界面新聞記者 | 黃景源
界面新聞編輯 | 彭朋
近日，上海市醫(yī)保局等多部門聯(lián)合印發(fā)《關于將部分治療性輔助生殖技術項目納入醫(yī)保、工傷保險支付范圍的通知》，自今年6月1日起，將“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。
根據(jù)國家醫(yī)保部門要求，上海對現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行規(guī)范，優(yōu)化整合為“取卵術”等17個輔助生殖類醫(yī)療服務項目。其中，12個項目納入上海醫(yī)保支付范圍，涵蓋取卵術、取精術、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術。
這一政策將在上海17家具有輔助生殖技術開展資質、且為醫(yī)保定點機構的醫(yī)院落地，包括上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院等。
12個項目在支付方式上分為甲類、乙類支付。其中，甲類可以全額納入報銷范圍，乙類需由個人先負擔10%的費用，其余部分列入醫(yī)療保險基金支付范圍。
根據(jù)跨省異地就醫(yī)直接結算政策，患者可享受“參保地政策，就醫(yī)地目錄”。外地參保人來上海接受輔助生殖技術治療，也可按上海醫(yī)保目錄中的12個醫(yī)療服務項目進行報銷，具體報銷比例則參照參保地的政策。
上海市醫(yī)保局透露，上述政策的實施將減輕患者醫(yī)療負擔，預計每年可為參保人員減輕負擔約9億元，為上海更多具有生育意愿的民眾接受公平、可及、可負擔的輔助生殖治療帶來便利。
中國生育率持續(xù)下降，與此同時，育齡夫婦不孕癥發(fā)病率逐年攀升。《中國不孕不育現(xiàn)狀調研報告》顯示，中國不孕不育患者超過5000萬，平均每8對夫婦中就有1對面臨不孕不育。
輔助生殖被認為是治療不孕不育的最有效方法之一，輔助生殖技術是指運用醫(yī)學技術和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作，以達到受孕目的的技術，分為人工授精技術、體外受精-胚胎移植技術及相關衍生技術。
近年來，我國輔助生殖技術快速發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，國內每年輔助生殖治療總周期數(shù)超過100萬，出生嬰兒數(shù)超30萬，約占總出生人口的3%。
“輔助生殖的平均最低治療價格超過全國六成家庭的承受能力，價格高導致部分需求難以釋放?！睗善胶暧^發(fā)布的《中國輔助生殖研究報告2023》指出。
這幾年，不乏將輔助生殖納入醫(yī)保、降低患者就醫(yī)經(jīng)濟壓力的呼聲，國家層面釋放的信號出現(xiàn)在2022年。
2022年，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委等多部門引發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》提出，指導地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛按程序納入基金支付范圍。
截至目前，北京、廣西、內蒙古、甘肅、山東等多個省市已將輔助生殖納入醫(yī)保報銷，湖南、浙江、安徽等地也在探索將輔助生殖納入醫(yī)保。
“輔助生殖是生育支持非常重要的方面，一定要依法依規(guī)、科學合理，這是有嚴格程序、有醫(yī)學標準的。國家醫(yī)保局也將持續(xù)助力構建生育友好型社會，讓更多育齡人口獲得醫(yī)保政策紅利。”近日，國家醫(yī)保局局長章軻在北京婦產醫(yī)院調研時指出。
上海醫(yī)保部門相關負責人表示，將繼續(xù)落實國家要求，實施積極生育支持政策措施，完善輔助生殖類醫(yī)療服務立項和醫(yī)保支付管理，并加強部門協(xié)同，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，共同促進人口長期均衡發(fā)展。