文|腦極體
牙痛的感受可一點(diǎn)都不好玩，嚴(yán)重的疼起來甚至有種被鉆腦袋的感覺，在牙痛上，人類的悲歡是相通的。
去醫(yī)院看牙也需要一番心理建設(shè)，對于多數(shù)人來說，去牙科有些抵觸甚至是畏懼的感受。看牙的體驗(yàn)似乎沒有舒服的，之前有親戚去拔智齒，因?yàn)樽彀托?，操作的空間不大，嘴巴生生裂了，拔智齒的過程就更不用提了。
牙科醫(yī)療什么時候才能提起來不讓人害怕頭疼呢？AI技術(shù)能不能優(yōu)化牙科的診斷治療呢？
供需失衡的山岳
去醫(yī)院的話，總是人滿為患。我們的醫(yī)療資源是出了名的緊張，什么時候去，總是熙熙攘攘，醫(yī)療資源供需嚴(yán)重失衡。在口腔領(lǐng)域，這一現(xiàn)象更是被放大。
據(jù)2019年8月22日CBNData聯(lián)合阿里健康、云南白藥發(fā)布《2019飲食習(xí)慣與口腔健康白皮書》數(shù)據(jù)，2018年我國看牙人次達(dá)3億。但我國每個口腔醫(yī)師匹配的醫(yī)患數(shù)約達(dá)到2542.37人。
據(jù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，2020年我國口腔科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)為27.8萬人，其中口腔科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)22.1萬人，占比為89.0%。根據(jù)數(shù)據(jù)測算，2021年，我國口腔科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)約為30.7萬人。
巨大增量需求的背后，也暗含著日趨激烈的供需矛盾和行業(yè)痛點(diǎn)：口腔行業(yè)整體具有發(fā)病率高、就診率低、牙醫(yī)稀缺配比率低、醫(yī)療水平參差不齊等問題，治療周期長，患者體驗(yàn)亟待提升，但口腔醫(yī)療資源嚴(yán)重供應(yīng)不足。
為了緩解供需的失衡，醫(yī)院加大力度在數(shù)字化、遠(yuǎn)程醫(yī)療方面開始持續(xù)投入。我們知道AI技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，最常見的是醫(yī)療影像、虛擬助手的應(yīng)用，醫(yī)療大數(shù)據(jù)、健康管理、藥物的研發(fā)、制備等AI也可賦能其中。在口腔醫(yī)療這個細(xì)分領(lǐng)域中，AI可應(yīng)用于口腔疾病的預(yù)防、篩查、輔助診斷、治療方案設(shè)計(jì)、患者隨訪等全過程。
口腔醫(yī)療領(lǐng)域盛產(chǎn)大量的牙科X光檢查圖像數(shù)據(jù)，容易匿名化，在開發(fā)牙科的AI放射訓(xùn)練系統(tǒng)時非常有價值，方便AI技術(shù)的介入。并且對于牙醫(yī)來說，沒有像其他內(nèi)科、?？漆t(yī)生一樣可以配備訓(xùn)練有素的放射科技師，口腔AI的影像分析可以作為媲美人類的準(zhǔn)確率較高的助手來使用，成為牙醫(yī)的第二雙火眼金睛。
在護(hù)理方面，AI也可以幫助牙醫(yī)提升護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和治療的效果，不僅能夠提升效率，也可以為患者帶來更好的體驗(yàn)?？谇活I(lǐng)域的AI數(shù)字化賦能成為舒適診療的新窗口。在口腔診治護(hù)理的過程中，AI幾乎可全程參與。
AI之鏟：串聯(lián)牙域全周期診療
