記者 | 劉子象
全球猴痘疫情持續(xù)擴(kuò)散之際，亞洲各國(guó)保持高度警惕，開始篩查旅行者和部署緊急醫(yī)療隊(duì)。
亞洲國(guó)家報(bào)告猴痘病例最多的在新加坡。7月27日，新加坡又報(bào)告一例確診，該國(guó)感染總數(shù)達(dá)到11例?；颊呤且幻?2歲的當(dāng)?shù)啬凶?。他?月12日發(fā)燒兩周后，于26日就醫(yī)后確診。
據(jù)新加坡衛(wèi)生部，11例確診中，5例為輸入，6例本地，然而全部病例之間并無(wú)關(guān)聯(lián)。周一，衛(wèi)生部長(zhǎng)王乙康表示，不建議為民眾大規(guī)模接種猴痘疫苗。
7月25日，印度確認(rèn)了第四起猴痘病例，目前已處于高度戒備狀態(tài)。一名34歲男子因皮疹和持續(xù)兩周的發(fā)燒入院。前三例病例均在南部喀拉拉邦從阿聯(lián)酋抵達(dá)的旅行者中發(fā)現(xiàn)。印度此后加強(qiáng)了機(jī)場(chǎng)檢查，并部署了一支高級(jí)醫(yī)療隊(duì)到喀拉拉邦，以協(xié)助州衛(wèi)生當(dāng)局進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。
同一天，日本發(fā)現(xiàn)首例猴痘病例。為一名30多歲的東京居民，他于7月中旬從歐洲返回。日本已經(jīng)發(fā)布1級(jí)傳染病風(fēng)險(xiǎn)提示，啟動(dòng)了針對(duì)治療和預(yù)防措施的臨床研究，并對(duì)東京的一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了疫苗注射。
泰國(guó)上周在普吉島發(fā)現(xiàn)了首例輸入性病例，是一名27歲的外國(guó)人。該患者得知其陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果后逃往鄰國(guó)柬埔寨，之后在柬埔寨首都金邊被拘留。泰國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)Anutin Charnvirakul表示，泰國(guó)醫(yī)院需要對(duì)潛在的患者進(jìn)行檢查，并立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
中國(guó)大陸尚無(wú)病例報(bào)告。6月24日，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)報(bào)告了猴痘確診病例7月24日，中國(guó)海關(guān)總署發(fā)布《關(guān)于防止猴痘疫情傳入我國(guó)的公告》，將對(duì)來(lái)自猴痘疫情發(fā)生國(guó)相關(guān)人員開展采樣檢測(cè)。
7月26日，世衛(wèi)組織區(qū)域主任普南·辛格在一份聲明中表示，東南亞暴發(fā)猴痘的風(fēng)險(xiǎn)“中等”，但其進(jìn)一步國(guó)際傳播的可能性是真實(shí)存在的。
雖然亞洲的病例數(shù)量相比歐美仍然很低，但專家表示，未來(lái)幾周“可能上升”。杜克-新加坡國(guó)立大學(xué)疫情防備中心的科學(xué)官員Khoo Yoong Khean說，更多亞洲國(guó)家發(fā)現(xiàn)猴痘病例只是時(shí)間問題。
他指出，現(xiàn)在亞洲國(guó)家面臨的真正問題是，早期檢測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和流程是否足夠強(qiáng)大，是否能夠在陽(yáng)性病例出現(xiàn)時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。他同時(shí)警告不要限制邊境，與新冠疫情一樣，邊境和旅行限制并不會(huì)真正阻止猴痘傳播，只能起延緩作用。另外，邊境限制“不可持續(xù)”。
7月23日，世衛(wèi)組織宣布猴痘暴發(fā)構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是世衛(wèi)可以發(fā)布的最高級(jí)別公共衛(wèi)生警報(bào)。
