文|極新
這兩年，醫(yī)療行業(yè)依舊動(dòng)蕩。除了疫情和時(shí)不時(shí)被爆出的醫(yī)患矛盾案件外，整個(gè)行業(yè)都走在一條肅殺而又陡峭的路上。
首先是，線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不賺錢這件事。其實(shí)，這件事已經(jīng)成為業(yè)界公認(rèn)事實(shí)。問(wèn)診、掛號(hào)、醫(yī)患關(guān)系、健康管理，類似這種公司曾經(jīng)林林總總，占據(jù)報(bào)端無(wú)數(shù)。
而如今，這些行業(yè)基本被宣判“死刑”。掛號(hào)這件事本來(lái)就沒(méi)有利潤(rùn)，如果膽敢在票價(jià)加上1%都屬于黃牛行為；而在線上問(wèn)診這件事上，大多數(shù)公司只能落個(gè)“賠本賺吆喝”的下場(chǎng)。
對(duì)于很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來(lái)說(shuō)，醫(yī)生的管理費(fèi)用成本過(guò)于高，醫(yī)生是來(lái)賺錢的，不是過(guò)來(lái)做公益的。無(wú)論什么分成模式，只能先緊著醫(yī)生端。不得已，讓諸如平安好醫(yī)生這類企業(yè)開(kāi)始嘗試“機(jī)器人看病”。機(jī)器人看病水平怎么樣，按此不表，以后單起個(gè)坑來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)事，單說(shuō)靠線上付費(fèi)這件事本身，似乎就挺難。偶然疾病，患者沒(méi)有對(duì)平臺(tái)的長(zhǎng)期依賴性，線上付費(fèi)也就無(wú)從談起；慢性病似乎是各大巨頭紛紛爭(zhēng)搶的蛋糕，但說(shuō)到底患者還是想尋求知根知底的醫(yī)生面對(duì)面，除非住在天涯海角。
往樹(shù)上打三桿子，會(huì)有人付費(fèi)，這不抬杠。但就長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)說(shuō)，還依賴于線上這池子最終能裝多少水?？纯窗⒗锝】?、平安好醫(yī)生的財(cái)報(bào)就可以知道，大家用戶量都幾億了，未來(lái)再想翻番增長(zhǎng)似乎不可能，再看線上收入，只能用寒酸形容。即便是阿里健康，也才剛剛扭轉(zhuǎn)虧損，靠的還是線上賣藥，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主流服務(wù)形態(tài)所貢獻(xiàn)的收入，杯水車薪。
對(duì)于巨頭之外的“小弟弟”們，日子過(guò)得怎么樣，猜也能猜得到了。
實(shí)際上，與其說(shuō)之前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司把線上模式當(dāng)成主營(yíng)業(yè)務(wù)，不如說(shuō)，現(xiàn)在巨頭們把線上變成了純粹的“入口”。
阿里、京東、平安好醫(yī)生都在搶這杯羹。靠著流量、用戶、保險(xiǎn)推銷員的優(yōu)勢(shì)盤剝互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的傳統(tǒng)陣地。反倒是賣保險(xiǎn)、賣藥火了起來(lái)。
據(jù)說(shuō)，這兩年，友邦保險(xiǎn)從3000人一下子增長(zhǎng)到12000人。我算過(guò)一筆賬，一個(gè)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)第一個(gè)月要賣2000傭金，一單500，拿20%-25%的傭金算，要賣20單。但業(yè)界保險(xiǎn)推銷員似乎并沒(méi)太把這個(gè)指標(biāo)當(dāng)回事，完成下來(lái)應(yīng)該不難。
很自然地，太平洋、平安趕上了這一輪風(fēng)口。說(shuō)句開(kāi)玩笑的，疫情之下，百業(yè)凋零的同時(shí)，賣保險(xiǎn)的反倒忙的不可開(kāi)交。畢竟在醫(yī)院里，有保險(xiǎn)的和沒(méi)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)直一個(gè)天上一個(gè)地下，這就不多說(shuō)了。
但保險(xiǎn)入局以后，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來(lái)說(shuō)是一件好事么？似乎又落入到羊毛出在狗身上的邏輯之上，只不過(guò)最終的變現(xiàn)手段是依賴于別人的，要看保險(xiǎn)公司臉色。進(jìn)一步說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司在這波“保險(xiǎn)化”浪潮里，可能把自己最終賣身給保險(xiǎn)巨頭也說(shuō)不定。
