奧密克戎出現(xiàn)的時(shí)機(jī)可能令人放松警惕，國(guó)外專(zhuān)家們呼吁應(yīng)在“為時(shí)已晚”前采取措施。

加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系主任Robert Wachter表示，疫苗接種工作已將近一年，最早接種人群的免疫力開(kāi)始減弱，而加強(qiáng)針的推進(jìn)又處于早期階段，在這樣“青黃不接”的“真空”時(shí)期，傳染力更強(qiáng)的奧密克戎出現(xiàn)了。

與此同時(shí)，經(jīng)過(guò)兩年多的強(qiáng)制口罩令和社交距離要求，公眾已經(jīng)厭倦，政客也精疲力盡。Robert Wachter說(shuō)，如果奧密克戎在一年前出現(xiàn)，它會(huì)被視為更嚴(yán)重的威脅，人們會(huì)對(duì)其更加警惕。

他在NBC的采訪(fǎng)中提醒，人們只看到了“溫和”這個(gè)詞，即使它真的稍微溫和一點(diǎn)，但對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，最終仍可能被置于非常糟糕的境地。

奧密克戎的危害到底有多大？面對(duì)傳染性更高的奧密克戎及其變異株，部分國(guó)家的“躺平式”防疫政策真的是最優(yōu)解嗎？

新增確診再度反彈

在英國(guó)，更高傳染性的奧密克戎BA.2已使感染率重回創(chuàng)紀(jì)錄的水平。據(jù)英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，在截至4月2日的一周內(nèi)，英國(guó)約有十三分之一的人感染。

在美國(guó)，白宮首席醫(yī)療顧問(wèn)福奇4月10日表示，最近幾天美國(guó)新確診病例的上升令人擔(dān)憂(yōu)。據(jù)紐約時(shí)報(bào)的數(shù)據(jù)庫(kù)，全美日均增長(zhǎng)有31000多例，比兩周前增加了3% 。包括紐約市和華盛頓特區(qū)在內(nèi)的一些地區(qū)和城市正在經(jīng)歷更大幅度的增長(zhǎng)。在紐約市，過(guò)去兩周的病例增加了近50%。

但他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，鑒于BA.2的高傳播性以及許多公衛(wèi)措施（例如口罩規(guī)定）在全國(guó)范圍內(nèi)的放松，這種上升并不令人驚訝。

2 月下旬，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）開(kāi)始依靠住院人數(shù)和ICU容量來(lái)確定社區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。根據(jù)CDC的說(shuō)法，美國(guó)大部分地區(qū)仍是“低風(fēng)險(xiǎn)”。

然而，有專(zhuān)家認(rèn)為這具有誤導(dǎo)性，因?yàn)樽≡汉退劳鐾ǔ０l(fā)生在初次感染后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，CDC的指標(biāo)是滯后的。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的傳染病專(zhuān)家Gregg Gonsalves說(shuō)，CDC正在低估和淡化病例，如果沒(méi)有廣泛的檢測(cè)，可能會(huì)無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例激增，直到“為時(shí)已晚”。

一些專(zhuān)家稱(chēng)，新增病例數(shù)很可能被低估?；趯?shí)驗(yàn)室的檢測(cè)需求下降，人們?cè)絹?lái)越依賴(lài)在家中利用快速檢測(cè)包自測(cè)。而自測(cè)的結(jié)果又很少上報(bào)，這使得衛(wèi)生官員對(duì)真正的感染范圍“知之甚少”。

在新澤西州，澤西市衛(wèi)生和公共服務(wù)部主任Stacy Flanagan說(shuō)，在過(guò)去三個(gè)月里，她只接到了兩個(gè)人打電話(huà)報(bào)告在家檢測(cè)呈陽(yáng)性。而據(jù)衛(wèi)生部門(mén)數(shù)據(jù)，該市的病例繼續(xù)快速增長(zhǎng)，平均每天有64例新病例。這幾乎是一個(gè)月前報(bào)告的每日病例數(shù)的兩倍。 

斯坦福大學(xué)傳染病醫(yī)生Abraar Karan說(shuō)，傳播真實(shí)數(shù)量總是超出檢測(cè)范圍，現(xiàn)在的情況比大流行初期更是如此。

