界面新聞記者 | 蔡星卓
界面新聞編輯 | 劉海川
一場大火，20位老人的命。
火災(zāi)發(fā)生后第二天，2025年4月9日深夜，河北承德隆化縣國恩老年公寓漆黑一片，火災(zāi)發(fā)生的3層樓房窗口內(nèi)，偶爾可見晃動的手電筒燈光。警車仍橫在路口，警戒線內(nèi)空無一人。
縣城內(nèi)的另外幾家養(yǎng)老院變得更忙碌。一方面，國恩老年公寓的老人被分散轉(zhuǎn)移，占據(jù)了競爭對手們大量的空閑床位。另一方面，他們正把頂層的失能老人挪到一層。“一出事了更得挪了，是不？”
此次事故的原因仍在調(diào)查中。這間經(jīng)營多年的養(yǎng)老院本身暴露的風(fēng)險與短板，對于養(yǎng)老院行業(yè)來說，仍具有警示意義。
住在頂層的失能老人
據(jù)央視新聞，2025年4月8日21時48分，河北隆化縣一老年公寓發(fā)生火情。消防、應(yīng)急、公安、衛(wèi)健等部門第一時間趕赴現(xiàn)場開展救援。當日晚23時左右，現(xiàn)場明火被撲滅。事故造成20人不幸遇難，19名未受傷人員送醫(yī)觀察。
居住在附近的王樺向界面新聞回憶，4月8日晚上，他和妻子剛吃完飯，就聽到了消防車的鳴笛聲。王樺注意到，當時養(yǎng)老公寓一棟東西向樓房正在燃燒。樓房共3層，南側(cè)可見共有9扇窗戶?；饎萜鹩谠摌?層?xùn)|側(cè)的房間，向西蔓延?！岸际谴蠡鹈缱?，還能看到滾滾黑煙?！?span>王樺注意到，最西側(cè)的第9扇窗戶火勢尤其強烈，“連房頂都燒著了”。
尚無從判斷火究竟是如何燒起來的，但人們談起這場火災(zāi)，總會提起那些無法從大火中脫身的老人。界面新聞注意到，事故發(fā)生樓是國恩老年公寓院中唯一的樓房，院中有3個庫房。關(guān)于國恩老年公寓的內(nèi)部狀況，隆化縣某養(yǎng)老院負責(zé)人周青稱，其曾到訪于此：國恩老年公寓的一層是餐廳、伙房、醫(yī)務(wù)室和娛樂室，老年人居住在2層和3層。知情人士也曾向王樺表示，國恩老年公寓的樓房前還有5、6幢平房，老人基本集中在樓房和平房，“庫房不住人”。
火災(zāi)事故發(fā)生后，隆化縣內(nèi)多家養(yǎng)老院的床位變得緊俏起來。有養(yǎng)老院工作人員介紹，近幾日來看房間的人很多，其中也包括曾經(jīng)居住在國恩老年公寓的老人家屬們。
界面新聞以咨詢?yōu)橛勺咴L了隆化縣的9家養(yǎng)老院，規(guī)模最小的一家為僅有8個床位的家庭式養(yǎng)老院，規(guī)模最大的一家是擁有約400個床位的公建民營養(yǎng)老院。隆化縣各養(yǎng)老院的設(shè)施與居住條件水平參差不齊。
記者走訪的養(yǎng)老院中，有5家擁有3層及以上樓房，其中僅有1家養(yǎng)老院將失能老人安置于一層（其頂層為包間），其余4家養(yǎng)老院的失能老人均被安置在頂層，甚至有老人被安置在6層。多家養(yǎng)老院的工作人員表示，國恩老年公寓的事故發(fā)生后，根據(jù)相關(guān)部門的強制要求，他們正忙著將失能老人“挪”到一層。當被問及此前是否有相關(guān)要求時，某養(yǎng)老院的負責(zé)人透露：“以前（相關(guān)部門）也說過（我們）這種情況，但都沒挪。”4月14日，某隆化縣養(yǎng)老院表示，現(xiàn)在他們已完成樓層調(diào)整，暫時不接收新的失能老人。
隆化某收費較高的養(yǎng)老院的工作人員張悅說，在她看來，評判一個養(yǎng)老院“好不好”主要就是評估失能老人所居住的樓層。她回憶，火災(zāi)后，國恩老年公寓轉(zhuǎn)移來了大約120個老人。很多老人剛抵達時，張悅就聞出了他們身上的刺鼻味道?！澳驂|換得不勤，洗得不勤，（老人身上）就會有味道?！倍鴵?jù)張悅介紹，她所在的養(yǎng)老院頂層多為包間，失能老人則被安置在1層?！罢嬉霈F(xiàn)問題了，失能老人是最難出去的?！?/p>
江蘇南京某中高端定位的養(yǎng)老院負責(zé)人程明告訴界面新聞，失能老人應(yīng)優(yōu)先安置在1樓，如果1樓不能實現(xiàn)，那就安置在2樓?！盎馂?zāi)在樓房中通常會向上蔓延，煙也是向上滾，為了疏散方便，失能老人所居住的樓層越低越好?！?/p>
為何將失能老人安置于頂層？云南昆明某頭部養(yǎng)老機構(gòu)員工陳曉楠告訴界面新聞，這背后有管理與利益的雙重考量。根據(jù)每個養(yǎng)老院的具體情況，考慮的因素會有差異。
