記者 | 劉子象
奧密克戎繼續(xù)進(jìn)化成更具傳染性的新冠病毒新變體。BA.4和BA.5正在歐美多國(guó)迅速傳播。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）周二表示，截至6月25日，BA.4和BA.5已占美國(guó)總病例的52%，成為主導(dǎo)毒株。其中，BA.4占比15.7%，BA.5占36.6%。一周前，兩者占比還只有三分之一。
截至6月25日，美國(guó)新增病例七天平均值為101378例，比一周前增長(zhǎng)了2.9%。
在BA.4和BA.5的驅(qū)動(dòng)下，歐洲也正進(jìn)入新的感染潮。英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局上周五的數(shù)據(jù)顯示，在截至6月18日的一周內(nèi)，超過(guò)170萬(wàn)英國(guó)人新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性，也就是每35人中約有1人感染。與兩周前相比，激增75%。大多數(shù)新感染是由BA.4和BA.5引起，它們已成為英國(guó)的主要毒株。
盡管感染正經(jīng)歷上升趨勢(shì)，不過(guò)專(zhuān)家預(yù)計(jì)英國(guó)不太可能重新引入強(qiáng)制性防疫措施。雷丁大學(xué)細(xì)胞微生物學(xué)副教授Simon Clarke周一對(duì)CNBC表示，除非病毒帶來(lái)重大轉(zhuǎn)變，比如醫(yī)院尤其是重癥監(jiān)護(hù)室不堪重負(fù)，否則英國(guó)預(yù)計(jì)不會(huì)重回任何強(qiáng)制措施。
據(jù)英國(guó)衛(wèi)生安全局數(shù)據(jù)，過(guò)去一周住院人數(shù)增加了8.2%，但I(xiàn)CU的入住率迄今仍保持在0.2%的低位。
歐盟多國(guó)也正經(jīng)歷新的感染潮。自上月底以來(lái)，法國(guó)的新感染病例一直在穩(wěn)步上升，從5月27日的17705例，增加到6月27日的71018例，每日新增病例的7天平均值翻了兩番多。
法國(guó)疫苗接種負(fù)責(zé)人Alain Fischer上周表示，與其他歐洲國(guó)家一樣，法國(guó)正處于新的感染浪潮中。衛(wèi)生部長(zhǎng)本周初建議，應(yīng)要求在擁擠的地區(qū)和公共交通工具上應(yīng)該戴口罩。
德國(guó)的新增病例也在迅速增加。據(jù)羅伯特·科赫研究所數(shù)據(jù)，BA.4和BA.5變體在德國(guó)的最新占比為56%，7天發(fā)病率比一周前高出約23%，每10萬(wàn)居民中有618人感染。上周調(diào)整后的住院人數(shù)上升至每10萬(wàn)人中7人，接受重癥監(jiān)護(hù)的患者人數(shù)從前一周的670人增加到780人。
盡管感染人數(shù)和住院人數(shù)再次迅速上升，但德國(guó)政府似乎不打算收緊措施。德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)宣布將結(jié)束免費(fèi)公共檢測(cè)，7月1日起，在公共測(cè)試站進(jìn)行的測(cè)試將收費(fèi)3歐元，5歲以下、孕婦和老年人等弱勢(shì)群體仍將享受免費(fèi)。
在歐盟層面，由于新增病例不斷增加，周二，歐盟批準(zhǔn)將COVID-19證書(shū)的使用期限延長(zhǎng)一年，直到2023年6月結(jié)束。去年7月生效的歐盟COVID-19證書(shū)旨在避免公民不受隔離等限制措施地在區(qū)域內(nèi)流動(dòng)。迄今歐盟已頒發(fā)近20億張證書(shū)。
今年1月初，BA.4和BA.5新變體才首次在南非被檢測(cè)出。3月，世衛(wèi)組織將其列入監(jiān)測(cè)名單，歐洲疾控中心將指定為受關(guān)注的變體。
BA.4和BA.5表現(xiàn)出逃避免疫反應(yīng)的特質(zhì)。6月22日，哈佛大學(xué)研究人員在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文稱(chēng)，BA.4和BA.5基本上逃避了由疫苗接種和感染引起的中和抗體。原因或在于刺突蛋白中的L452R突變。不過(guò)目前還沒(méi)有太多證據(jù)表明它們會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。
英國(guó)衛(wèi)生安全局的研究表明，BA.5的傳播速度比BA.2快約35%，BA.4快19%。
BA.4和BA.5的迅速傳播，增加了開(kāi)發(fā)基于新變體疫苗的緊迫性，這也為疫苗生產(chǎn)商帶來(lái)挑戰(zhàn)。目前，全球主要疫苗商正專(zhuān)注于升級(jí)基于原始毒株的現(xiàn)有疫苗。尚不清楚他們能在多大程度上防止BA.4和BA.5感染。
美國(guó)官方已經(jīng)首次提議疫苗制造商開(kāi)發(fā)針對(duì)不同變體的疫苗。周二，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）疫苗和相關(guān)生物制品咨詢(xún)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議，并以19比2的投票結(jié)果認(rèn)為，下一波加強(qiáng)針應(yīng)包括針對(duì)新變體的成分，提議在秋季將其作為加強(qiáng)針廣泛接種。
該委員會(huì)的多位科學(xué)家均表示，更傾向于基于BA.4和BA.5變體開(kāi)發(fā)新疫苗，而不是繼續(xù)以BA.1為基礎(chǔ)。
FDA生物制品評(píng)估和研究中心主任Peter Marks透露，監(jiān)管機(jī)構(gòu)希望在10月前進(jìn)行一場(chǎng)新疫苗的強(qiáng)化接種運(yùn)動(dòng)。他在上述會(huì)議上表示，疫苗與流行毒株的匹配度越高，就越能提高疫苗的有效性，并有可能提高保護(hù)的持久性。
不過(guò)，世衛(wèi)組織咨詢(xún)委員會(huì)代表Kanta Subbarao表示，現(xiàn)在試圖押注秋季可能流行的變體很困難，因?yàn)椴《狙葑冘壽E存在不確定性。他表示，現(xiàn)有目標(biāo)是對(duì)正在流行的變體以及新出現(xiàn)的變體實(shí)現(xiàn)廣泛免疫，而B(niǎo)A.1疫苗已可以產(chǎn)生廣泛免疫。
疫苗生產(chǎn)商Moderna和輝瑞都表示，升級(jí)后的疫苗比第一代疫苗效果更好，對(duì)奧密克戎BA.1產(chǎn)生了更好的免疫反應(yīng)，同時(shí)對(duì)BA.4和BA.5也有作用，但保護(hù)作用沒(méi)有對(duì)BA.1那么強(qiáng)。
FDA疫苗部門(mén)負(fù)責(zé)人Peter Marks提醒，盡快決定是否更新疫苗至關(guān)重要，這樣生產(chǎn)商才有時(shí)間在秋季及時(shí)生產(chǎn)疫苗。FDA專(zhuān)家小組成員Mark Sawyer進(jìn)一步表示，如果FDA不盡快采取行動(dòng)，可能會(huì)進(jìn)一步落后于病毒的進(jìn)化。
本周四，全球藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)“國(guó)際藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)聯(lián)盟”將開(kāi)會(huì)討論是否支持開(kāi)發(fā)新變體疫苗等問(wèn)題。