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兩年后世衛(wèi)再拉響全球最高警報(bào),這次非洲猴痘疫情有何不同?

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兩年后世衛(wèi)再拉響全球最高警報(bào),這次非洲猴痘疫情有何不同?

在非洲疫情最嚴(yán)重的剛果(金),主流毒株Ib的致死率為3-4%;另一種新變異株更是高達(dá)10%。兒童占確診病例超過70%,占病亡人數(shù)的85%。今年以來,巴基斯坦、日本等周邊國家和地區(qū)已相繼報(bào)告病亡病例。

創(chuàng)意圖片。來源:視覺中國

界面新聞記者 | 陳升龍

界面新聞編輯 | 劉海川

時隔兩年,世界衛(wèi)生組織再次宣布猴痘疫情構(gòu)成警戒級別最高的“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)。

日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r間2024年8月14日,世衛(wèi)總干事譚德塞在總部召開發(fā)布會,針對非洲迅速蔓延的猴痘變異株疫情作出了上述決定,并警告更致命的病毒版本可能會進(jìn)一步外溢,需要立即采取國際間的行動。

世衛(wèi)數(shù)據(jù)顯示,今年以來非洲13個國家報(bào)告了17000多例猴痘病例,已超過去年病例總數(shù),其中病亡達(dá)537例。與2023年同期相比,非洲今年7月報(bào)告的病例增加了160%,病亡增加了19%。

8月13日,即世衛(wèi)宣布最新決定的前一天,非洲疾病控制和預(yù)防中心宣布猴痘疫情為非洲公共衛(wèi)生緊急事件。這是該機(jī)構(gòu)自2017年成立以來首次針對整個大陸的最高級決定,其嚴(yán)重程度超過了新冠時期。

剛果民主共和國(以下簡稱“剛果(金)”)是本輪非洲猴痘疫情的重災(zāi)區(qū),最近一個月全球96%以上的新增確診和病亡都來自這個礦產(chǎn)豐富的國家。目前剛果(金)的主流毒株為去年9月出現(xiàn)的Ib,致死率為3-4%,遠(yuǎn)高于2022年時的總體病亡率(低于1%)。布隆迪、肯尼亞、盧旺達(dá)和烏干達(dá)等多國于近日也首次報(bào)告出現(xiàn)Ib。

另外,科學(xué)家今年1月在剛果(金)東部礦區(qū)還首次發(fā)現(xiàn)了另一種新的變異株,其病亡率高達(dá)10%。這個尚未命名的新毒株引發(fā)的癥狀雖然較輕,但更容易導(dǎo)致生殖器病變。這使得其傳播更為隱蔽,在早期未能引起重視。

值得指出的是,在剛果(金),15歲以下兒童占確診病例的70%以上,占病亡人數(shù)的85%,甚至有嬰兒在出生半個月內(nèi)就感染上了。

剛果(金)人口超1億,是聯(lián)合國公布的世界最不發(fā)達(dá)國家之一,人民長期飽受戰(zhàn)亂之苦,連糧食也無法實(shí)現(xiàn)自給。“拯救剛果(金)兒童”組織主任格雷格·拉姆對該國東部武裝沖突區(qū)內(nèi)的難民營尤為擔(dān)憂,在營養(yǎng)不良、麻疹和霍亂等重壓之下,該國的衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。

當(dāng)?shù)貢r間2024年7月11日,剛果民主共和國戈馬,民眾在難民營里生活。來源:視覺中國

自2007年《國際衛(wèi)生條例》頒布以來,世衛(wèi)至今已8次宣布PHEIC事件,前7次分別為2009年的H1N1豬流感,2014年的脊髓灰質(zhì)炎,2014年的埃博拉、2015年的寨卡,2018的埃博拉,2020年的新冠以及2022年的猴痘。

猴痘病毒于1958年首次在動物體內(nèi)被發(fā)現(xiàn),人際傳播途徑主要包括呼吸道、體液等近距離接觸。猴痘癥狀相對較溫和,如發(fā)燒、發(fā)冷、淋巴結(jié)腫大和肌肉酸痛,多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復(fù),小部分病情較嚴(yán)重者的面部、手部、胸部和生殖器會出現(xiàn)病變。