從管理角度講，失能老人需要更專業(yè)的護理，將其集中在頂層可減少護理人員往返低樓層的時間成本。失能老人行動不便，這樣也可以避免與自理老人的活動發(fā)生沖突。另外，某公建民營養(yǎng)老院工作人員表示，他們的辦公室、廚房、餐廳、健身房、活動室等，已經(jīng)占據(jù)了養(yǎng)老院的1至5層。而失能老人所居住的6層床位最多，可容納80余人，統(tǒng)一安置便于管理。陳曉楠補充，養(yǎng)老院通常將公共活動區(qū)放置在1層，若養(yǎng)老院的功能分區(qū)已經(jīng)確定，考慮到改造的成本，失能老人只能被分配在剩余樓層。
陳曉楠還提到，考慮到形象因素，這也是最優(yōu)的選擇?！梆B(yǎng)老院每天都有家屬來參觀，其形象跟利益直接掛鉤。失能老人的房間若照顧不周，味道會比較重。還要考慮到，可能有一些老人瀕臨去世，養(yǎng)老院并不想把他們放在自理老人和參觀者經(jīng)常進出的位置?！?/p>
避難間，如何規(guī)范？
多名當?shù)厝烁嬖V界面新聞，國恩老年公寓曾使用隆化縣阿拉營村的衛(wèi)校舊址，后遷至目前所在的隆化縣安州街道下洼子村。國恩老年公寓現(xiàn)在使用的建筑，此前被隆泉米業(yè)（全稱為承德隆泉米業(yè)有限責(zé)任公司）所用。天眼查顯示，2015年，國恩老年公寓曾獲得隆化縣公安消防大隊許可，許可內(nèi)容為“隆化縣國恩老年公寓裝修工程”。
某圖審公司高級審查咨詢師潘玥告訴界面新聞，如果改變建筑的使用性質(zhì)，那么屬于改造范疇。理論上，改造工程需要滿足養(yǎng)老院的設(shè)計要求，并且重新報審。只依據(jù)裝修工程許可，目前無法判斷國恩老年公寓的改造是否合規(guī)。
在隆化縣，建造一個養(yǎng)老院需要遵循什么規(guī)范？國家一級注冊建筑師、江蘇筑森主任建筑師梁澤淵告訴界面新聞，當建筑的使用性質(zhì)變更為養(yǎng)老院時，其設(shè)計標準需參考2018年10月1日起實施的國家規(guī)范《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》JGJ450-2018。
潘玥補充，養(yǎng)老院作為民用建筑，也應(yīng)該滿足《民用建筑通用規(guī)范》 GB 55031-2022。另外可能還涉及《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》GB 50222-2017。而具體到防火相關(guān)的設(shè)計問題，除了《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》，還應(yīng)該遵循《建筑防火通用規(guī)范》GB 55037-2022和《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB 50016-2014（2018修訂版）。
2023年4月5日，河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳發(fā)布關(guān)于做好國家標準《建筑防火通用規(guī)范》《消防設(shè)施通用規(guī)范》貫徹執(zhí)行工作的通知，其中提到，國家標準《建筑防火通用規(guī)范》和《消防設(shè)施通用規(guī)范》GB 55036-2022兩項標準為強制性工程建設(shè)規(guī)范，全部條文必須嚴格執(zhí)行。記者搜索河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳官方網(wǎng)站，并未發(fā)現(xiàn)針對老年人設(shè)施的地方標準規(guī)范。
“有些地區(qū)有地方規(guī)范，比如陜西西安的《既有建筑改建養(yǎng)老設(shè)施消防設(shè)計規(guī)范》。如果沒有地方規(guī)范，則通常按照國家標準實施。基本原則是按照更嚴格的要求進行實施?！绷簼蓽Y補充。
對于養(yǎng)老院來說，除了較為常見的消防設(shè)施與消防管理員等人員配置，陳曉楠說，“避難間”的設(shè)置往往容易被忽略。
