界面新聞記者 | 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

在擴(kuò)齡、減少接種次數(shù)之后，國內(nèi)HPV（宮頸癌）疫苗的供應(yīng)能力正在持續(xù)增強(qiáng)。

據(jù)中檢院數(shù)據(jù)，2023年，國內(nèi)HPV疫苗批簽發(fā)量共574批次，同比增長29%，包括默沙東206批次、GSK13批次、萬泰生物328批次、沃森生物27批次。

其中，默沙東九價疫苗2023年批簽發(fā)159批次，相較2022年的65批次翻了一倍有余。界面新聞此前報道，如今九價HPV疫苗已經(jīng)不再“一苗難求”，多地社區(qū)醫(yī)院可現(xiàn)約。

宮頸癌是全球女性發(fā)病率第四的常見惡性腫瘤，在國內(nèi)女性惡性腫瘤發(fā)病率中位居第二，僅在乳腺癌之后。不過，宮頸癌也是目前唯一病因明確、可以預(yù)防的癌癥，最直接、有效的預(yù)防方式即為接種HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗。2020年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出，到2030年實現(xiàn)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種的目標(biāo)。國內(nèi)也在加快這一進(jìn)程。

2022年8月，默沙東宣布九價疫苗擴(kuò)齡，適用人群從16歲至26歲女性擴(kuò)展至9歲至45歲女性，這讓一些此前超齡的群體得以接種高價疫苗。今年1月，對于9至14歲女性，該九價疫苗的接種程序還由此前的三劑次調(diào)整至二劑次。市場認(rèn)為這是默沙東的“變相降價”之舉，還將進(jìn)一步提高其疫苗在國內(nèi)的占有率。

同一時期，國產(chǎn)二價疫苗批簽發(fā)量也在持續(xù)增長。2020年5月上市以來，萬泰生物的二價苗在2021年至2023年批簽發(fā)數(shù)量分別為163批次、288批次、328批次，增速分別為76.7%、13.8%。沃森生物產(chǎn)品2022年、2023年的批簽發(fā)量分別為30批次、27批次。

不過受九價疫苗擴(kuò)齡和市場競爭影響，兩款國產(chǎn)疫苗2023年銷售均不及預(yù)期。萬泰生物稱2023年公司二價HPV疫苗銷售額同比下降約42億元，其和沃森生物該年凈利潤雙雙下滑。這也讓市場將關(guān)注的焦點轉(zhuǎn)移到未來國產(chǎn)九價疫苗的競爭上。

而疫苗廠家在產(chǎn)品上“貼身肉搏”的同時，HPV疫苗在國內(nèi)的覆蓋率和知曉程度仍有提升空間。中國科學(xué)院院士高福呼吁，提高公眾對疫苗接種的認(rèn)識，既不迷信科學(xué)，也不能誤解科學(xué)。

如日前，一女生與一說唱歌手在戀愛期間檢查出感染HPV的事件引發(fā)討論。其中女生此前接種過HPV疫苗，感染高危型HPV后陽性情況持續(xù)了半年時間，男方則承認(rèn)是其導(dǎo)致女生持續(xù)感染。

其中，有網(wǎng)友對已經(jīng)接種九價疫苗仍舊感染HPV表示驚訝，也有網(wǎng)友對男性感染HPV后的性行為存在疑問。

需要注意的是，感染HPV并不等于得宮頸癌。據(jù)上海疾控的科普文章，HPV包括約200種分型，其中約80個與人類皮膚黏膜病變相關(guān)。根據(jù)病毒與惡性疾病的相關(guān)性強(qiáng)弱，HPV包括高危、中危、低危3種分型，包括16、18型等高危型，26、53等中危型，6、11等低危型。

實際上，HPV病毒極易傳播，除了通過無保護(hù)性行為傳染，還可以通過皮膚物體接觸傳播。大部分人一生中都感染過HPV，而且絕大部分HPV病毒也都為良性，只有長期反復(fù)感染一些高危型HPV才會引起相關(guān)腫瘤癌變。

覆蓋不同分型也是各家疫苗在價次上的差別。如二價疫苗覆蓋16、18分型，這兩種高危分型與70%的宮頸癌發(fā)生相關(guān)。九價疫苗則在此基礎(chǔ)上多覆蓋了6、11、31、33、45、52、58等其他7個分型，也就是有更大的保護(hù)范圍。但即使接種九價疫苗，由于沒有覆蓋所有分型，因而也有感染HPV的可能性。當(dāng)下，也有更高價次的HPV疫苗在研，如神州細(xì)胞的14價HPV疫苗。

此外，前述文章中提到，男性感染HPV極少發(fā)病，但會成為高危病毒的搬運(yùn)工，通過性行為影響伴侶配偶的健康，因此建議在性行為中采取保護(hù)措施。目前，默沙東疫苗也有針對男性感染的適應(yīng)證在研。