文丨產(chǎn)業(yè)象限 山茶
編輯｜錢江
手上還流著血，但張琳顧不上處理，她左手捏著自己肚子，讓肉略微鼓起。咬牙間，拿著注射器的右手快速將針頭刺入，然后緩緩?fù)迫胨巹?/p>
張琳，北京某互聯(lián)網(wǎng)公司的一名員工。最近由于身體原因，需要定期注射激素來進行調(diào)理。由于工作無法頻繁請假，于是有了開頭這一幕。
這是張琳第一次在公司給自己進行注射，可能是害怕被同事看到緊張，導(dǎo)致更換針頭時不小心將自己劃傷了。
從這次之后，張琳就開始通過在網(wǎng)上預(yù)約的護士上門來為自己完成注射。
與張琳自己略顯笨拙相比，護士的動作很迅速，打開藥盒、配藥、消毒、扎針、按上消毒棉簽，然后收拾好各種醫(yī)療廢物和注射器具后離開。整個過程不超過10分鐘，甚至沒有引起任何同事的注意。
從2018年開始，中國衛(wèi)健委等相關(guān)部門就開始推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的線上服務(wù)，用更互聯(lián)網(wǎng)的話說，也可以叫“網(wǎng)約護士”或者“滴滴打針”。
到目前為止，網(wǎng)約護士發(fā)展已有5年，現(xiàn)在除了護士到家這樣的專業(yè)平臺之外，京東、淘寶、美團、小紅書，甚至閑魚上，都有了網(wǎng)約護士的身影。
在許多新聞中，做網(wǎng)約護士月入過萬，自己生病時通過APP一鍵呼叫護士上門，也十分方便省心。
但事實真的是這樣嗎？發(fā)展五年的網(wǎng)約護士是一門好生意嗎?
網(wǎng)約護士，一張好看不好吃的餅
關(guān)于網(wǎng)約護士，許多新聞喜歡將其描述成一個不錯的職業(yè)選擇。
月入過萬，工作自由，沒有夜班，沒有科室復(fù)雜的人際關(guān)系，也沒有頻繁的培訓(xùn)和嚴苛的考核。一部手機，一個APP就能上門打針、輸液、換藥。
但宣傳歸宣傳，實際工作中的網(wǎng)約護士，大多數(shù)工作其實并不好干。
“北京的話，收入和在醫(yī)院上班差不多。”
石女士曾是北京某醫(yī)院的資深護士，兩年前離職后開始自己運營一個網(wǎng)約護士品牌「十一護健康」。在談及網(wǎng)約護士的收入時，石女士這樣說道。
和大多數(shù)護士通過「金牌護士」、「護士到家」這類專門的APP接單不同，石女士采用網(wǎng)店的方式，在京東、淘寶、小紅書等電商平臺上經(jīng)營。
▲石女士在小紅書上分享的工作日常
“京東、淘寶不抽點，這樣價格可以便宜一些，更多人能夠接受?！笔刻岬剑骸昂秃匣锶碎_店，主要是想讓一些收入不穩(wěn)定的護士，或者護士寶媽有渠道掙個零花錢?！?/p>
石女士表示，在北京平均每天可以有3~5單?！艾F(xiàn)在各個行業(yè)都在內(nèi)卷，我的定價也偏低一些。”
但北京畢竟有其特殊性，因為北京消費能力更強，工作等環(huán)境帶來的制約更大，創(chuàng)造了更多上門注射、抽血之類的需求。
“去醫(yī)院需要請假，但很多人工作忙，或者不愿意讓公司同事知道自己的情況，就會請我們上門去給他們打針?！边@些年來，石女士經(jīng)歷過在會議室、地下車庫、保姆車等各種場合為客戶注射的情況。
離開北京之后，這種環(huán)境帶來的需求會有所改變，比如在長沙、成都等地，許多網(wǎng)約護士一天可能就一單，或者好幾天才有一單。
張琳也向我們分享了她有一次在長沙出差的打針經(jīng)歷。
“我是出差之前通過APP預(yù)約的護士，按照之前經(jīng)驗只有一針，但是出差當天醫(yī)生臨時給我加了一針，于是當天就要打兩針，而且兩針之間還要間隔3小時?！?/p>
“打完針我和護士說可以先回去，我再通過APP找別的護士，但她卻說自己當天也沒有別的事情，可以在這邊等，然后她就在附近等了我3個小時?！?/p>
“這種情況在北京絕對不可能出現(xiàn)，北京的護士總是匆匆忙忙的打完這一針趕緊去下一針?！睆埩照f。
▲石女士上門打針的工作照 圖源石女士小紅書
另一個數(shù)據(jù)也可以佐證這種趨勢，2023年7月，浙江某縣級市人民醫(yī)院公布了上半年通過互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)患者的數(shù)據(jù)，其中網(wǎng)約護士共計210單。就是說，即便以整個醫(yī)院為單位，平均下來每天也只有一單。
除了沒有月入過萬的童話，網(wǎng)約護士通常還會面臨許多風險。
常見的是騷擾?！拔覀兌际桥o士，會遇到一些男客戶，假借輸液的名義進行騷擾?！?/p>
為了應(yīng)對這些問題，現(xiàn)在石女士安排護士上門之前都必須要先同對方核實醫(yī)院開具的處方證明，在之前，這些只需要在注射之前核對就行。
除此之外，患者和護士之間的醫(yī)患關(guān)系也同樣讓人感到擔憂。
“許多老年人長期臥床，身體都比較脆弱，他們在醫(yī)院就醫(yī)時，有整個醫(yī)院系統(tǒng)支持，但在家里只有護士一個人，家里環(huán)境也更復(fù)雜，一旦出現(xiàn)問題，很難做出解釋。”
