記者 | 劉子象
歐美暴發(fā)的猴痘疫情出現(xiàn)了值得關(guān)注的新動(dòng)向。
醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊發(fā)的一篇最新論文稱，發(fā)現(xiàn)了猴痘在人與狗之間傳播的證據(jù)。論文介紹，法國(guó)一對(duì)感染了猴痘的男男情侶出現(xiàn)癥狀12天后，與他們生活在一起的寵物狗也出現(xiàn)了相關(guān)癥狀。這是一只身體健康的4歲雄性意大利靈緹犬。在腹部出現(xiàn)了膿包等癥狀后，它的猴痘病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性。
在猴痘流行的國(guó)家，嚙齒和靈長(zhǎng)類等野生動(dòng)物可以攜帶病毒。歐洲的圈養(yǎng)靈長(zhǎng)類動(dòng)物也曾因接觸生病的進(jìn)口動(dòng)物而感染猴痘，但此前沒(méi)有報(bào)道過(guò)狗或貓等寵物感染。
論文稱，這表明猴痘病毒在人與狗之間進(jìn)行了傳播，并呼吁進(jìn)一步調(diào)查通過(guò)寵物傳播的繼發(fā)性猴痘。研究人員在論文中謹(jǐn)慎地表示，這個(gè)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該促使人們討論將寵物與確診患者進(jìn)行隔離的必要性。
美國(guó)疾控中心則實(shí)時(shí)更新猴痘指南，對(duì)可能的人與寵物間的傳播發(fā)出了警告。指南寫(xiě)道：感染猴痘病毒的動(dòng)物可以將病毒傳播給人，而受感染的人也有可能通過(guò)密切接觸將猴痘病毒傳播給動(dòng)物，建議感染猴痘的人避免接觸寵物。
專家表示，狗傳播猴痘的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。康奈爾大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)教授Colin Parrish表示，猴痘傳播需要近距離、相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的接觸。另外，即使狗被感染也不會(huì)增加額外的傳播。俄亥俄州立大學(xué)傳染病研究所主任Michael Oglesbee解釋稱，考慮到狗的毛皮會(huì)阻隔大多數(shù)直接接觸傳播，相對(duì)于人傳人，狗傳人的效率更低。人們要做的是努力限制人傳狗的可能性。
除了寵物感染引發(fā)關(guān)注，多名兒童的感染也引人擔(dān)憂。美國(guó)已有至少7名兒童感染猴痘。美國(guó)疾控中心此前警告，初步證據(jù)表明，如果感染，8歲以下兒童、孕婦和免疫功能低下的人，有發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)。上周，美國(guó)食品和藥物管理局發(fā)布了一項(xiàng)緊急使用授權(quán)，允許為18歲以下有猴痘高風(fēng)險(xiǎn)的兒童接種疫苗。
據(jù)美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)，截至上周末，全球范圍內(nèi)已報(bào)告了近3.2萬(wàn)例猴痘病例，其中美國(guó)占據(jù)三分之一，超過(guò)1.1萬(wàn)例。除了懷俄明州之外，其他州均有確診病例。
8月初，隨著美國(guó)宣布猴痘為全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，普通人對(duì)猴痘的擔(dān)心情緒也上升。據(jù)賓夕法尼亞大學(xué)安納伯格公共政策中心（APPC）最近發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查，美國(guó)近五分之一的人擔(dān)心感染猴痘。
APPC在7月12日-18日調(diào)查了1580名美國(guó)成年人后發(fā)現(xiàn)，大約五分之一的受訪者 (19%) 有點(diǎn) (14%) 或非常擔(dān)心 (5%) 在接下來(lái)的三個(gè)月內(nèi)感染猴痘，而81%的人不太 (41%) 或一點(diǎn)都不擔(dān)心（40%）。女性比男性更擔(dān)心感染猴痘。23%的受訪女性擔(dān)心感染，而男性的這一比例則為15%。
病例激增以及擔(dān)憂加劇，導(dǎo)致對(duì)天花疫苗的需求居高不下，英美等國(guó)都出現(xiàn)了疫苗供不應(yīng)求的局面。
美國(guó)已向各州分配了110萬(wàn)劑Jynneos疫苗，然而這對(duì)全美至少300萬(wàn)劑的需求來(lái)說(shuō)還有很大缺口。8月15日，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部宣布，正在加緊生產(chǎn)44.2萬(wàn)劑猴痘疫苗。
為了打上疫苗，越來(lái)越多美國(guó)人跑去鄰國(guó)加拿大。據(jù)央視新聞消息，自今年5月中旬開(kāi)始，加拿大蒙特利爾市開(kāi)始向具有感染風(fēng)險(xiǎn)的人群提供猴痘疫苗，目前已累計(jì)接種了18500劑，接種人群中13%為外國(guó)人，以美國(guó)人居多。這一定程度上導(dǎo)致加拿大的疫苗告急。不列顛哥倫比亞省上周表示，將不再向外國(guó)人提供猴痘疫苗。
由于部分地區(qū)疫苗短缺，英國(guó)的猴痘疫苗接種計(jì)劃或?qū)和?shù)周。據(jù)BBC獲得的一份內(nèi)部備忘錄，英國(guó)衛(wèi)生安全局將暫停向新暴露于病毒的人群提供接種。該局表示，正協(xié)調(diào)加快10萬(wàn)劑疫苗的交付，預(yù)計(jì)這批疫苗將于9月底才能抵達(dá)英國(guó)。
自世衛(wèi)組織7月底宣布猴痘為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件以來(lái)，疫情已傳播到89個(gè)國(guó)家，大部分病例來(lái)自歐洲和美洲地區(qū)。非流行國(guó)家已出現(xiàn)至少5人死亡。激增的病例在一些地區(qū)引發(fā)擔(dān)憂。上周以來(lái)，出于對(duì)猴子的錯(cuò)誤恐懼，巴西至少7只猴子被人毒死或打死。世衛(wèi)組織擔(dān)心猴子以及非洲國(guó)家遭受污名化，正在尋求為猴痘及其病毒分支改名。
世衛(wèi)組織表示，猴痘并不是由猴子傳播。之所以被稱為猴痘，是因?yàn)?958年這種病毒在丹麥一座動(dòng)物園的猴子身上首次被發(fā)現(xiàn)。1970年，猴痘病毒首次在人類身上發(fā)現(xiàn)，此后在西非和中非的11個(gè)國(guó)家小范圍流行，今年4月份開(kāi)始在英國(guó)等非流行歐美國(guó)家暴發(fā)。
另外，對(duì)病毒分支的新命名已于上周生效。新名稱使用羅馬數(shù)字表示病毒分支，用小寫(xiě)字母表示亞分支。此前的剛果盆地分支改名為分支I，西非分支改為分支II。分支II又包括兩個(gè)亞分支，即IIa和IIb，其中IIb是今年在歐美暴發(fā)的疫情中主要傳播的一組變種。分支I的致死率高達(dá)10%，分支II則更為溫和，致死率不到1%。
雖然目前在歐美暴發(fā)的分支致死率較低，但是美國(guó)疾控中心表示，確診患者將遭受疼痛的影響，可能“非常痛苦”，并可能引發(fā)疤痕。而孕婦、兒童、免疫系統(tǒng)較弱和有濕疹病史的群體可能更容易發(fā)展成重癥。