有關(guān)火災(zāi)時關(guān)鍵的疏散問題，《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準》第6.3.1條規(guī)定（非強制性條文），老年人照料設(shè)施的人員疏散應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《建筑設(shè)計防火規(guī)范》的規(guī)定。界面新聞按照時間線索查閱發(fā)現(xiàn)，多年間，有關(guān)避難間的規(guī)定曾反復(fù)出現(xiàn)在國家標準中。
什么樣的養(yǎng)老院建筑需要設(shè)置避難間？2015年5月1日開始實施的《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB 50016-2014曾將與避難間相關(guān)的5.5.23條規(guī)定作為強制性條文。其中提到，建筑高度大于100米的公共建筑，應(yīng)設(shè)置避難層（間）。此強制性條文于2022年被廢止。
2018年，《建筑設(shè)計防火規(guī)范》做了局部修訂，其中第5.5.24A條補充規(guī)定（非強制性條文）：3層及3層以上總建筑面積大于3000平米（包括設(shè)置在其他建筑內(nèi)3層及以上樓層）的老年人照料設(shè)施，應(yīng)在2層及以上各層老年人照料設(shè)施部分的每座疏散樓梯間的相鄰部位設(shè)置1間避難間。不過，當老年人照料設(shè)施設(shè)置與疏散樓梯或安全出口直接連通的開敞式外廊、與疏散走道直接連通且符合人員避難要求的室外平臺等時，可不設(shè)置避難間。
2023年6月，《建筑防火通用規(guī)范》GB 55037-2022（以下簡稱《規(guī)范》）作為國家標準開始實施。此規(guī)范為強制性工程建設(shè)規(guī)范。《建筑防火通用規(guī)范》提到，建筑的疏散出口數(shù)量、位置和寬度，疏散樓梯（間）的形式和寬度，避難設(shè)施的位置和面積等，應(yīng)與建筑的使用功能、火災(zāi)危險性、耐火等級、建筑高度或?qū)訑?shù)、埋深、建筑面積、人員密度、人員特性等相適應(yīng)。
值得一提的是，2023年8月1日起實施的《養(yǎng)老機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》也明確提出要提升應(yīng)急處置能力，針對失能失智老人，滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案“應(yīng)當明確專門的疏散和安置措施，逐一明確負責(zé)疏散的工作人員”。
潘玥告訴界面新聞，包括《建筑設(shè)計防火規(guī)范》5.5.24A條在內(nèi)的條文，雖非強制性條文，養(yǎng)老院在建設(shè)時也應(yīng)當滿足此類規(guī)范要求。
那么，若設(shè)置避難間，它具體應(yīng)該是什么樣子？修訂后的《建筑設(shè)計防火規(guī)范》提到，避難間的凈面積不應(yīng)小于12平米，避難間可利用疏散樓梯間的前室或消防電梯的前室。另外，供失能老人使用且層數(shù)大于2層的老年人照料設(shè)施，應(yīng)按核定使用人數(shù)配備簡易防毒面具。而《建筑防火通用規(guī)范》也提到有關(guān)避難間的細節(jié)，例如避難間的“頂棚、墻面和地面內(nèi)部裝修材料的燃燒性能均應(yīng)為A級”等。
另外，《建筑防火通用規(guī)范》雖并未明確說明什么樣的建筑需要設(shè)置避難間，但7.1.16條對避難間進行了要求，比如避難區(qū)的凈面積應(yīng)滿足避難間所在區(qū)域設(shè)計避難人數(shù)避難的要求、避難間應(yīng)靠近疏散樓梯間、在避難間入口處的明顯位置應(yīng)設(shè)置表示避難間的燈光指示標識等。
“消失”的避難間，是否必要？
界面新聞記者走訪的養(yǎng)老院，有5家擁有3層或3層以上的樓房建筑，并未發(fā)現(xiàn)明顯標識為避難間的房間。當被問到是否有養(yǎng)老院專門留出用于應(yīng)急躲避的空房間，周青說，“（當?shù)仞B(yǎng)老院）都沒有這樣做的”，也“沒人要求”。另一位自稱在此行業(yè)十幾年的養(yǎng)老院工作人員也表示：“我們這是平房，你有什么事情就可以直接開門出來。咱們隆化街（指縣城）沒有這種（避難間）情況?！碑敱粏柤袄帽茈y間防火時，另一養(yǎng)老院的工作人員表示“應(yīng)該不可能”。
