記者 | 林北辰
所有人都會關(guān)心的一個問題是，未來我們要怎么樣看??？
2019世界人工智能大會上，AI+醫(yī)療的展示給出了更多可能性：醫(yī)生利用AI輔診軟件在胸部CT影像上進(jìn)行病灶檢出，原來需要20分鐘的診斷過程縮短至十分之一；智能檢測儀幫你測出血壓、血糖和簡單的疾病篩查，不用在醫(yī)院排隊體檢；老人腿腳不舒服，髖關(guān)節(jié)智能診斷一鍵檢測，幫你看看是否出現(xiàn)問題。
中國的AI醫(yī)療市場迎來高需求。根據(jù)衛(wèi)計委發(fā)展研究中心的數(shù)據(jù)，國家已經(jīng)投入1000億資金用于“強基層”的醫(yī)療建設(shè)，但每年依然新增惡性腫瘤病例380萬，年新增肺結(jié)核病例300多萬，慢性、高發(fā)疾病需要更多檢測、更多預(yù)防才能在源頭降低發(fā)病率。
年過40的康女士是一位心理咨詢師，也是人工智能大會上一位普通觀眾。
8月31日是世界人工智能大會向公眾開放的一天，康女士一早就在世博展覽館門口排起了長隊。警衛(wèi)拉起了蜿蜒的鐵欄限流，觀眾們興奮地在“無人駕駛體驗區(qū)”旁邊的等候區(qū)排隊進(jìn)場，殷切地一睹“人工智能”的真容。
對普通民眾來說，無人駕駛、AI天眼、AI安防、AI醫(yī)療診斷等概念雖然是新聞報道的?？?，卻鮮少有機會在身邊的場景中觸摸到?？蹬拷佑|到“人工智能”的契機也頗為偶然：她常聽的電臺最近播報了2019年APEC女性大會中關(guān)于人工智能的演講，用AI篩查宮頸癌、用AI在家中體檢已經(jīng)變成了現(xiàn)實中發(fā)生的事情。
進(jìn)場之后，康女士直奔主題。即使工作與“就醫(yī)”相關(guān)，但輔助性的醫(yī)療技師依然難以觸達(dá)最先進(jìn)的高科技器械；與此相對的，是她的病人們對“檢查治療”這件事情的抗拒，在最近的一個案例中，她甚至接觸到一個因為抗拒服用高血壓藥物、間接造成焦慮癥的病人。
醫(yī)療是一個門檻頗高的行業(yè)，新型技術(shù)即使在具象化的展示中也不容易理解。一位老人指著杏脈科技的胃CT檢測系統(tǒng)問：“我現(xiàn)在能在這里用嗎？”，更多的是群眾對新儀器的好奇與疑問，“這個多少錢？我在哪里可以買到？”
“我想在家里、在辦公室就能簡單地完成體檢，”康女士說，“不管是我們家近100歲的奶奶，還是我的病人，我看到他們常問的問題是：你最近身體狀況怎么樣？各項指標(biāo)都正常嗎？現(xiàn)在的醫(yī)療體系，回答這些問題需要花費的精力太多了。”
這些疑問讓康女士走向了“未來診室”的展區(qū)。本次人工智能大會上，許多企業(yè)都呈現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的AI項目，杏脈科技是其中唯一一個以醫(yī)療為主題的展臺，智能問診分診系統(tǒng)、多功能便攜式慢病管理儀器以及便攜式心電檢測儀等新型咨詢診斷儀器是這個展臺的重點。
吸引康女士的是一款髖關(guān)節(jié)智能診斷產(chǎn)品。康女士家里的老人在今年完成了髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)替換的手術(shù)，前后共花費了近20萬元，根據(jù)醫(yī)生的介紹，55歲以上的人群中關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為80%，對年長者來說，這似乎是一種無法避免的“老年病”。
但事實上，這并不是一個無法攻破的難題。早期診斷困難，患者容易喪失保守治療的機會，那么如果有一款可以替代三甲骨科專家診斷的產(chǎn)品，是否能夠提高早期診斷的效率呢？
上海六院張長青參與了這款“髖關(guān)節(jié)DR智能診斷”產(chǎn)品的設(shè)計，在AI算法的加成下，系統(tǒng)記錄了大部分股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎的癥狀，通過骨科常見徑線與角度的自動測量，儀器學(xué)會了診斷早期的癥狀，官方稱，這款產(chǎn)品的疾病檢出率和分期準(zhǔn)確率都達(dá)到了96%。
