記者 | 安晶

隨著北半球進入呼吸道疾病多發(fā)的秋冬季，已“躺平”的美國和歐洲均發(fā)出警告，提醒民眾做好防護應(yīng)對即將到來的疫情新高峰。

美國傳染病專家福奇警告，除確診上漲外，美國今冬或?qū)⒊霈F(xiàn)新的新冠變異毒株。目前，奧密克戎亞型變異株BA.4.6和BF.7正在美國迅速擴散。

此外，研究人員還在追蹤另一種奧密克戎亞型BA.2.75.2，有研究認為該亞型的免疫逃逸能力為各毒株中最強。

在歐洲，新增確診和住院人數(shù)均出現(xiàn)上漲。法國已經(jīng)進入第八波疫情高峰，當局正在考慮今冬重啟強制口罩令。英國政府則警告今冬將出現(xiàn)新冠和流感“雙重流行”。

BA.4.6和BF.7擴散

美國疾控中心統(tǒng)計顯示，自8月以來，該國新增確診和新增死亡均呈下降趨勢。截至10月6日，美國連續(xù)七天平均日增確診為4.18萬例，日增死亡為345例。8月初，美國的日增確診在10萬例以上。

但美國國家過敏癥和傳染病研究所所長福奇呼吁民眾保持警惕。

福奇警告，雖然美國近期新增確診和死亡有所下降，但冬季依然有疫情加重風險。除此之外，由于冬季會有更多人待在室內(nèi)、病毒傳播加快，美國也可能出現(xiàn)免疫逃逸力更強的新變種。

福奇指出，美國去年夏天也一度出現(xiàn)疫情緩和，但隨后遭遇了奧密克戎，新增確診陡增。

自疫情以來，新冠病毒不斷進化，奧密克戎也出現(xiàn)了大量新變異株。目前，美國主要流行的依然是奧密克戎變異株BA.5，但其他變異株正在迅速擴散。

美國疾控中心統(tǒng)計顯示，截至10月8日，美國新冠確診中有79.2%為BA.5感染。與此同時，奧密克戎亞型BA.4.6、BF.7和BA.2.75也在迅速增加，分別占確診的13.6%、4.6%和1.8%。

其中，BA.4.6和BF.7擴散最為迅速。9月10日，BA.4.6僅占美國確診的10.4%，BF.7僅占1.3%。

BA.4.6是變異株BA.4衍生的亞型，在刺突蛋白上新增了R346T突變，也意味著免疫逃逸能力更強。英國衛(wèi)生安全局的初步數(shù)據(jù)顯示，BA.4.6比英國主要流行株BA.5的相對適應(yīng)度高6.55%，意味著BA.4.6在感染初期更容易復(fù)制和傳播。

BioRxiv平臺上一份尚未經(jīng)過同行審閱的初步研究顯示，由于BA.4.6的免疫逃逸能力增強，阿斯利康的新冠治療藥物Evusheld在治療BA.4.6感染時或?qū)⑹?。上周?美國食品藥品監(jiān)督局發(fā)出警告，提醒Evusheld可能無法治療部分變異毒株感染。

BF.7則是BA.5.2.1.7的縮寫，為BA.5衍生的亞型。與BA.5相比，BF.7也在刺突蛋白上新增了突變R346T，免疫逃逸能力更強、傳播力更強。我國呼和浩特市于9月底出現(xiàn)了首個BF.7病例。目前研究人員還在追蹤BF.7和BA.4.6的致病性，初步數(shù)據(jù)顯示無癥狀患者和輕癥患者居多。

但美國研究人員現(xiàn)在還無法確定BF.7和BA.4.6中哪種亞型或者其他亞型之后將取代BA.5，成為主要流行株。除BF.7和BA.4.6之外，多國還在密切關(guān)注BA.2.75衍生的亞型BA.2.75.2。

BA.2.75.2也具備更強的傳播力和免疫逃逸能力，于9月成為印度的主要亞變種。一份尚未經(jīng)過同行審閱的初步研究認為，BA.2.75.2是目前測試的毒株中免疫逃逸能力最強的毒株。本月，美國洛杉磯縣首次報告三例BA.2.75.2確診。

洛杉磯縣公共衛(wèi)生主任費雷爾（Barbara Ferrer）警告，BA.2.75.2或可逃避之前通過感染和接種疫苗產(chǎn)生的免疫保護。除此之外，目前的一些治療方法可能也對該變種無效。

福奇把BA.2.75.2稱為“讓人懷疑”的亞型，擔憂該亞型將衍生出更棘手的新變種。

但包括福奇在內(nèi)的專家指出，接種疫苗加強針依然是預(yù)防重癥的有效手段，特別是專門針對奧密克戎的加強針。目前美國12歲及以上的疫苗接種人群均可接種奧密克戎加強針。

美國聯(lián)邦基金會預(yù)測，如果符合接種要求的美國人中有80%都接種奧密克戎加強針，則能挽救近9萬人的生命、讓93萬人免于因新冠住院治療。

非營利智庫凱澤家庭基金會上周發(fā)布的報告指出，截至10月1日，美國已有近110萬人死于新冠，其中75%為65歲及以上老人。

今年4月到7月，所有年齡段的新冠死亡人數(shù)都在上漲。65歲及以上老人死亡漲幅最大，四個月內(nèi)上漲125%；7月和8月兩個月，老年人死亡人數(shù)均超過1.1萬。

歐洲新增確診上漲

在美國對冬季疫情惡化發(fā)警告之時，歐洲多國正在遭遇新增確診上漲。

歐洲疾控中心上周五發(fā)布的周報指出，歐盟和歐洲經(jīng)濟區(qū)統(tǒng)計的新增確診已經(jīng)連續(xù)三周上漲，因新冠住院或接受重癥治療人數(shù)連續(xù)兩周上漲。

與前一周相比，65歲及以上老年人感染增加14%，但死亡率下降了10%。報告警告，現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示歐盟和歐洲經(jīng)濟區(qū)的新冠傳播正在增加，對老年人影響最大；預(yù)計從10月中旬起，新增死亡將出現(xiàn)上漲。

傳播擴散的原因是夏季人員流動加大，目前還沒有跡象顯示流行毒株的變化導(dǎo)致新增確診增多。歐盟和歐洲經(jīng)濟區(qū)流行的主要毒株依然是奧密克戎BA.4和BA.5，其次為BA.2.75和BA.2。

法國政府上周確認該國已經(jīng)進入第八波疫情高峰。近一周，法國連續(xù)七天平均日增確診超過4.5萬例，為8月2日以來最高；法國因新冠住院人數(shù)超過1.5萬人，也升至8月以來最高。

為應(yīng)對新疫情高峰，法國衛(wèi)生部正在考慮今冬重新強制要求民眾在封閉公共場所佩戴口罩。

同樣出現(xiàn)新增確診和住院人數(shù)上漲的還有英國。英國衛(wèi)生部上周五公布的數(shù)據(jù)顯示，截至5日，英國有9631人因新冠住院，比上一周同期上漲37%，為8月3日以來最高。當周的新增確診也比上一周增加8.3%。

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系疫苗和新冠檢測主任羅素（Steve Russell）警告，今冬英國可能首次遭遇新冠和流感“雙重流行”。

為應(yīng)對雙重流行，英國正在提供免費流感疫苗接種，同時鼓勵民眾接種新冠加強針。