記者 | 李科文
編輯 | 謝欣
近日,一份《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于征求我省醫(yī)療美容外科項目及其分級管理目錄意見的函》(下稱《意見》)的文件在業(yè)內流傳,《意見》顯示,廣東省衛(wèi)健委擬將多項醫(yī)美類手術上調級別,此外,增加了176項三、四級的手術項目。同時將對美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科根據(jù)實際情況適時調整。
3月9日,廣東省衛(wèi)健委相關人員向界面新聞記者確認了上述文件,并表示本次醫(yī)美外科項目級別調整意見稿是基于當前的醫(yī)療安全與醫(yī)美亂象問題考慮,根據(jù)現(xiàn)實情況對2009年發(fā)布的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》的調整完善,目前正在征求行業(yè)相關意見,但之后的具體落實方案還要依據(jù)現(xiàn)實情況而定。
醫(yī)美項目分級明確,手術開展需要相關機構具備相應的資質。依據(jù)手術難度和復雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外與風險大小,美容外科項目可分為四級,醫(yī)療美容機構需達到指定標準方可開展相關美容外科項目。
具體來看,可開展一級項目的機構為設有醫(yī)療美容可或整形外科的綜合醫(yī)院和門診部門、設有醫(yī)療美容可的診所;可開展一、二級項目的機構為設有醫(yī)療美容可或整形外科的二級綜合醫(yī)院、設有麻醉科及醫(yī)療美容或整形外科的門診部;可開展一、二、三級項目的機構為美容醫(yī)院;可開展一、二、三、四級項目的機構為三級整形外科醫(yī)院與設有醫(yī)療美容或整形外科的三級綜合醫(yī)院。
總體來說,本次《意見》與2009年衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》相比,有了更全面和細致的劃分,從65個項目增加至262個項目。其中,原來44項低級別醫(yī)美項目被提高分級,此外增加了176項三、四級手術項目(包括,上瞼下垂矯正、鼻整形、脂肪和乳房整形等)。
中國整形美容協(xié)會醫(yī)美機構分會副會長田亞華教授告訴界面新聞記者,廣東如果大幅度提高醫(yī)美手術的級別,就意味著很多民營醫(yī)美機構將不再具備原有級別的手術資質,導致醫(yī)者流失。而對公立醫(yī)院而言,能不能消化那么多求美者,還是個未知數(shù)。
田亞華表示,國家對公立醫(yī)院的定位是保障基本醫(yī)療,解決人民看病就醫(yī)的基礎問題,在此主導思想下,很多公立醫(yī)院的美容科室僅僅處于邊緣位置。涉及醫(yī)美的很多新技術、新項目、新設備在公立醫(yī)院基本無法開展。這其中產生的落差,恐將促使很多求美者轉向其他機構,甚至通過非法渠道變美,有可能催生新生的非法醫(yī)美,導致美容醫(yī)療事故增多。
田亞華表示,由于近幾年醫(yī)美行業(yè)的迅猛發(fā)展,原有手術項目不斷增加,全國各地的醫(yī)療美容管理政策也陸續(xù)出臺。2020年,上海市頒布的《上海市醫(yī)療美容服務項目分級管理目錄修訂版》,基本精神是依據(jù)衛(wèi)生部2015年版醫(yī)療美容管理辦法執(zhí)行,對于醫(yī)療美容行業(yè)的手術分級做了詳細劃分,甚至調低了個別的手術級別。而對經(jīng)濟大發(fā)達的大灣區(qū)來說,把原來屬于美容診所的1-2級和門診部的2-3級作了大幅度提高,和國內一些地區(qū)調低手術級別的做法形成了對比。在醫(yī)美技術越來越成熟的情況下,其實應該適當降低手術級別。他說,任何政策的出臺,應該先考慮社會安全與需求,其次才是管理的便利性與合理性,國內很多地區(qū)的先進做法,都值得廣東借鑒。
醫(yī)美行業(yè)咨詢人員立夏告訴界面新聞記者,處于行業(yè)中游的醫(yī)美機構利潤并不高,目前國內70%的民營醫(yī)美機構均僅處于盈利邊緣。如果《意見》落實,廣東省內的大部分民營醫(yī)美機構恐均會面臨生存壓力,面臨無手術可做的困境,也將導致廣東省內的高級醫(yī)美醫(yī)生資源往省外流動。
立夏表示,當前醫(yī)美行業(yè)存在過度營銷與超規(guī)經(jīng)營等問題,外加近年來行業(yè)增長、醫(yī)美事故頻發(fā),造就了相關部門對醫(yī)美行業(yè)的嚴厲監(jiān)管。此外,現(xiàn)存行業(yè)內黑醫(yī)美機構為正規(guī)醫(yī)美機構的8-10倍,均應該被依法取締。而部分正規(guī)醫(yī)美機構存在超規(guī)經(jīng)營的問題也應該被規(guī)范。
《2021醫(yī)美行業(yè)白皮書》指出,大灣區(qū)優(yōu)質醫(yī)美資源總量的短缺、醫(yī)患信息鴻溝的存在使得醫(yī)美行業(yè)的規(guī)范化之路走得并不順暢?!暗谌狡脚_、醫(yī)美機構、整形醫(yī)生、新聞媒體和消費者都需要持續(xù)參與到醫(yī)美行業(yè)的自律行動中,只有這樣,才能推動醫(yī)美行業(yè)的線上化、平臺化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展”,中國整形美容協(xié)會副秘書長朱美如曾這樣表示。