比髖關(guān)節(jié)炎癥更容易用“AI+醫(yī)療”檢測出的問題是亞健康慢性病。
康女士在現(xiàn)場參觀后表示愿意買下一款售價1500元的AI醫(yī)療檢測儀。這是一款針對鄉(xiāng)村醫(yī)生研發(fā)的便攜式檢測設(shè)備，也適用于家庭場景，能快速測血壓、血糖、心率、心電圖等超過15項慢性病相關(guān)生理指標(biāo)的工具，外形形似充電寶，系統(tǒng)操作不需要專業(yè)人員幫助，只要放進(jìn)血糖紙就可以自主檢測生理指標(biāo)。
根據(jù)現(xiàn)場工作人員介紹，這是“基本公衛(wèi)”的相關(guān)產(chǎn)品，大眾的慢性病無法得到治療常常是因為基層醫(yī)生少、經(jīng)驗不足，而基本公衛(wèi)中的產(chǎn)品是為了在保持價格低廉的情況下，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生、家庭醫(yī)生或者患者進(jìn)行簡單的自主診斷。
一款產(chǎn)品背后是需要的是完整的人工智能慢病篩查系統(tǒng)。檢測儀依托常見的四種慢病風(fēng)險評估細(xì)則設(shè)計，用人工智能模型計算得出結(jié)論，提供血性心血管風(fēng)險評估、骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險評估、結(jié)直腸癌風(fēng)險評估及高危人群判斷、高血壓高危人群評估等高發(fā)慢病的智能分析。目前系統(tǒng)中存有6億份電子病歷，可咨詢2000余種常見疾病。
比檢測更難的是病理數(shù)據(jù)的打通。檢測出的身體問題、病歷和推薦解決方案，在下一次看病的時候怎么繼續(xù)使用？云數(shù)據(jù)可以幫忙，但要每日多次對居民實現(xiàn)健康指數(shù)跟蹤，需要的是健康檔案和完整的慢病視圖，數(shù)據(jù)、算法和模型缺一不可，全鏈路的打通還未完成，這是目前所有AI醫(yī)療公司努力的方向。
口老齡化催生慢病管理需求?？蹬窟@樣的觀眾表達(dá)出對器材的需求和技術(shù)進(jìn)步的看好，她說，“我不知道什么是’卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)’,也不明白AI怎么實現(xiàn)，但我覺得這樣的產(chǎn)品很好，讓醫(yī)生更輕松，讓我們家的老人更有安全感。”
杏脈不是唯一看到需求和商機的公司。
在2019人工智能大會的展區(qū)內(nèi)，騰訊、平安集團(tuán)等巨頭分別展示了基于深度學(xué)習(xí)的AI醫(yī)療檢測——騰訊優(yōu)圖的機器能AI一鍵測出青光眼、高血壓眼底病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；平安醫(yī)療科技的全球首款智能OCT眼底疾病篩查系統(tǒng)能夠識別絕大多數(shù)的常見眼底病灶，這款系統(tǒng)在圖像質(zhì)量評價、病灶檢測、急迫性判斷3項輔助醫(yī)療任務(wù)中的樣本準(zhǔn)確率均超過了96%。
此外，商湯、依圖、云知聲等人工智能公司都在醫(yī)療行業(yè)有所布局，根據(jù)各自擅長的視覺識別、語音識別推出了2B領(lǐng)域的AI輔診系統(tǒng)。
企業(yè)們共同試行的模式是，在AI醫(yī)療投入研發(fā)資源的背景下，通過人工智能對相對基礎(chǔ)卻又無法完全普及的應(yīng)用進(jìn)行推廣，用更簡單、更自助性的產(chǎn)品在基層幫助醫(yī)生和民眾進(jìn)行輔助診斷。
從本次大會的展示來看，人工智能對基層醫(yī)療的改變僅僅是AI應(yīng)用的一小部分，卻有機會走出醫(yī)療普惠的一大步，這也是AI賦能概念的具體表現(xiàn)之一。