NBC文章稱(chēng)，由于美國(guó)人為降低病例數(shù)，風(fēng)險(xiǎn)最大的人群是免疫功能低下者和5歲以下兒童，因?yàn)閮和€沒(méi)有資格接種疫苗。約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家Keri Althoff說(shuō)：“我們將繼續(xù)看到疫情爆發(fā)......我們必須不斷評(píng)估個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)，并采取更多措施來(lái)保護(hù)社區(qū)中的弱勢(shì)群體?！?/p>

據(jù)梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）的建模顯示，預(yù)計(jì)未來(lái)兩周內(nèi)，美國(guó)每日新增病例將增加64.5%。日均病例將從4月3日的22748.7例躍升至4月17日的37419例。同期，病例率也預(yù)計(jì)將從每10萬(wàn)人8.8例增加到每10萬(wàn)人11.4例。

二次感染率上升

同時(shí)，奧密克戎帶來(lái)的二次感染也在上升。在去年12月6日之前，英國(guó)每日新增病例中的再感染病例占比一直低于2%。但據(jù)路透社對(duì)UKHSA 數(shù)據(jù)的分析發(fā)現(xiàn)，截至2月份，這一比率估計(jì)已升至9.9%。

第二次感染曾被認(rèn)為是罕見(jiàn)的，但專(zhuān)家表示，隨著傳染性更強(qiáng)的奧密克戎BA.2繼續(xù)傳播，再感染變得越來(lái)越普遍。

在加拿大，安大略省公共衛(wèi)生局上周發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，自2020年11月以來(lái)，約有11730名安大略人再次感染了病毒。 

在意大利，國(guó)家衛(wèi)生研究院的一位發(fā)言人在 2月份表示，再感染病例約占全部病例的 3%，高于奧密克戎之前的1.5% 左右。

死亡數(shù)據(jù)變得更糟

激增的傳播可能帶來(lái)死亡人數(shù)的上升。據(jù)美國(guó)NBC新聞在4月8日發(fā)表的統(tǒng)計(jì)，在奧密克戎病例激增的高峰期，曾在7天造成1.8萬(wàn)人死亡。這是美國(guó)疫情期間“最致命”的一周，發(fā)生在奧密克戎占主導(dǎo)的時(shí)段。

據(jù)NBC統(tǒng)計(jì)，奧密克戎在1月和2月推高了美國(guó)的新增病例，在1月 30日至2月5日，7天內(nèi)全美死亡人數(shù)超過(guò)18400人。單周死亡人數(shù)超過(guò)2021年6月和7月的總和，創(chuàng)下美國(guó)疫情中死亡最高紀(jì)錄。

衛(wèi)生官員表示，雖然奧密克戎及其變種引起的疾病比以前的變種更輕，但它通過(guò)加倍的傳染性彌補(bǔ)了在“致命性上的不足”。

從死亡人數(shù)來(lái)看，奧密克戎與流感相比如何？據(jù)《洛杉磯時(shí)報(bào)》，在3月的最后一周，新冠病毒平均每天在美國(guó)奪走749人的生命，這遠(yuǎn)低于每天大約1900人死于心臟病和1650人死于癌癥的水平，但卻是死于流感和肺炎的人數(shù)總和（147人）的五倍多。

美國(guó)死亡人數(shù)即將突破100萬(wàn)大關(guān)。死亡人數(shù)位列全球第一，比第二名巴西的66萬(wàn)高出不少。而在人均水平的表現(xiàn)上“更好一些”，美國(guó)每10萬(wàn)人中有299人死亡，排在其他18個(gè)國(guó)家后面。

《洛杉磯時(shí)報(bào)》文章稱(chēng)，盡管如此，作為世界上最富有的國(guó)家遭受了如此多的死亡，難免會(huì)讓人懷疑防疫政策到底帶來(lái)了多大好處。但是可以確定的是，如果沒(méi)有居家令、旅行禁令、學(xué)校停課和其他限制生活的防疫措施，情況肯定會(huì)更糟。

瑞典是怎樣的“楷模”？

事實(shí)上實(shí)行“群體免疫”的瑞典可以提供這方面的例子。自2020年疫情爆發(fā)以來(lái)，瑞典是唯一一個(gè)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)封鎖的國(guó)家。在2020年初，當(dāng)世界多國(guó)收緊防疫措施時(shí)，瑞典基本上保持一切正常開(kāi)放。