再說(shuō)賣藥這件事。藥品配送這個(gè)生意其實(shí)不賺錢，這里并不否認(rèn)美團(tuán)那種送外賣的賺錢，至少人家50%以上的收入都靠這個(gè)。但送藥根本就不是送外賣，送藥不能多單，一來(lái)一回至少1小時(shí)開(kāi)外，內(nèi)部騎手說(shuō)送一單就賺幾塊錢，平臺(tái)雖然抽的多，但無(wú)奈吃藥比不上吃飯，規(guī)模效應(yīng)很難做起來(lái)。
現(xiàn)在，美團(tuán)、餓了么、叮當(dāng)快藥以及快方好藥師之流也都是這樣，美團(tuán)這種可以把送藥當(dāng)成是構(gòu)建護(hù)城河的一個(gè)補(bǔ)充，賺不賺錢也不太考慮，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司就不一樣了，這可是吃飯的家伙。
還有，大家都在拿數(shù)據(jù)說(shuō)事，準(zhǔn)備好好挖掘一下用戶數(shù)據(jù)?？稍趺赐诰?？挖掘完了怎么利用？盈利模式是什么？大家都沒(méi)想好，有的話也可能是繼續(xù)扮演“倒流”的角色，給保險(xiǎn)公司、給藥企這種。
剩下的，就是電商賣藥。就盈利模式上說(shuō)，這個(gè)模式總體上還是搶非處方藥的市場(chǎng)，外加上在賣處方藥的紅線上左右橫跳。但似乎，電商賣藥也是有極限的，還是前面那個(gè)邏輯，用戶量不會(huì)成倍增加了，但賣藥的利潤(rùn)率一直上不來(lái)，估計(jì)過(guò)個(gè)兩三年行業(yè)就見(jiàn)頂了。并且，賣藥有可能越來(lái)越不賺錢。因?yàn)閲?guó)家統(tǒng)一采購(gòu)、藥品管理越來(lái)越嚴(yán)格，直接導(dǎo)致賣藥這件事的利潤(rùn)率普遍不高。線下藥店有個(gè)5%-10%的利潤(rùn)率就燒高香了，線上還得考慮配送這些亂七八糟的事。
更重要的，還得看醫(yī)保的臉色。什么能報(bào)銷，什么就賣的好一點(diǎn)。老百姓不愿意多花錢，也是天經(jīng)地義。有的藥偶爾吃吃，也無(wú)大礙，長(zhǎng)期上說(shuō)，有病還是要去醫(yī)院。
然后就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這件事。
各地大力在推，就落地上看，傳統(tǒng)醫(yī)院介入的多，就文章上看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)更喜歡拿這個(gè)說(shuō)事，吹資本故事的多。
聽(tīng)起來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院好像是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司線上產(chǎn)品的落地版。具體上看，看病這件事是有門檻的：診斷還是得醫(yī)生來(lái)，場(chǎng)所也必須是在醫(yī)院。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，怎么也繞不開(kāi)這兩個(gè)檻。
看起來(lái)，現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是把用戶基礎(chǔ)擴(kuò)大了，也就是這兒的患者也可以享受那兒的醫(yī)院帶來(lái)的好處。需求上去了，因?yàn)楸緛?lái)潛在需求就多得多，但實(shí)際在供給側(cè)上不一定能增加多少產(chǎn)能，所以大家都在醫(yī)生身上下功夫。
為了增加效率，首先得解決多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問(wèn)題，這個(gè)就夠當(dāng)?shù)卣芯恳欢螘r(shí)間的，這屬于公共政策范疇，沒(méi)那么好拍腦袋決策。因?yàn)榕哪X袋要出事，誰(shuí)也擔(dān)待不起。其次，遠(yuǎn)程醫(yī)療問(wèn)題，這個(gè)好歸好，但無(wú)奈造價(jià)太高，做了就會(huì)知道，其中各種系統(tǒng)做起來(lái)有多難、有多貴。
和一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司溝通過(guò)后，發(fā)現(xiàn)大家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這件事上還是在看多，專挑利好的東西講，對(duì)盈利和增長(zhǎng)閉口不談。試想一下，如果這里面能賺大錢，為什么這些人不更自信一點(diǎn)呢？
最后，看了幾份財(cái)報(bào)可以確認(rèn)，未來(lái)幾年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)出幾個(gè)年利潤(rùn)個(gè)把億的獨(dú)角獸（或者大型獨(dú)角獸）不難，但要想在這個(gè)領(lǐng)域誕生一家偉大的公司， 不那么容易。