據(jù)美國(guó)CDC數(shù)據(jù)，全球至少76個(gè)地區(qū)報(bào)告了超過1.9萬(wàn)例猴痘病例，其中絕大多數(shù)發(fā)生在非流行地區(qū)，其中十幾個(gè)位于亞太地區(qū)。另?yè)?jù)世衛(wèi)組織最新報(bào)告，目前確診的病例，70%以上在歐盟，25%在美洲。約10%的患者入院治療，已有5例死亡報(bào)告。
7月26日，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任Hans Henri P. Kluge表示，所有世衛(wèi)組織成員國(guó)，無(wú)論是否發(fā)現(xiàn)病例，現(xiàn)在都必須緊急行動(dòng)，充分利用每一個(gè)機(jī)會(huì)，預(yù)測(cè)、控制和阻止這種仍有很多需要了解的病毒的傳播。
他表示，雖然這次疫情將如何發(fā)展存在不確定性，但必須對(duì)擺在面前的流行病學(xué)做出反應(yīng)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注最主要的傳播方式，性接觸期間的皮膚接觸，以及高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，阻止此次疫情暴發(fā)的責(zé)任必然是一項(xiàng)共同責(zé)任，由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)局、政府以及受影響的社區(qū)和個(gè)人共同承擔(dān)。
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提醒，任何人都可能感染猴痘，但在全球暴發(fā)的病例中，“顯著部分”是同性戀和雙性戀男性。然而這并不意味著病毒是通過性傳播的，長(zhǎng)時(shí)間的皮膚接觸也是猴痘現(xiàn)在傳播的主要方式之一。
27日，世衛(wèi)組織建議對(duì)接觸過感染者和高風(fēng)險(xiǎn)接觸者（包括衛(wèi)生工作者、實(shí)驗(yàn)室工作人員和有多名性伴侶的人）進(jìn)行針對(duì)性疫苗接種?？偢墒伦T德塞表示，天花疫苗MVA-BN已在加拿大、歐盟和美國(guó)獲批用于防治猴痘，而另外兩種疫苗LC16和ACAM2000目前正在考慮中。
然而相關(guān)數(shù)據(jù)仍然缺乏。譚德賽表示，目前仍缺乏猴痘疫苗有效性，以及需要多少劑量的數(shù)據(jù)。因此，敦促所有正在使用疫苗的國(guó)家收集和分享這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)。他同時(shí)透露，目前在疫苗供應(yīng)方面存在挑戰(zhàn)。雖然全球大約有1600萬(wàn)劑天花疫苗MVA-BN，但大多數(shù)處于散裝狀態(tài)，仍需要幾個(gè)月的時(shí)間裝瓶。
他提醒，雖然疫苗是一項(xiàng)重要工具，然而，單靠疫苗不會(huì)結(jié)束猴痘暴發(fā)，高危人群也必須采取行動(dòng)。接種了疫苗的人應(yīng)該繼續(xù)采取措施保護(hù)自己。監(jiān)測(cè)、診斷和降低風(fēng)險(xiǎn)仍然是預(yù)防傳播和遏制疫情的核心。
28日，澳大利亞宣布猴痘疫情成為全國(guó)性傳染病事件。這意味著澳大利亞政府可以對(duì)猴痘疫情暴發(fā)做出緊急反應(yīng)。截至目前，澳大利亞共確診44例猴痘病例，大多數(shù)有國(guó)際旅行史。
美國(guó)也正在評(píng)估是否進(jìn)行類似宣布。27日美國(guó)CDC表示，計(jì)劃將猴痘列為“全國(guó)通報(bào)疾病”，要求各州共享監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
據(jù)該中心最新數(shù)據(jù)，美國(guó)已累計(jì)報(bào)告4639例猴痘，居各國(guó)首位。另外在26日到27日的24小時(shí)內(nèi)，單日新增達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的1048例。美國(guó)國(guó)家過敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)福奇26日表示，猴痘對(duì)包括孕婦和兒童在內(nèi)的群體構(gòu)成“嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)”。