記者走訪的家庭式養(yǎng)老院僅能容納8位老人居住，門口沒有任何標識，看上去與其他民房無異。“從邏輯上來說，避難間的設(shè)置應(yīng)該是強制性的，因為發(fā)生火災(zāi)一類的突發(fā)事故，失能老人根本無法下樓?！标悤蚤f。
養(yǎng)老院具體應(yīng)該如何設(shè)置避難間？陳曉楠介紹，他所工作的養(yǎng)老院為4層樓建筑，總建筑面積超過3000平米，根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，符合需設(shè)避難間的建筑范圍。陳曉楠說，他所在的養(yǎng)老院3層安置了包括失能老人在內(nèi)的超70位老人，3層與4層均設(shè)置有避難間。“我們所遵守的原則是，若有火災(zāi)發(fā)生，要第一時間將行動不便的老人安置于避難間中。”陳曉楠說，避難間通常設(shè)置在樓梯口的位置，并且此房間需隔絕煙，同時具備很好的密封性，平時不允許堆放雜物。
程明告訴界面新聞，因其負責(zé)的養(yǎng)老院總建筑面積超過3000平米，因此設(shè)置了避難間。不過，相較國家標準的規(guī)范，該養(yǎng)老院在2層及以上每層設(shè)置了2個避難間?！霸O(shè)置多個避難間，我們更多還是出于安全的考量?！痹擆B(yǎng)老院的消防負責(zé)人崔志斌（化名）說，出于應(yīng)急疏散能力的考慮，該養(yǎng)老院將避難間分別設(shè)置在樓層兩端疏散樓梯處，這種配置能夠以最快的速度，最短的路徑將樓層房間居中的老人疏散避難，同時幾也是為了滿足避難間面積和容納人數(shù)的問題?！氨茈y間全部采用甲級防火門，甲級防火窗進行特殊改造，門窗能夠耐受火焰直接燃燒1.5小時不出現(xiàn)破損情況，給救援提供充足的時間?！?/p>
關(guān)于老人們?nèi)绾芜M入避難間，崔志斌說，對于有行動能力的老人，護工會進行引導(dǎo)陪同。而對于失能老人來說，護工會使用輪椅或用擔架床輔助?！皺C構(gòu)也專門建立了應(yīng)急疏散預(yù)案，每一位在住的老人都有明確的員工作為應(yīng)急疏散救援人，確保發(fā)生火災(zāi)時每一位老人都能夠得到有效救援?！?/p>
崔志斌還介紹，該養(yǎng)老院單個避難間的面積在18平方左右，樓層可以容納的老人最多為30人，實際演練時，避難間能夠容納所有樓層老人?！跋来箨牶兔裾忠笪覀?年演練2次，但是我們出于員工應(yīng)急能力的考慮，一般1個季度會進行1次應(yīng)急演練，另外還有每月1次的安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)?！贝拗颈笳f，演練時自理老人會參與其中，失能老人則選擇用假人模型代替，因為“經(jīng)不起折騰”。
“中國的養(yǎng)老院大多是微盈利的狀態(tài)，稍有不慎就會虧損。在這種情況下，它們必然首先考慮利益最大化，在空間上的布局也是如此?！标悤蚤f，對于養(yǎng)老院來說，空間則是與其利益綁定的最重要因素之一。避難間顯然占用了養(yǎng)老院本可用來盈利的空間，因此，是否設(shè)置避難間，設(shè)置多大面積的避難間，會因養(yǎng)老院實際情況而異，這也是逐利與安全意識博弈之后的結(jié)果。陳曉楠說，在此背景之下，在實踐層面，養(yǎng)老院的避難間往往面積不大，無法容納全部的老人，更像是一個具有“象征性”的配置。
陳曉楠說，由于養(yǎng)老院護工整體年齡偏大，養(yǎng)老院在夜間往往只配備少量工作人員，很少有人實際演練過這樣的人員配置是否可以成功將老人們成功轉(zhuǎn)移至避難間中，且針對失能臥床老人的演練是空缺的。
對于養(yǎng)老院，尤其是失能老人來說，設(shè)置避難間是必要的嗎？崔志斌說，綜合來看，設(shè)置避難間是養(yǎng)老機構(gòu)最穩(wěn)妥和最有效的救援方案之一?！袄夏耆诵袆舆t緩、體力有限，加上部分老人身體狀況不佳，甚至無法自主行動，對環(huán)境的感知較弱，難以應(yīng)對火災(zāi)并及時逃生。設(shè)置避難間能夠在最短的時間、最短的路徑下將老年人轉(zhuǎn)移至安全場所，最大限度保護老年人的生命安全?！?/p>
“空間對于養(yǎng)老院就是錢，如果沒有避難間，確實可以多增加幾張床位。但是對于安全來說，這點損失可以忽略不計?！背堂餮a充道。
*文中王樺、周青、張悅、程明、陳曉楠、潘玥、崔志斌為化名