界面新聞?dòng)浾?| 黃景源
7月1日，江蘇省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)文稱，將“胚胎培養(yǎng)”“取卵術(shù)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>。至此，長(zhǎng)三角三省一市均將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保。
根據(jù)上述通知，此次納入醫(yī)保基金支付的項(xiàng)目涵蓋了開展人工授精和試管嬰兒等常用必要的醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)，其中，“取卵術(shù)”等5個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理，“胚胎培養(yǎng)”等8個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理，個(gè)人先行自付10%。
界面新聞此前曾報(bào)道，今年6月1日起，上海將12項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，12個(gè)項(xiàng)目涵蓋取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)。目前，這一政策已在上海17家具有輔助生殖技術(shù)開展資質(zhì)、且為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院落地。
隨后，浙江省醫(yī)保局發(fā)文稱，將精子優(yōu)選處理、取精術(shù)、取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等12個(gè)輔助生殖類項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
安徽省醫(yī)保局則表示，綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。
中國(guó)生育率持續(xù)下降，與此同時(shí)，育齡夫婦不孕癥發(fā)病率逐年攀升?！吨袊?guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國(guó)不孕不育患者超過5000萬，平均每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)面臨不孕不育。以上海為例，存在生育障礙的家庭達(dá)到12%左右。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保，最早始于2022年。當(dāng)年7月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等17部門印發(fā)指導(dǎo)意見，提出逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局將輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)。
輔助生殖被認(rèn)為是治療不孕不育的最有效方法之一，近年來，我國(guó)輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)每年輔助生殖治療總周期數(shù)超過100萬，出生嬰兒數(shù)超30萬，約占總出生人口的3%。
澤平宏觀發(fā)布的《中國(guó)輔助生殖研究報(bào)告2023》顯示，輔助生殖的平均最低治療價(jià)格超過全國(guó)六成家庭的承受能力。江蘇省醫(yī)保局在回復(fù)多位政協(xié)委員的提案時(shí)指出，將輔助生殖納入醫(yī)保，對(duì)于提高生育意愿緩解需要技術(shù)備孕家庭經(jīng)濟(jì)壓力具有積極的意義。
央視新聞報(bào)道稱，在江蘇省內(nèi)，以一代試管嬰兒為例，常開展的項(xiàng)目包括取卵術(shù)2500元、精子優(yōu)選處理750元、胚胎培養(yǎng)4500元、胚胎培養(yǎng)－囊胚培養(yǎng)1350元、胚胎移植2300元，醫(yī)院按照上述項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)11400元，納入醫(yī)保支付后，職工醫(yī)保可以報(bào)銷8000元左右。
上海市醫(yī)保局則表示，將12項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，預(yù)計(jì)每年可為參保人員減輕負(fù)擔(dān)約9億元。
中國(guó)不孕不育的育齡人口基數(shù)大，輔助生殖市場(chǎng)空間廣闊，但7.9%的滲透率遠(yuǎn)低于美國(guó)的31.2%。咨詢機(jī)構(gòu)沙利文的報(bào)告認(rèn)為，2025年中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到854億元，2023年-2027年均復(fù)合增長(zhǎng)率將保持14.5%。
去年以來，北京、廣西、甘肅、內(nèi)蒙古、江西、山東等多地先后將輔助生殖納入醫(yī)保。國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步國(guó)家層面將出臺(tái)相對(duì)統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)目錄，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。