界面新聞?dòng)浾?| 陳升龍
界面新聞編輯 | 劉海川
時(shí)隔兩年，世界衛(wèi)生組織再次宣布猴痘疫情構(gòu)成警戒級(jí)別最高的“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）。
日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年8月14日，世衛(wèi)總干事譚德塞在總部召開(kāi)發(fā)布會(huì)，針對(duì)非洲迅速蔓延的猴痘變異株疫情作出了上述決定，并警告更致命的病毒版本可能會(huì)進(jìn)一步外溢，需要立即采取國(guó)際間的行動(dòng)。
世衛(wèi)數(shù)據(jù)顯示，今年以來(lái)非洲13個(gè)國(guó)家報(bào)告了17000多例猴痘病例，已超過(guò)去年病例總數(shù)，其中病亡達(dá)537例。與2023年同期相比，非洲今年7月報(bào)告的病例增加了160%，病亡增加了19%。
8月13日，即世衛(wèi)宣布最新決定的前一天，非洲疾病控制和預(yù)防中心宣布猴痘疫情為非洲公共衛(wèi)生緊急事件。這是該機(jī)構(gòu)自2017年成立以來(lái)首次針對(duì)整個(gè)大陸的最高級(jí)決定，其嚴(yán)重程度超過(guò)了新冠時(shí)期。
剛果民主共和國(guó)（以下簡(jiǎn)稱“剛果（金）”）是本輪非洲猴痘疫情的重災(zāi)區(qū)，最近一個(gè)月全球96%以上的新增確診和病亡都來(lái)自這個(gè)礦產(chǎn)豐富的國(guó)家。目前剛果（金）的主流毒株為去年9月出現(xiàn)的Ib，致死率為3-4%，遠(yuǎn)高于2022年時(shí)的總體病亡率（低于1%）。布隆迪、肯尼亞、盧旺達(dá)和烏干達(dá)等多國(guó)于近日也首次報(bào)告出現(xiàn)Ib。
另外，科學(xué)家今年1月在剛果（金）東部礦區(qū)還首次發(fā)現(xiàn)了另一種新的變異株，其病亡率高達(dá)10%。這個(gè)尚未命名的新毒株引發(fā)的癥狀雖然較輕，但更容易導(dǎo)致生殖器病變。這使得其傳播更為隱蔽，在早期未能引起重視。
值得指出的是，在剛果（金），15歲以下兒童占確診病例的70%以上，占病亡人數(shù)的85%，甚至有嬰兒在出生半個(gè)月內(nèi)就感染上了。
剛果（金）人口超1億，是聯(lián)合國(guó)公布的世界最不發(fā)達(dá)國(guó)家之一，人民長(zhǎng)期飽受戰(zhàn)亂之苦，連糧食也無(wú)法實(shí)現(xiàn)自給。“拯救剛果（金）兒童”組織主任格雷格·拉姆對(duì)該國(guó)東部武裝沖突區(qū)內(nèi)的難民營(yíng)尤為擔(dān)憂，在營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹和霍亂等重壓之下，該國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)崩潰。
自2007年《國(guó)際衛(wèi)生條例》頒布以來(lái)，世衛(wèi)至今已8次宣布PHEIC事件，前7次分別為2009年的H1N1豬流感，2014年的脊髓灰質(zhì)炎，2014年的埃博拉、2015年的寨卡，2018的埃博拉，2020年的新冠以及2022年的猴痘。
猴痘病毒于1958年首次在動(dòng)物體內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，人際傳播途徑主要包括呼吸道、體液等近距離接觸。猴痘癥狀相對(duì)較溫和，如發(fā)燒、發(fā)冷、淋巴結(jié)腫大和肌肉酸痛，多數(shù)感染者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)，小部分病情較嚴(yán)重者的面部、手部、胸部和生殖器會(huì)出現(xiàn)病變。
兩年前的猴痘疫情中，全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告病例，感染者以成年同性戀和雙性戀男性占絕大多數(shù)。世衛(wèi)同年7月宣布猴痘疫情構(gòu)成PHEIC。發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)疫苗等手段很快阻斷了猴痘傳播，隨后世衛(wèi)在2023年5月撤下了全球警報(bào)。
當(dāng)時(shí)的主導(dǎo)毒株為IIb，影響包括我國(guó)在內(nèi)的全球約10萬(wàn)人，并造成接近200人死亡。美國(guó)佐治亞州的埃默里大學(xué)傳染病專家Boghuma Titanji批評(píng)世衛(wèi)上一次的舉措幾乎沒(méi)有幫助非洲解決問(wèn)題。
截至目前，全球尚無(wú)專門(mén)針對(duì)猴痘的疫苗或特效藥物。由于屬于同一個(gè)病毒家族，針對(duì)天花的特效藥物和疫苗（如特考韋瑞，有效率達(dá)85%）是最常使用的治療和預(yù)防手段。眼下世衛(wèi)所能調(diào)動(dòng)的相關(guān)疫苗庫(kù)存有50萬(wàn)劑，到今年年底全球可能還會(huì)生產(chǎn)240萬(wàn)劑。剛果（金）和尼日利亞將率先獲得這些疫苗，前者的需求規(guī)模為400萬(wàn)劑。
倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授Michael Marks表示，非洲各國(guó)尤其需要為性工作者、兒童、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)人群大量?jī)?chǔ)備疫苗。世衛(wèi)官員瑪麗亞·范·科霍夫則強(qiáng)調(diào)，注射疫苗只是應(yīng)對(duì)措施的一部分，各國(guó)政府還需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、診斷和研究，以填補(bǔ)認(rèn)知空白。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，自2023年9月20日起將猴痘納入與新冠、乙肝、艾滋病一樣受重視程度的乙類傳染病進(jìn)行管理。據(jù)界面新聞查詢公開(kāi)資料，今年以來(lái)我國(guó)國(guó)內(nèi)尚未出現(xiàn)猴痘病例的相關(guān)統(tǒng)計(jì)。但去年年底至今，巴基斯坦、日本等周邊國(guó)家和地區(qū)已相繼報(bào)告病亡病例。
