文｜推醫(yī)匯  

飲酒是全球范圍內導致死亡、傷殘和疾病負擔的主要原因之一。長期過量飲酒會引起肝損傷、痛風、結直腸癌、乳腺癌、心血管疾病風險增加，它對神經系統(tǒng)的損傷同樣不容小覷，具體表現為：記憶力減退、執(zhí)行控制能力減低、決策障礙、認知障礙等。

“過量飲酒有害健康”已經成為共識，然而大部分人對適度飲酒的看法仍然處于一種模棱兩可的狀態(tài)，一些國家，如中國和美國的膳食指南就建議避免飲酒，即使飲酒也要保證適量，但是在一些地中海國家，考慮到紅酒對心血管的保護作用，提出適量飲酒對健康是有益的觀點。

近期，來自賓夕法尼亞大學最新的一項大型人群調查研究顯示：即使是適度飲酒，也會讓我們腦子變小，飲酒越多，腦體積改變的程度越明顯。該研究于3月4日發(fā)表在Nature Communications。

研究納入了36678名年齡在40-69歲的健康人樣本，調查問卷記錄了這些參與者的飲酒量，并收集了這些參與者的腦部磁共振成像，用于計算大腦不同區(qū)域的灰質和白質體積。

在控制了各種變量的情況下，包括參與者的年齡、身高、慣用手、性別、吸煙情況、社會經濟地位、人種、居住地，研究人員發(fā)現：

每天攝入0-1個酒精單位，對腦體積沒有太大影響；但是每天攝入1-2個酒精單位，腦灰質和白質體積分別減少0.127及0.074個標準差；而每天攝入2-3個酒精單位，腦灰質和白質體積分別減少了0.223及1.28個標準差（相比1-2個酒精單位，減少程度增加了75%）。

注：1酒精單位=8g乙醇，相當于312.5毫升酒精度3.2%的啤酒，酒精度≠麥芽汁含量，市面上比較常見的啤酒酒精度為3.2%。

這也意味著飲酒量與腦體積減少之間并不呈線性關系，而是以指數關系存在的，喝得越多，對腦的影響越大，即使去掉人群中的飲酒量最高的一批人后，結論仍然成立。

并且，喝酒引起的腦體積減少并不局限于大腦某一區(qū)域，而是廣泛地影響了多個腦區(qū)，包括額葉、頂葉、島葉、顳葉及扣帶回區(qū)域。

圖注：每日飲酒量與標準灰質體積、標準白質體積的關系

在正常情況下，腦體積隨著年齡的增長而減小，而一些患有神經退行性疾病，如帕金森病、阿爾茲海默癥的患者腦萎縮的情況更為嚴重，彌漫性的腦萎縮還與記憶障礙、認知障礙、智力減退、性格改變相關。

如果將飲酒導致的腦體積減小與衰老引起的腦萎縮作對照，和滴酒不沾的人相比，每天攝入1單位酒精，大腦老化提前了0.5年；而每天攝入4酒精單位的人，大腦老化提前了整整10年。

大腦提前老化的年限和每日飲酒量同樣呈指數型關系，也就是說，最后一杯酒的影響可能比之前喝的任何一杯都大，因此，少喝一杯酒對那些喝得最多的人更有意義。

從這項研究中可以得出：每天8克酒精，就足以改變我們的大腦，一罐330毫升的啤酒就能輕易達到這一臨界點，如果按我國飲酒者日均攝入量男性為30克（3.75個酒精單位），女性為12.3克（1.5375個酒精單位），可以說，要讓一個有飲酒習慣的人將每日酒精攝入控制在8克以下，難度和不喝酒也差不多了。

因此，對于酒精，永遠沒有適度這一說，為了健康，最好的做法是滴酒不沾。

參考資料

[1] Daviet R, Aydogan G, Jagannathan K, Spilka N, Koellinger PD, Kranzler HR, Nave G, Wetherill RR. Associations between alcohol consumption and gray and white matter volumes in the UK Biobank. Nat Commun. 2022 Mar 4;13(1):1175. doi: 10.1038/s41467-022-28735-5. PMID: 35246521.

[2]《中國居民膳食指南科學研究報告（2021）》