記者 | 楊舒鴻吉
近日，居住在上海市普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)瑞香苑的居民張先生來到新冠疫苗社區(qū)接種點，想咨詢一下疫苗接種的相關(guān)情況。
“張叔叔，您最近身體如何？最近在用藥嗎？用藥的名稱告訴我一下？”社區(qū)工作人員和社區(qū)醫(yī)生先向他詢問了幾個問題。在接種前對居民的身體狀況進行評估，是接種疫苗的必要流程。雖然患有輕微基礎(chǔ)疾病，年逾花甲的張先生還是如愿接種了新冠疫苗的第一針。
界面新聞獲悉，在老齡化超30%的瑞香苑，已有1000多位老人在順利通過身體狀況評估后接種新冠疫苗，社區(qū)免疫屏障進一步增強。
桃浦鎮(zhèn)瑞香苑居委會黨總支書記于怡靜說，在尊重科學、尊重居民意愿的前提下打通疫苗接種的“最后一百米”，是該小區(qū)全面筑牢轄區(qū)免疫屏障的“法寶”。
今年6月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組公布了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》。其中提到，對符合接種條件的60歲以上人群，應(yīng)盡快完成全程接種并接種加強針。
上海正穩(wěn)步推進老年群體的新冠疫苗接種工作。
瑞香苑小區(qū)始建于上世紀50年代，建設(shè)周期橫跨近半個世紀，人口總量超過4500人，60歲以上老人超過1500人。這個曾作為工人宿舍的社區(qū)內(nèi)還保留著不少共用廚房、衛(wèi)生間的建筑。不少老人在小區(qū)里出生、成長、老去。
老齡化程度高、基礎(chǔ)設(shè)施的薄弱，該小區(qū)在今年3月份上海本土疫情爆發(fā)后一度形勢嚴峻。經(jīng)過兩個月的全民抗疫之后，如何在后疫情時代構(gòu)建社區(qū)防疫屏障成為社區(qū)建設(shè)的重要事項。
加強疫苗接種是構(gòu)建社區(qū)防疫屏障的首選。
在施行“三區(qū)管控”的疫情期間，小區(qū)變?yōu)榉婪秴^(qū)之后，便有不少老年居民前來咨詢疫苗接種的情況。
“能不能打，如何打，打完會不會有問題，成為老人們最關(guān)心的問題。”于怡靜在與老人的溝通中發(fā)現(xiàn)，老人對于疫苗的疑慮，主要來自于信息不對稱，“紛繁復(fù)雜的、非權(quán)威的信息讓老人對于疫苗接種工作疑問重重?！?/p>
確實，社區(qū)里經(jīng)常遇到類似的問題：一些老年人患有慢性病，不想接種新冠疫苗，還有的老人覺得自己不太出門沒必要接種。老年人是否有必要接種新冠疫苗？
對此，上海市疾控中心副主任孫曉冬曾在7月25日舉行的疫情防控工作新聞發(fā)布會上回應(yīng)，患有慢性基礎(chǔ)性疾病的人，如果又是老年人的話，感染新冠病毒的風險會增加。
“相比較沒有接種過疫苗的老年人，接種全程基礎(chǔ)免疫的老年人，如果感染新冠病毒，發(fā)展成重癥的風險會降低60%，如果他又接種了加強劑次，風險可以降低90%。”孫曉冬說。
7月23日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上國家的專家已對上海疫情數(shù)字進行了分析，并對外公布。通過對上海疫情數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗者發(fā)生死亡的風險分別是已接種1劑、2劑、3劑疫苗者的6倍、17倍、53倍。
“新冠疫苗對老年人的保護作用還是非常明顯的，尤其是接種加強劑次以后。患有基礎(chǔ)性疾病的老年人相對來講抵抗力會比較弱，更應(yīng)該接種新冠疫苗。現(xiàn)在我國對于腫瘤、糖尿病、高血壓、慢阻肺，都不作為接種新冠疫苗禁忌癥，這些人是完全可以接種新冠疫苗的?！睂O曉冬表示。
瑞香苑小區(qū)的第一步工作便是推進疫苗接種科普工作。