兩年前的猴痘疫情中,全球100多個國家和地區(qū)報(bào)告病例,感染者以成年同性戀和雙性戀男性占絕大多數(shù)。世衛(wèi)同年7月宣布猴痘疫情構(gòu)成PHEIC。發(fā)達(dá)國家通過疫苗等手段很快阻斷了猴痘傳播,隨后世衛(wèi)在2023年5月撤下了全球警報(bào)。

當(dāng)時的主導(dǎo)毒株為IIb,影響包括我國在內(nèi)的全球約10萬人,并造成接近200人死亡。美國佐治亞州的埃默里大學(xué)傳染病專家Boghuma Titanji批評世衛(wèi)上一次的舉措幾乎沒有幫助非洲解決問題。

截至目前,全球尚無專門針對猴痘的疫苗或特效藥物。由于屬于同一個病毒家族,針對天花的特效藥物和疫苗(如特考韋瑞,有效率達(dá)85%)是最常使用的治療和預(yù)防手段。眼下世衛(wèi)所能調(diào)動的相關(guān)疫苗庫存有50萬劑,到今年年底全球可能還會生產(chǎn)240萬劑。剛果(金)和尼日利亞將率先獲得這些疫苗,前者的需求規(guī)模為400萬劑。

倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授Michael Marks表示,非洲各國尤其需要為性工作者、兒童、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群大量儲備疫苗。世衛(wèi)官員瑪麗亞·范·科霍夫則強(qiáng)調(diào),注射疫苗只是應(yīng)對措施的一部分,各國政府還需要加強(qiáng)監(jiān)測、診斷和研究,以填補(bǔ)認(rèn)知空白。

《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,自2023年9月20日起將猴痘納入與新冠、乙肝、艾滋病一樣受重視程度的乙類傳染病進(jìn)行管理。據(jù)界面新聞查詢公開資料,今年以來我國國內(nèi)尚未出現(xiàn)猴痘病例的相關(guān)統(tǒng)計(jì)。但去年年底至今,巴基斯坦、日本等周邊國家和地區(qū)已相繼報(bào)告病亡病例。

世衛(wèi)組織發(fā)布的自我保健和預(yù)防

 

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兩年后世衛(wèi)再拉響全球最高警報(bào),這次非洲猴痘疫情有何不同?

在非洲疫情最嚴(yán)重的剛果(金),主流毒株Ib的致死率為3-4%;另一種新變異株更是高達(dá)10%。兒童占確診病例超過70%,占病亡人數(shù)的85%。今年以來,巴基斯坦、日本等周邊國家和地區(qū)已相繼報(bào)告病亡病例。

創(chuàng)意圖片。來源:視覺中國

界面新聞記者 | 陳升龍

界面新聞編輯 | 劉海川

時隔兩年,世界衛(wèi)生組織再次宣布猴痘疫情構(gòu)成警戒級別最高的“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)。

日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r間2024年8月14日,世衛(wèi)總干事譚德塞在總部召開發(fā)布會,針對非洲迅速蔓延的猴痘變異株疫情作出了上述決定,并警告更致命的病毒版本可能會進(jìn)一步外溢,需要立即采取國際間的行動。

世衛(wèi)數(shù)據(jù)顯示,今年以來非洲13個國家報(bào)告了17000多例猴痘病例,已超過去年病例總數(shù),其中病亡達(dá)537例。與2023年同期相比,非洲今年7月報(bào)告的病例增加了160%,病亡增加了19%。

8月13日,即世衛(wèi)宣布最新決定的前一天,非洲疾病控制和預(yù)防中心宣布猴痘疫情為非洲公共衛(wèi)生緊急事件。這是該機(jī)構(gòu)自2017年成立以來首次針對整個大陸的最高級決定,其嚴(yán)重程度超過了新冠時期。

剛果民主共和國(以下簡稱“剛果(金)”)是本輪非洲猴痘疫情的重災(zāi)區(qū),最近一個月全球96%以上的新增確診和病亡都來自這個礦產(chǎn)豐富的國家。目前剛果(金)的主流毒株為去年9月出現(xiàn)的Ib,致死率為3-4%,遠(yuǎn)高于2022年時的總體病亡率(低于1%)。布隆迪、肯尼亞、盧旺達(dá)和烏干達(dá)等多國于近日也首次報(bào)告出現(xiàn)Ib。