長沙某三甲醫(yī)院的護士小何表示，他們醫(yī)院也有推出這類上門服務(wù)，有同事參與其中，但在上門之前都會先購買人身意外險，醫(yī)療責任險等相關(guān)保險?！斑@是醫(yī)院系統(tǒng)自帶的，只要從醫(yī)院系統(tǒng)接單就會自動匹配?！?/p>
種種問題都在說明，網(wǎng)約護士這個工作并不像宣傳敘事中表現(xiàn)的那么好做。
護士平臺的困境
和護士一樣，網(wǎng)約護士一類的平臺也并不容易。
平臺面臨的第一個問題就是提供服務(wù)的護士供給不足。
按照國家衛(wèi)健委的規(guī)定，“網(wǎng)約護士”需要具備五年以上工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱。
但截至2023年底，中國僅有衛(wèi)生技術(shù)人員1247萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師478萬人，注冊護士563萬人。
目前這部分衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)醫(yī)院還仍有缺口?！腹と巳請蟆咕驮诮衲陣H護士節(jié)時的一篇報道中提到，中國目前護士缺口接近400萬。
在這樣的背景下，國家衛(wèi)健委為了推廣網(wǎng)約護士一直倡導(dǎo)各個醫(yī)院的護士能夠兼職“干干副業(yè)”。
但這種鼓勵顯然效果有限?！爸拔覀冡t(yī)院里也宣傳過，但報名不多?！毙『伪硎荆骸昂芏嗫剖颐刻旃ぷ魇畟€小時，一個人負責十幾個病人，工作已經(jīng)很累了，下班就想躺著，誰還會出去賺錢呢?！?/p>
▲小紅書平臺上護士吐槽工作時間長
在護士供給不足的情況下，2019年就有媒體報道，一些醫(yī)護平臺并沒有完全按照國家標準審核平臺護士。
除此之外，和所有提供線下服務(wù)的中間平臺一樣，“網(wǎng)約護士”平臺也面臨護士和患者的跳單情況。
導(dǎo)致這種現(xiàn)象的直接原因就是價格。
張琳向我們介紹提到，一般通過平臺下單，打針的價格是200元左右。如果繞過平臺直接和護士聯(lián)系，則普遍只需要120~130左右。輸液單通過平臺下單價格在600元左右，但直接聯(lián)系護士則只需要200~300元。
同時作為醫(yī)護這類涉及健康和隱私的服務(wù)，患者也普遍愿意選擇一個熟悉、固定的人進行服務(wù)。
“比如我每周一針持續(xù)半年，一開始也是從護士APP上聯(lián)系的護士，一兩次熟悉之后，后面都是直接私下聯(lián)系，因為熟悉的人服務(wù)更安心，而且我也不想讓更多人知道我的事情?！睆埩照f。
▲應(yīng)用商店里的各類網(wǎng)約護士平臺
對于護士而言，他們也同樣有越過平臺的動力。最直接的動力就是不抽傭。但更大的動力是，護士也更想擁有屬于自己的穩(wěn)定客源。
“很多客戶都是長期需求，如果第一次服務(wù)體驗比較好的話，基本上都會主動要微信，一段時間后就會積累一些客戶，不用過于依賴平臺?！北本┑囊晃痪W(wǎng)約護士提到。
除此之外，一些平臺不好的體驗也成為護士遠離的原因，“現(xiàn)在一些平臺不開會員根本搶不到單子，還有些平臺提現(xiàn)麻煩，或者只能購買耗材，卻基本不怎么派單?！?/p>
在這樣的背景下，無論是護士還是消費者，都將平臺當成了一塊墊腳石，讓有價值的、長期的消費者和經(jīng)驗豐富的護士都會逐漸流失到線下。
這可能也是為什么，網(wǎng)約護士發(fā)展5年，到如今仍然叫好不叫座的一個重要原因。
結(jié)語
雖然我們前面一直在討論護士的不容易，亦或者網(wǎng)約護士平臺的困難，但不可否認，市場對于網(wǎng)約護士的需求一直在不斷提高。
石女士提到，他們服務(wù)場景最多的是打針，其次會有一些不方便去醫(yī)院的人需要抽血，以及一些大健康行業(yè)的基因檢測?！按蜥槾蠖喽际屈S體酮（試管），維生素之類，還有一些是老人孩子生病輸液，都是醫(yī)院開好藥和處方，護士帶著耗材直接去?！?/p>
這一觀察正好可以和宏觀數(shù)據(jù)相互佐證。
根據(jù)中國老齡協(xié)會和國家統(tǒng)計局等相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2023年末，中國60歲以上人口超過2.9億，其中80%的老年人患有慢性病，這些人口都讓醫(yī)療護理成為剛需。
除此之外，醫(yī)美、試管嬰兒也是打針、抽血等護士上門需求的重要場景。數(shù)據(jù)顯示，中國每年約130萬對夫婦采用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)治療。近年來，醫(yī)美行業(yè)也因為肉毒毒素、透明質(zhì)酸、膠原蛋白等注射填充劑的流行帶來大量注射需求。
小紅書上，搜索“網(wǎng)約護士”等關(guān)鍵詞，就可以在相關(guān)內(nèi)容的評論區(qū)看到許多網(wǎng)友詢問自己所在地是否有相應(yīng)的服務(wù)，這也從側(cè)面暗示了網(wǎng)約護士需求之廣泛。
所以，雖然眼前的挑戰(zhàn)一直困擾著網(wǎng)約護士這個場景的企業(yè)，但巨大的需求就像是一座肉眼可見的金山，讓人不知疲倦的向前奔赴。