文|推醫(yī)匯

很多人都有這樣的經(jīng)歷：沒(méi)睡好、過(guò)于疲勞或者心情煩躁的時(shí)期，嘴角、嘴唇會(huì)長(zhǎng)出小水泡，有時(shí)一起就是一片，還有人在腰部出現(xiàn)，撓而不得、又癢又痛…… 

然后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，幾周、幾個(gè)月、幾年，時(shí)不時(shí)的，總在同樣的地方，冒出同樣的水泡。

這就是被皰疹病毒纏上了，《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專(zhuān)家，詳解感染皰疹有哪些表現(xiàn)，并教你如何預(yù)防。

皰疹病毒，一朝感染終身復(fù)發(fā)

疫情之下，人們對(duì)病毒有了更深的認(rèn)識(shí)，有些病毒可以通過(guò)治療清除，而有些病毒一旦染上就會(huì)一生相隨，皰疹病毒就是其中之一。

皰疹是由皰疹病毒感染所導(dǎo)致的一類(lèi)傳染性皮膚疾病，一共有8種類(lèi)型：

單純皰疹病毒（HSV）1和2、水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）、愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒（EBV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）和人類(lèi)皰疹病毒（HHV）6、7和8。

感染皰疹病毒的主要表現(xiàn)

皮膚表面出現(xiàn)凸起的水皰，可能是單個(gè)出現(xiàn)，也可能聚集出現(xiàn)，同時(shí)可伴有瘙癢感或刺痛感，不同疾病具體癥狀有所區(qū)別。

皰疹病毒不只是幾周又癢又疼的“酸爽”，它并不能被徹底清除，初次感染消退后，病毒會(huì)潛伏于黏膜、血液以及局部感覺(jué)神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)“伺機(jī)而動(dòng)”。

皰疹病毒不只讓你“痛”

如果你以為感染皰疹病毒只是病發(fā)部位的疼痛，那就錯(cuò)了，它還可能給身體帶來(lái)其他健康風(fēng)險(xiǎn)：

增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)發(fā)表在德國(guó)《糖尿病學(xué)》雜志的研究表明，皰疹病毒與糖尿病前期的發(fā)病有關(guān)：兩種常見(jiàn)的皰疹病毒——純皰疹病毒2型（HSV2）和巨細(xì)胞病毒（CMV）可能導(dǎo)致人體葡萄糖代謝受損，并顯著增加感染者患2型糖尿?。═2D）的風(fēng)險(xiǎn)。

增加中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)

韓國(guó)首爾醫(yī)學(xué)中心的研究人員利用韓國(guó)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，篩選出了新患帶狀皰疹、中風(fēng)和心臟病的患者，并對(duì)2003~2013年間的近52萬(wàn)名患者進(jìn)行了跟蹤調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，感染帶狀皰疹可能增加中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

可能導(dǎo)致不孕

意大利費(fèi)拉拉大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，一種名為HHV-6A的人類(lèi)皰疹病毒可能與女性不明原因的不孕有關(guān)，而且，這種病毒可通過(guò)唾液進(jìn)行傳播。

研究團(tuán)隊(duì)對(duì)30名有不明原因的不孕女性進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)13人（約占43%）的子宮被HHV-6A病毒感染，而對(duì)照組的36名健康女性并未檢測(cè)出這種病毒。

同時(shí)，所有攜帶HHV-6A病毒的女性都存在異常高的細(xì)胞因子水平，這種細(xì)胞因子對(duì)受精卵和胚胎的發(fā)育起到了重要作用。

破壞神經(jīng)

帶狀皰疹嚴(yán)重的話會(huì)對(duì)神經(jīng)破壞，即帶狀皰疹后神經(jīng)痛（皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛），這是一類(lèi)復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛。

規(guī)范化治療后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能較長(zhǎng)，短則數(shù)周，長(zhǎng)則數(shù)年。

如何防住皰疹感染/復(fù)發(fā)？

由于人體對(duì)皰疹病毒無(wú)法產(chǎn)生永久免疫力，所以每當(dāng)機(jī)體抵抗力減退時(shí)，在體內(nèi)潛伏的病毒都可能發(fā)病。