口腔醫(yī)療主要包括口腔外科（拔牙、種植牙等）、口腔內(nèi)科（齔病、牙周疾病等）、口腔修復(fù)（鑄造金屬全冠、烤瓷全冠等）、口腔正畸（各種牙列不齊的矯正等）。AI可以有所作為的空間，也在這些范圍內(nèi)。概括來說，AI的效用是作為輔助決策的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
在口腔醫(yī)療領(lǐng)域，AI應(yīng)用最為廣泛的也是跟閱片檢測相關(guān)。拿患病率最高的齲齒來說，傳統(tǒng)的診斷依靠X 射線牙片及直接的口內(nèi)檢查，以此發(fā)現(xiàn)咬合齲。但對于牙齒根部的齲齒、臨間齲和根面齲等潛在齲齒，難以發(fā)現(xiàn)，容易漏診。輔助齲齒檢測的AI模型可以代替醫(yī)生對牙片進(jìn)行精準(zhǔn)的齲齒偵查，這種專項(xiàng)的AI模型對齲齒斑的敏感度高于人類有限的視力。
當(dāng)然，除了局部專項(xiàng)的閱片外，在整體口腔問題識別上面，AI也有所作為。
牙醫(yī)上傳牙齒全景片后，AI系統(tǒng)可以識別出全景片中的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)和患者可能存在的幾十項(xiàng)口腔問題，并自動為患者生成一份精細(xì)的個性化口腔健康報(bào)告。與此同時，對于牙齒疾病的未來發(fā)展，也可以通過數(shù)字化建模推演未來疾病的發(fā)展趨勢，患者可以直觀和深入了解自身的口腔問題，提升就診率和流失率。
在口腔的手術(shù)治療方面，無論是種植還是外科治療，都可以進(jìn)行數(shù)字化的手術(shù)設(shè)計(jì)，以及術(shù)前數(shù)字化三維掃描、影像學(xué)數(shù)據(jù)采集與診斷分析。通過術(shù)前三維重建獲得全面的手術(shù)部位頜骨和軟組織數(shù)據(jù)信息，輔助設(shè)計(jì)制定治療方案，設(shè)計(jì)制作手術(shù)導(dǎo)板或術(shù)中借助實(shí)時導(dǎo)航，不僅提高牙科手術(shù)的準(zhǔn)確性，也能減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間。
在牙齒美容方面，正畸醫(yī)生通過掃描儀，在患者口中快速精準(zhǔn)地捕捉牙齒的交互式 3D 圖像，根據(jù)生成的牙齒移動模擬 3D 動畫，正畸AI系統(tǒng)算法可以精確計(jì)算出每一次牙齒移動需要施加的力，并且可以確保根據(jù)醫(yī)生輸入的數(shù)據(jù)，確定最合適科學(xué)的正畸方案，按正確順序依次調(diào)整牙齒。
前期的掃描設(shè)備與AI云端正畸方案的設(shè)計(jì)，再到后期的智能生產(chǎn)，正畸的治療全周期都可被完全覆蓋。
對于不同牙科領(lǐng)域的診治來說，有不同的AI系統(tǒng)算法支持，這些算法基于數(shù)百萬用戶數(shù)據(jù)和口腔點(diǎn)云的掃描積累，除了AI仿真、AI閱片、AI排牙，在矯治器后期的制作中，也可以導(dǎo)入AI模型進(jìn)行設(shè)計(jì)制造。
在口腔領(lǐng)域中，AI全方位的覆蓋，串聯(lián)起非標(biāo)品牙域全周期診療，讓就診的效率與體驗(yàn)都得到極大的提升。在實(shí)際的臨床使用中，口腔醫(yī)院和連鎖的牙科診所都開始了AI先進(jìn)系統(tǒng)的引用。
全民口腔AI衛(wèi)士
與傳統(tǒng)醫(yī)療賽道不同，口腔領(lǐng)域兼具醫(yī)療和消費(fèi)雙重屬性，同時其細(xì)分市場又相對復(fù)雜，遠(yuǎn)超過其他行業(yè)，行業(yè)具有天然壁壘。這也使得參與的玩家較少，不像AI醫(yī)療在其他領(lǐng)域競爭激烈。在AI牙醫(yī)的賽道上，主要參與的玩家以創(chuàng)企為主，包括微云人工智能、DeepCare羽醫(yī)甘藍(lán)、頻態(tài)科技等。
