記者 | 李科文

編輯 | 謝欣

近日，一份《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于征求我省醫(yī)療美容外科項目及其分級管理目錄意見的函》（下稱《意見》）的文件在業(yè)內流傳，《意見》顯示，廣東省衛(wèi)健委擬將多項醫(yī)美類手術上調級別，此外，增加了176項三、四級的手術項目。同時將對美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科根據實際情況適時調整。

3月9日，廣東省衛(wèi)健委相關人員向界面新聞記者確認了上述文件，并表示本次醫(yī)美外科項目級別調整意見稿是基于當前的醫(yī)療安全與醫(yī)美亂象問題考慮，根據現實情況對2009年發(fā)布的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》的調整完善，目前正在征求行業(yè)相關意見，但之后的具體落實方案還要依據現實情況而定。

醫(yī)美項目分級明確，手術開展需要相關機構具備相應的資質。依據手術難度和復雜程度以及可能出現的醫(yī)療意外與風險大小，美容外科項目可分為四級，醫(yī)療美容機構需達到指定標準方可開展相關美容外科項目。

具體來看，可開展一級項目的機構為設有醫(yī)療美容可或整形外科的綜合醫(yī)院和門診部門、設有醫(yī)療美容可的診所；可開展一、二級項目的機構為設有醫(yī)療美容可或整形外科的二級綜合醫(yī)院、設有麻醉科及醫(yī)療美容或整形外科的門診部；可開展一、二、三級項目的機構為美容醫(yī)院；可開展一、二、三、四級項目的機構為三級整形外科醫(yī)院與設有醫(yī)療美容或整形外科的三級綜合醫(yī)院。

總體來說，本次《意見》與2009年衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》相比，有了更全面和細致的劃分，從65個項目增加至262個項目。其中，原來44項低級別醫(yī)美項目被提高分級，此外增加了176項三、四級手術項目（包括，上瞼下垂矯正、鼻整形、脂肪和乳房整形等）。

中國整形美容協會醫(yī)美機構分會副會長田亞華教授告訴界面新聞記者，廣東如果大幅度提高醫(yī)美手術的級別，就意味著很多民營醫(yī)美機構將不再具備原有級別的手術資質，導致醫(yī)者流失。而對公立醫(yī)院而言，能不能消化那么多求美者，還是個未知數。

田亞華表示，國家對公立醫(yī)院的定位是保障基本醫(yī)療，解決人民看病就醫(yī)的基礎問題，在此主導思想下，很多公立醫(yī)院的美容科室僅僅處于邊緣位置。涉及醫(yī)美的很多新技術、新項目、新設備在公立醫(yī)院基本無法開展。這其中產生的落差，恐將促使很多求美者轉向其他機構，甚至通過非法渠道變美，有可能催生新生的非法醫(yī)美，導致美容醫(yī)療事故增多。

田亞華表示，由于近幾年醫(yī)美行業(yè)的迅猛發(fā)展，原有手術項目不斷增加，全國各地的醫(yī)療美容管理政策也陸續(xù)出臺。2020年，上海市頒布的《上海市醫(yī)療美容服務項目分級管理目錄修訂版》，基本精神是依據衛(wèi)生部2015年版醫(yī)療美容管理辦法執(zhí)行，對于醫(yī)療美容行業(yè)的手術分級做了詳細劃分，甚至調低了個別的手術級別。而對經濟大發(fā)達的大灣區(qū)來說，把原來屬于美容診所的1-2級和門診部的2-3級作了大幅度提高，和國內一些地區(qū)調低手術級別的做法形成了對比。在醫(yī)美技術越來越成熟的情況下，其實應該適當降低手術級別。他說，任何政策的出臺，應該先考慮社會安全與需求，其次才是管理的便利性與合理性，國內很多地區(qū)的先進做法，都值得廣東借鑒。

醫(yī)美行業(yè)咨詢人員立夏告訴界面新聞記者，處于行業(yè)中游的醫(yī)美機構利潤并不高，目前國內70%的民營醫(yī)美機構均僅處于盈利邊緣。如果《意見》落實，廣東省內的大部分民營醫(yī)美機構恐均會面臨生存壓力，面臨無手術可做的困境，也將導致廣東省內的高級醫(yī)美醫(yī)生資源往省外流動。

立夏表示，當前醫(yī)美行業(yè)存在過度營銷與超規(guī)經營等問題，外加近年來行業(yè)增長、醫(yī)美事故頻發(fā)，造就了相關部門對醫(yī)美行業(yè)的嚴厲監(jiān)管。此外，現存行業(yè)內黑醫(yī)美機構為正規(guī)醫(yī)美機構的8-10倍，均應該被依法取締。而部分正規(guī)醫(yī)美機構存在超規(guī)經營的問題也應該被規(guī)范。

《2021醫(yī)美行業(yè)白皮書》指出，大灣區(qū)優(yōu)質醫(yī)美資源總量的短缺、醫(yī)患信息鴻溝的存在使得醫(yī)美行業(yè)的規(guī)范化之路走得并不順暢?！暗谌狡脚_、醫(yī)美機構、整形醫(yī)生、新聞媒體和消費者都需要持續(xù)參與到醫(yī)美行業(yè)的自律行動中，只有這樣，才能推動醫(yī)美行業(yè)的線上化、平臺化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展”，中國整形美容協會副秘書長朱美如曾這樣表示。