據(jù)于怡靜介紹，在桃浦鎮(zhèn)的支持下，社區(qū)很快整理了一批疫苗相關(guān)的科普知識，社區(qū)工作者、志愿者也在走訪中逐步摸清老年居民的身體、家庭情況以及接種意愿。
“老年人屬于高風險人群，接種疫苗既是為自身增加一道免疫屏障，也是對社會負責?！比鹣阍伏h總支書記于怡靜如此向老年居民解釋，同時提醒他們在新冠疫苗接種中應(yīng)當注意禁忌癥。在與醫(yī)生反復(fù)確認之后，瑞香苑居委會制作了老年人群疫苗接種的相關(guān)臺賬。
桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心針對老年人開設(shè)有中醫(yī)健康門診，便將中醫(yī)保健與疫苗接種宣傳有機結(jié)合，并定期組織醫(yī)護人員深入片區(qū)、社區(qū)開展健康保健知識宣講，提供一對一分析會診，用醫(yī)學知識打消居民顧慮，并充分利用社區(qū)電子屏、廣播站、微信號等平臺，廣泛宣傳老年人接種疫苗后出現(xiàn)重癥風險明顯低于未接種疫苗的老年人這一現(xiàn)實情況，全面提升老年人自覺接種疫苗的主動性。
不適合接種的老年人則會被勸退。
“姜師傅，您的身體狀況并不穩(wěn)定，所以并不一定能夠滿足接種新冠疫苗的標準，因此我們建議您暫時不要參加此次接種，后續(xù)請注意做好防范措施……”近期，在瑞香苑疫苗接種現(xiàn)場，社區(qū)醫(yī)生對一名接種老人進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)這名老人曾患過嚴重基礎(chǔ)疾病，目前處于激發(fā)期，身體狀況不佳?；诎踩紤]，社區(qū)醫(yī)生暫時勸阻了老人接種疫苗，并囑托社區(qū)居委干部加強隨訪，待老人身體情況穩(wěn)定后可以為老人提供上門接種服務(wù)。
在走訪溝通過程中，于怡靜還注意到，部分老人雖然臥床但接種意愿強烈，而且前期的健康情況摸排也顯示他們屬于可接種的人群范疇。
這類老人怎么辦？
在向上反映該情況后，桃浦鎮(zhèn)提出采取“固定接種點+家門口接種點+機動小分隊”的模式：在原有社區(qū)衛(wèi)生中心固定接種點的基礎(chǔ)上，增設(shè)片區(qū)、衛(wèi)生站為固定接種點，并為行動不便的老人提供“專車”接送服務(wù)；結(jié)合各小區(qū)實際情況，定期組織接種服務(wù)進社區(qū)，讓老年人在“家門口”享受到優(yōu)質(zhì)高效的疫苗接種服務(wù)；針對部分行動不便、無法出門的老人，開辟接種新冠疫苗“綠色通道”，由機動小分隊提供“登門送苗”服務(wù)，全力推動新冠疫苗接種“應(yīng)接盡接”。
瑞香苑小區(qū)一位老人長期臥床，其早年腿部受過傷，后行動能力一直未恢復(fù)，目前身體狀況良好，并未出現(xiàn)任何禁止接種的癥狀。在征求家屬意見后，于怡靜帶著社區(qū)醫(yī)生，背著醫(yī)療箱，送“苗”上門。
送“苗”進社區(qū)、上門是瑞香苑小區(qū)的第二步工作。特別是送“苗”上門的服務(wù)推出后，進一步提升了社區(qū)老年居民的接種意愿。于怡靜透露，目前疫苗接種機動小分隊每兩周入駐社區(qū)一次，每次能為三到四名老人提供上門接種服務(wù)，進一步提高了老齡人口接種覆蓋率。
在瑞香苑，疫苗接種工作流程的最后一步是回訪。
“老年人的身體素質(zhì)各不一樣，且多數(shù)有基礎(chǔ)疾病，針對老人的健康評估，還要延續(xù)到接種之后。”于怡靜說。
八旬老人曾阿姨居住在共用廚衛(wèi)的樓棟里。今年3月，該樓棟曾出現(xiàn)陽性病例，她曾為此擔驚受怕近兩個月。獲悉小區(qū)有疫苗接種服務(wù)后，她前來咨詢，并通過評估成功接種。
曾阿姨年齡較長、伴有基礎(chǔ)疾病，但身體健康狀況良好。于怡靜根據(jù)臺賬上的登記信息，在接種疫苗之后，加強了對曾阿姨的回訪。曾阿姨表示一切正常。
目前，瑞香苑社區(qū)居民整體接種率情況良好，老年人接種比率在不斷提升。“在透明、自愿的前提下，實現(xiàn)社區(qū)居民應(yīng)種盡種，這樣我們的小區(qū)才會更安全。”于怡靜說。