24日，上海市委書記韓正在浦東新區(qū)代表團全團審議會場上提問上海市人大代表、東方醫(yī)院院長劉中民：“電視上看到兒科醫(yī)院人滿為患，孩子太可憐了。我想問問你，這個問題怎么解決，你有什么好辦法？”

同一天，在上海市政協(xié)會議上，上海市政協(xié)委員、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院腎臟科主任陳楠也提到了上海兒科“告急”的問題：“最近兒科矛盾暴增，很多兒科看病排隊6-8個小時。我們科協(xié)曾經(jīng)有個提案，上?；謴蛢嚎葡?。很多兒科醫(yī)生都轉(zhuǎn)行，不做醫(yī)生，人員流失很嚴重，這個問題迫在眉睫。”

今年上海“兩會”期間，上海市政協(xié)委員、廣發(fā)銀行上海分行保衛(wèi)部總經(jīng)理陳金隆提交了《關(guān)于加強本市醫(yī)院兒科建設(shè)的建議》。他指出，隨著全面兩孩政策的實施，上海本市兒童和來滬就醫(yī)兒童都將增長，兒童健康服務(wù)需求也在持續(xù)增長。

但是，陳金隆注意到，目前上海兒童?？漆t(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院所在區(qū)域的兒科資源相對集中，城市邊緣地區(qū)、郊區(qū)縣資源相對短缺。兒童專科醫(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院超負荷運行，床位使用率高達 107%；綜合醫(yī)院兒科資源相對閑置，三、二級醫(yī)療機構(gòu)兒科床位使用率分別為 92%和 81%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童健康服務(wù)能力相對薄弱，開設(shè)兒科門診服務(wù)的僅有 23家。

從兒科醫(yī)生的角度來看，兒科醫(yī)務(wù)人員工作量過大，職業(yè)風險高，崗位編制少，薪酬待遇過低，導致兒科醫(yī)務(wù)人員流失，人才招聘和引進困難。

陳金隆在提案中指出，綜合以上原因，雖然目前本市有 179 家醫(yī)院提供兒科診療服務(wù)，總床位數(shù) 3600 張，全市注冊兒科醫(yī)師達到 3205 人，均高于全國水平，然而，上海兒童看病難的問題仍然日益突出，看一次病等候5、6小時成常態(tài)。

事實上，上海各方面也嘗試了多種切實可行的解決方案和措施。其中創(chuàng)建兒科醫(yī)聯(lián)體是一項較為成功的創(chuàng)舉。

在上海市衛(wèi)計委支持下，復旦大學附屬兒科醫(yī)院牽頭聯(lián)合 9家“復旦系”綜合性醫(yī)院成立復旦大學兒科醫(yī)聯(lián)體，開創(chuàng)兒童?？漆t(yī)院聯(lián)合綜合醫(yī)院兒科共同發(fā)展的醫(yī)聯(lián)體新模式。兒聯(lián)體運行一年多來，各成員單位兒科醫(yī)療水平的“同質(zhì)效應(yīng)”已初步顯現(xiàn)：2015 年，整個兒聯(lián)體門急診人才和出院患者數(shù)分別較 2014 年增長 2.1%和 3.7%，其中兒科醫(yī)院門急診人次數(shù)基本持平，而成員醫(yī)院增幅達 5.2%。例如，金山醫(yī)院兒科轉(zhuǎn)診到兒科醫(yī)院的患兒每年減少 300 余例，中山醫(yī)院青浦分院的新生兒轉(zhuǎn)診比例從 2013年的90%左右降到2015年的8%。

所謂“醫(yī)聯(lián)體”，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)中心組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，人們有頭疼腦熱的不必再擠進三甲醫(yī)院，而在小醫(yī)院、社區(qū)中心就能解決。目前，北京、湖南、河南、江蘇、天津、安徽、陜西等省市也作了相關(guān)探索和實踐。

然而，陳金隆指出，上海市兒聯(lián)體僅成立一年多，試圖撬動兒科“老大難”問題，“單槍匹馬”顯然力量不夠。

因此，他建議持續(xù)合理布局、分級診療體系：著眼于資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同合作，強化包括兒童?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健機構(gòu)在內(nèi)的兒童健康服務(wù)體系功能建設(shè)。加強綜合醫(yī)院兒科建設(shè)，二級以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門診服務(wù)，三級綜合醫(yī)院和承擔區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)的二級綜合醫(yī)院應(yīng)當提供急診服務(wù)，并設(shè)立兒科床位。鼓勵社會資本舉辦兒童醫(yī)療機構(gòu)，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)，提供高端兒童健康服務(wù)。

從政府層面上，他建議政府積極推進兒聯(lián)體發(fā)展和運作，聯(lián)合體的組建由兒童?？漆t(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院與區(qū)縣政府簽約，以區(qū)域醫(yī)療中心為平臺、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為延伸，推動區(qū)域內(nèi)聯(lián)合體縱向發(fā)展，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到社區(qū)。

同時，優(yōu)化兒科門急診服務(wù)流程，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)兒科延時門診和夜門診，減少排隊等候時間。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將兒童健康管理服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容，對在醫(yī)療機構(gòu)就診患兒及時加強隨訪管理。

兒科醫(yī)師隊伍的建設(shè)也很關(guān)鍵。陳金隆建議，加強醫(yī)學院校臨床專業(yè)兒科方向教育，適時擴大兒科類招錄規(guī)模。加大兒科住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、兒童保健醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓，改善兒科醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。在薪酬分配方面，綜合運用財政綜合補貼、晉升補貼、多點執(zhí)業(yè)等措施，推行向兒科傾斜的薪酬分配政策，確保公立醫(yī)療機構(gòu)兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平達到同級別機構(gòu)同類人員的平均水平以上。

韓正在人代會上表示：“這個問題關(guān)心到下一代，大家共同努力，這個問題‘十三五’上海必須要解決。”