• 據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球0～49歲人口中有37.09億因感染HSV1導(dǎo)致口唇皰疹，占比全球人口的67%。此外，全球13.2%人口（約4.9億）因感染HSV2導(dǎo)致生殖器皰疹。

• 國(guó)內(nèi)也有研究報(bào)道，50歲及以上人群帶狀皰疹累積發(fā)病率為22.6/1000（也就是1000個(gè)50歲及以上的人中，大概有約23人發(fā)?。⑶野l(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。

我們生活中多見(jiàn)的一般為單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒，口唇皰疹和生殖器皰疹均是由單純皰疹引起的病毒性皮膚?。?/p>

口唇皰疹

主要發(fā)生于口角、唇、鼻孔等皮膚黏膜交界處，亦可見(jiàn)于面頰。

癥狀：患處首先是有灼癢及輕度緊張感，偶有神經(jīng)痛，隨即出現(xiàn)紅斑、水泡，待水泡破裂后出現(xiàn)潰爛面，幾天后結(jié)痂，整個(gè)病程約1~2周，易在原部位復(fù)發(fā)。

誘發(fā)因素：疲勞、緊張、感冒或者暴曬等都會(huì)使口唇皰疹發(fā)病幾率大增。

傳播途徑：?jiǎn)渭儼捳畈《緯?huì)通過(guò)飛沫、唾液和皰液（皰疹里面的液體）直接接觸傳播。

防護(hù)措施

1.不要用手或用針弄破，否則會(huì)加重感染可能性；

2.得了皰疹不要和他人進(jìn)行類(lèi)似親吻等親密接觸；

3.保持充足的睡眠和休息；

4.做好防曬；

5.調(diào)整自己良好的情緒；

6.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體。

若發(fā)覺(jué)皰疹出乎往日的嚴(yán)重，或者持續(xù)時(shí)間特別長(zhǎng)，還是建議去看口腔科或者皮膚科，檢查是否有其他疾病的問(wèn)題。

生殖器皰疹

由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，較難治愈。

癥狀：外生殖器或肛門(mén)周?chē)腥捍鼗蛏⒃诘男∷荩?～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，會(huì)有疼痛感。同時(shí)腹股溝淋巴結(jié)常腫大，按壓會(huì)有痛感?；颊咴诎l(fā)病之前會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。

• 女性若發(fā)于宮頸處可形成潰瘍壞死，導(dǎo)致陰道分泌物多，伴有下腹痛。

• 孕期患生殖器皰疹易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，并易使新生兒感染。

• 男性生殖器皰疹?？梢鹉虻?、膀胱或前列腺炎。

傳播途徑：多是通過(guò)性行為而感染，也可通過(guò)母嬰傳播。

防護(hù)措施

1.避免不潔性接觸，特別是注意不要與生殖器皰疹患者發(fā)生性關(guān)系；

2.正確使用安全套；

3.注意保持私處清潔和干燥；

4.患有生殖器皰疹的人，內(nèi)衣、床單等用品要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒；

5.將病情告知伴侶，共同治療。

帶狀皰疹

帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)，臨床上以胸背段最常見(jiàn)，可高達(dá)55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經(jīng)分布區(qū)域。

癥狀：成簇水泡，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)呈不規(guī)則的帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。大多有兩個(gè)明顯特點(diǎn)：

• 常呈單側(cè)性，一般不超過(guò)體表正中線；

• 疼痛呈陣發(fā)性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

誘發(fā)因素：長(zhǎng)期精神緊張、疲勞、熬夜；長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激；高齡；患有白血病、骨髓移植、HIV感染、惡性腫瘤等免疫缺陷疾病等。

防護(hù)措施

1.保持良好睡眠，增強(qiáng)自身抵抗力；

2.注重飲食，多吃一些豆類(lèi)食物，魚(yú)和瘦肉等有營(yíng)養(yǎng)的食物；

3.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持健康體質(zhì)；

4.建議50歲以上的中老年人接種帶狀皰疹疫苗，可以降低患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。

提醒：發(fā)疹后24~72小時(shí)內(nèi)為黃金治療窗口期，應(yīng)盡快使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，可以說(shuō)，急性期疼痛控制得越好，帶狀皰疹恢復(fù)得越快，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率越低。