變異中，還有很多風(fēng)險(xiǎn)和不確定因素。

他警告，新冠大流行曾經(jīng)讓人類吃驚，“今后也可能再次讓我們吃驚”。世衛(wèi)最新周報(bào)顯示，上周全球新增確診290萬例，比前一周下降6%；新增死亡8300例，比前一周下降17%。

新冠突發(fā)事件委員會(huì)發(fā)表的聲明指出，雖然世界有部分地區(qū)認(rèn)為新冠大流行已經(jīng)結(jié)束，但新冠依然繼續(xù)對(duì)全球民眾構(gòu)成負(fù)面和嚴(yán)重影響。不斷出現(xiàn)的新毒株可能導(dǎo)致情況惡化，特別是北半球即將進(jìn)入冬季。

委員會(huì)呼吁各國加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)和病毒檢測(cè)，指出監(jiān)測(cè)減少已經(jīng)影響了對(duì)病毒變異的追蹤預(yù)測(cè)。委員會(huì)還警告，病毒的不斷變異、免疫逃逸能力增強(qiáng)可能對(duì)現(xiàn)有疫苗和治療構(gòu)成挑戰(zhàn)。

世衛(wèi)新冠病毒技術(shù)負(fù)責(zé)人范科霍夫（Maria Van Kerkhove）再度警告，新冠病毒傳播數(shù)量越多，病毒變異的幾率就越大。

目前奧密克戎毒株已經(jīng)出現(xiàn)300多種亞變體。范科霍夫指出，奧密克戎的亞變體都具備傳播力更強(qiáng)、免疫逃逸能力更強(qiáng)的特征。這也是各國需保持警惕的原因，以確保疫苗依然能有效預(yù)防重癥和死亡。

BQ.1、BQ.1.1和XBB擴(kuò)散

歐洲正在遭遇新一波疫情高峰，預(yù)計(jì)美國也將緊隨其后。

目前美國流行的主要毒株是奧密克戎變異株BA.5。一周多前，奧密克戎亞型BA.4.6、BF.7和BA.2.75還在迅速傳播。但如今，另外兩種亞型BQ.1、BQ.1.1已經(jīng)取代BF.7，成為美國排名第三和第四的亞型。

美國疾控中心統(tǒng)計(jì)顯示，9月以來，BA.5在確診中的占比逐漸下降。截至10月15日，美國新冠確診中有67.9%為BA.5感染，9月初曾占85%以上。

排在第二的是BA.4.6，占確診的12.2%，占比略有下降。而另外兩種奧密克戎亞型BQ.1和BQ.1.1則在迅速擴(kuò)散，分別占確診的5.7%。在不到一個(gè)月時(shí)間里，BQ.1和BQ.1.1就占到美國確診的10%。

BQ.1和BQ.1.1在紐約和新澤西州的擴(kuò)散最為迅速，美國疾控中心預(yù)計(jì)這兩州的新增確診中有20%為BQ.1和BQ.1.1感染。

BQ.1和BQ.1.1均為BA.5衍生的亞型，科學(xué)家9月初才首次對(duì)BQ.1命名。研究人員初步分析認(rèn)為，BQ.1和BQ.1.1的傳播速度更快，可逃避此前感染或接種產(chǎn)生的抗體。

BQ.1.1的免疫逃逸能力更強(qiáng)，還能逃避感染BA.5產(chǎn)生的抗體。包括Bebtelovimab和Evusheld在內(nèi)的部分治療藥物可能對(duì)BQ.1.1無效。相關(guān)研究尚未經(jīng)過同行評(píng)審。

美國國家過敏癥和傳染病研究所所長福奇上周表示了對(duì)BQ.1和BQ.1.1的擔(dān)憂。他警告，這兩種亞型可能會(huì)逃避現(xiàn)有的部分干預(yù)措施，但由于兩者為BA.5亞型，專門針對(duì)奧密克戎的加強(qiáng)針也能起效。

美國德州貝勒醫(yī)學(xué)院國家熱帶醫(yī)學(xué)院院長霍泰茲（Peter Hotez）在社交媒體發(fā)文預(yù)測(cè)，BQ.1.1可能在今冬引發(fā)美國的疫情高峰并成為美國的主要流行株。

除美國外，法國、德國等多個(gè)歐洲國家也報(bào)告了BQ.1和BQ.1.1感染。本月初，BQ.1.1占法國新增確診的16%。周三，泰國報(bào)告首例BQ.1感染。目前沒有臨床證據(jù)顯示BQ.1和BQ.1.1感染會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重癥狀。

除這兩種亞型外，另一種亞型XBB也引發(fā)了密切關(guān)注。

XBB是奧密克戎亞型BA.2.75和BJ.1結(jié)合衍生的亞型。該亞型于今年8月首次在印度被發(fā)現(xiàn)，目前已經(jīng)出現(xiàn)在17個(gè)國家。XBB存在大量突變，世衛(wèi)最新周報(bào)指出，初步實(shí)驗(yàn)室證據(jù)顯示XBB是新冠變種中免疫逃逸能力“最強(qiáng)的”亞型。

報(bào)告稱，目前有跡象顯示XBB比其他奧密克戎亞型的傳播速度更快，但沒有證據(jù)顯示該亞型會(huì)導(dǎo)致病情加重。

新加坡衛(wèi)生部上周末確認(rèn)，XBB已經(jīng)成為新加坡的主要流行株。截至10月9日所在周，新加坡確診中有54%為XBB感染，此前的主要流行株BA.5降為21%。

新加坡衛(wèi)生部指出，有證據(jù)顯示XBB可能會(huì)導(dǎo)致更多重復(fù)感染病例。目前新加坡新增確診中有17%為確診過新冠的患者再度感染。但重癥病例數(shù)依然保持在低位，因新冠入院治療的人數(shù)也沒有出現(xiàn)大幅上漲。

新加坡預(yù)計(jì)，受XBB擴(kuò)散影響，該國將在11月迎來疫情高峰。當(dāng)局正在敦促民眾盡快接種加強(qiáng)針。