在一篇發(fā)表在《自然》雜志上的最新論文中，專(zhuān)家組評(píng)估了瑞典“自由放任”的防疫策略。雖然瑞典政府從未公開(kāi)表示群體免疫是其目標(biāo)，但據(jù)調(diào)查記者獲得的私人電子郵件顯示，獲得自然群體免疫是瑞典政府一個(gè)重要的考慮因素，群體免疫是一個(gè)“受歡迎的附帶結(jié)果”。

據(jù)該論文，瑞典計(jì)劃讓孩子感染并傳播新冠病毒。但是，當(dāng)老年人和有慢性疾病的弱勢(shì)群體生病時(shí)，他們的護(hù)理就被拒絕了。

研究人員寫(xiě)道，例如，在斯德哥爾摩，醫(yī)生被指示不要將ICU病房留給已有健康狀況的人，因?yàn)樗麄儭安惶赡芸祻?fù)”。分診規(guī)則也使老年人處于不利地位。

論文稱(chēng)，瑞典的戰(zhàn)略側(cè)重于個(gè)人責(zé)任，國(guó)際上通行的科學(xué)建議在瑞典幾乎在所有層面都被忽視和抹黑。公共衛(wèi)生署是瑞典負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)新冠病毒的主要組織。據(jù)論文，公共衛(wèi)生署“在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中存在系統(tǒng)性錯(cuò)誤，忽略了關(guān)于抑制策略、空氣傳播、無(wú)癥狀傳播、口罩、兒童感染等一系列科學(xué)證據(jù)”。 

同時(shí)避免公開(kāi)國(guó)家防疫戰(zhàn)略。在瑞典，關(guān)于疫情的公開(kāi)可查信息很少。該論文稱(chēng)，每個(gè)地區(qū)可用的ICU床位數(shù)量不是公開(kāi)信息，各地區(qū)也“不愿共享信息”。

而在死亡率方面，瑞典的新冠病毒死亡率是鄰國(guó)挪威的十倍，死亡人數(shù)超過(guò)18500人。據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù)，自2020年2月以來(lái)，瑞典每10萬(wàn)居民中有179人死亡。相比之下，丹麥每10萬(wàn)人中有100人死亡，挪威為47人，芬蘭為59人。

而不加限制的防疫政策為經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了多大好處呢？《洛杉磯時(shí)報(bào)》援引經(jīng)合組織的一項(xiàng)分析稱(chēng)，雖然瑞典的表現(xiàn)略好于歐洲平均水平，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于丹麥、挪威和芬蘭等鄰國(guó)。新冠疫情“對(duì)經(jīng)濟(jì)造成了沉重打擊”。

各國(guó)政策面臨反復(fù)

面對(duì)傳染性更高的奧密克戎及其變異株，部分歐美國(guó)家的防疫政策出現(xiàn)反復(fù)。

福奇在10日的采訪(fǎng)中表示，雖然略有上升的病例令人擔(dān)憂(yōu)，但不令人驚訝，不過(guò)若確實(shí)看到住院或死亡人數(shù)的上升趨勢(shì)，可能需要重新采取謹(jǐn)慎措施，比如要求在室內(nèi)佩戴口罩。

相互矛盾的公共信息在美國(guó)不同層級(jí)政府之間引起了混亂。彭博社文章稱(chēng)，聯(lián)邦政府領(lǐng)導(dǎo)人在很大程度上已經(jīng)宣布戰(zhàn)勝病毒，但一些地方政府開(kāi)始再次敦促謹(jǐn)慎行事。由于病例增加，紐約市推遲取消對(duì)5歲以下兒童強(qiáng)制口罩令，衛(wèi)生專(zhuān)員還建議紐約人回到室內(nèi)戴口罩的規(guī)定。

在德國(guó)，衛(wèi)生官員警告可能重回強(qiáng)制戴口罩命令。上周五，德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)承認(rèn)，60歲以上人群疫苗接種強(qiáng)制令在聯(lián)邦議院投票中遭否決，這對(duì)政府造成重大打擊。他警告，在預(yù)計(jì)感染率上升的秋季，可能需要重新提出戴口罩等要求。

盡管登記的新感染病例急劇下降，但醫(yī)護(hù)人員仍發(fā)出警告。高級(jí)醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會(huì)的Michael Weber在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，大流行尚未結(jié)束，當(dāng)前的政治爭(zhēng)端正在危及治療患者的能力，20%的醫(yī)院仍在抱怨急救壓力過(guò)大。