這些創(chuàng)企瞄準(zhǔn)牙域的金礦，用AI之鏟，挖掘富礦，主要的客戶包括傳統(tǒng)的牙科機(jī)構(gòu)、崛起的牙科新秀與公立的醫(yī)院。這些實(shí)力雄厚的企業(yè)和醫(yī)院每年都會投入大量的資金和人力進(jìn)行研發(fā)，在口腔領(lǐng)域的科技賦能方面有著強(qiáng)勁的增長需求。
目前國內(nèi)有條件升級的診所和醫(yī)院都接入了AI牙醫(yī)。據(jù)創(chuàng)企DeepCare公開資料，其產(chǎn)品“AI牙醫(yī)”已在多個國家地區(qū)的2000多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地應(yīng)用。微云人工智能的AI隱形矯正器也覆蓋20000家診所。
不過總體來說，進(jìn)入AI牙科行業(yè)掀風(fēng)起浪的玩家太少，相較于歐美國家牙科診療體系的成熟度，我們還是比較落后。咱們的口腔醫(yī)療領(lǐng)域是雙軌制，既有公立又有民營，并且因?yàn)檠揽剖峭耆菢?biāo)化的品類，口腔領(lǐng)域包含健康和醫(yī)美兩個大的維度，產(chǎn)業(yè)細(xì)分的種類多，門檻高且復(fù)雜。在數(shù)字化牙科的行業(yè)結(jié)構(gòu)中，單點(diǎn)的創(chuàng)新很難支撐整個產(chǎn)業(yè)鏈的閉環(huán)。這也是目前行業(yè)相對來說發(fā)展較為緩慢的主要因素之一。
數(shù)字化的AI牙醫(yī)競爭是多維的，不僅僅是核心技術(shù)壁壘層面的較量，對于質(zhì)量、成本、效率、服務(wù)等要求不低。規(guī)?；ń桓赌芰Γ┑那疤崾嵌嗑S度的集體揚(yáng)升，單點(diǎn)的技術(shù)維度難以突圍。
拿口腔領(lǐng)域正畸的高分子材料來說，需要在彈性、抗撕裂性、抗染色性等層面多維覆蓋，保障矯治效率的基礎(chǔ)上讓患者佩戴變得更舒適。材料的升級需要保持在行業(yè)前列。否則再好的AI設(shè)備與模型，一個湊合的矯正器就能拉跨整個消費(fèi)體驗(yàn)。
AI口腔領(lǐng)域不僅對專業(yè)醫(yī)療技術(shù)的積累有要求，對新型AI技術(shù)、設(shè)備、環(huán)材以及渠道等也要求不低。產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與企業(yè)的護(hù)城河建立需要捋順這些關(guān)鍵要素，規(guī)?；慕桓恫拍軐?shí)現(xiàn)。
長遠(yuǎn)來看，AI牙醫(yī)的商業(yè)場景還是具有大有所為的發(fā)展空間，AI牙醫(yī)既可作為篩查診治工具在口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中被廣泛使用，也可作為審核信息和進(jìn)行風(fēng)險提示的核保核賠工具，商業(yè)轉(zhuǎn)化的通道是暢通的。
在人口老齡化和口腔健康、醫(yī)美意識提升的大背景下，口腔服務(wù)產(chǎn)業(yè)的升級是大勢所趨，精準(zhǔn)診療技術(shù)升階、服務(wù)模式細(xì)化、管理方式革新等成為智能口腔時代的剛需。而AI的價值在于其潤物細(xì)無聲的普適性和福祉。
當(dāng)非標(biāo)化的品類口腔醫(yī)療在AI技術(shù)賦能下，具備規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化的能力，將會重塑口腔領(lǐng)域。
不僅是平衡醫(yī)療資源，也會將精準(zhǔn)醫(yī)療與舒適體驗(yàn)帶給患者，讓醫(yī)生回歸醫(yī)療本身，更重要的是可以降低成本，這也使得高昂的牙齒護(hù)理走進(jìn)普羅大眾，全民的口腔健康得以保障。