另外,科學(xué)家今年1月在剛果(金)東部礦區(qū)還首次發(fā)現(xiàn)了另一種新的變異株,其病亡率高達(dá)10%。這個尚未命名的新毒株引發(fā)的癥狀雖然較輕,但更容易導(dǎo)致生殖器病變。這使得其傳播更為隱蔽,在早期未能引起重視。

值得指出的是,在剛果(金),15歲以下兒童占確診病例的70%以上,占病亡人數(shù)的85%,甚至有嬰兒在出生半個月內(nèi)就感染上了。

剛果(金)人口超1億,是聯(lián)合國公布的世界最不發(fā)達(dá)國家之一,人民長期飽受戰(zhàn)亂之苦,連糧食也無法實(shí)現(xiàn)自給。“拯救剛果(金)兒童”組織主任格雷格·拉姆對該國東部武裝沖突區(qū)內(nèi)的難民營尤為擔(dān)憂,在營養(yǎng)不良、麻疹和霍亂等重壓之下,該國的衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。

當(dāng)?shù)貢r間2024年7月11日,剛果民主共和國戈馬,民眾在難民營里生活。來源:視覺中國

自2007年《國際衛(wèi)生條例》頒布以來,世衛(wèi)至今已8次宣布PHEIC事件,前7次分別為2009年的H1N1豬流感,2014年的脊髓灰質(zhì)炎,2014年的埃博拉、2015年的寨卡,2018的埃博拉,2020年的新冠以及2022年的猴痘。

猴痘病毒于1958年首次在動物體內(nèi)被發(fā)現(xiàn),人際傳播途徑主要包括呼吸道、體液等近距離接觸。猴痘癥狀相對較溫和,如發(fā)燒、發(fā)冷、淋巴結(jié)腫大和肌肉酸痛,多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復(fù),小部分病情較嚴(yán)重者的面部、手部、胸部和生殖器會出現(xiàn)病變。

兩年前的猴痘疫情中,全球100多個國家和地區(qū)報(bào)告病例,感染者以成年同性戀和雙性戀男性占絕大多數(shù)。世衛(wèi)同年7月宣布猴痘疫情構(gòu)成PHEIC。發(fā)達(dá)國家通過疫苗等手段很快阻斷了猴痘傳播,隨后世衛(wèi)在2023年5月撤下了全球警報(bào)。

當(dāng)時的主導(dǎo)毒株為IIb,影響包括我國在內(nèi)的全球約10萬人,并造成接近200人死亡。美國佐治亞州的埃默里大學(xué)傳染病專家Boghuma Titanji批評世衛(wèi)上一次的舉措幾乎沒有幫助非洲解決問題。

截至目前,全球尚無專門針對猴痘的疫苗或特效藥物。由于屬于同一個病毒家族,針對天花的特效藥物和疫苗(如特考韋瑞,有效率達(dá)85%)是最常使用的治療和預(yù)防手段。眼下世衛(wèi)所能調(diào)動的相關(guān)疫苗庫存有50萬劑,到今年年底全球可能還會生產(chǎn)240萬劑。剛果(金)和尼日利亞將率先獲得這些疫苗,前者的需求規(guī)模為400萬劑。

倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授Michael Marks表示,非洲各國尤其需要為性工作者、兒童、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群大量儲備疫苗。世衛(wèi)官員瑪麗亞·范·科霍夫則強(qiáng)調(diào),注射疫苗只是應(yīng)對措施的一部分,各國政府還需要加強(qiáng)監(jiān)測、診斷和研究,以填補(bǔ)認(rèn)知空白。

《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,自2023年9月20日起將猴痘納入與新冠、乙肝、艾滋病一樣受重視程度的乙類傳染病進(jìn)行管理。據(jù)界面新聞查詢公開資料,今年以來我國國內(nèi)尚未出現(xiàn)猴痘病例的相關(guān)統(tǒng)計(jì)。但去年年底至今,巴基斯坦、日本等周邊國家和地區(qū)已相繼報(bào)告病亡病例。

世衛(wèi)組織發(fā)布的自我保健和預(yù)防

 

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