文丨川觀新聞 魏馮

當(dāng)前，四川多地兒科門(mén)急診內(nèi)，出現(xiàn)流感、肺炎支原體感染等呼吸道疾病疊加情況。目前，全省呼吸道疾病發(fā)病情況如何？如何應(yīng)對(duì)？12月5日，川觀新聞?dòng)浾卟稍L了省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人和瀘州、南充、成都部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

現(xiàn)狀：肺炎支原體檢測(cè)陽(yáng)性率處于高位平臺(tái)期，重癥患者數(shù)量下降

據(jù)疾控專(zhuān)家分析，冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，存在新冠、流感、支原體肺炎、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病流行疊加風(fēng)險(xiǎn)，需落實(shí)多病同防各項(xiàng)措施，積極做好呼吸道疾病就診高峰的應(yīng)急準(zhǔn)備。

據(jù)省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，目前全省急診和發(fā)熱門(mén)診就診量緩慢上升，但發(fā)熱門(mén)診就診量低于今年3月流感和5月新冠高峰期。其中，全省新冠處于低流行水平，與全國(guó)疫情形勢(shì)基本一致，近期出現(xiàn)大規(guī)模流行可能性低，預(yù)計(jì)未來(lái)一段時(shí)間仍將在當(dāng)前水平小幅波動(dòng)，但需警惕在養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所出現(xiàn)小范圍流行。

流感活動(dòng)強(qiáng)度呈上升趨勢(shì)，整體處于季節(jié)性高發(fā)水平，與全國(guó)南方省份一致。預(yù)計(jì)仍將持續(xù)一段時(shí)間。

自7月全國(guó)兒童支原體肺炎患者數(shù)量呈逐漸增加態(tài)勢(shì)以來(lái)，我省情況與全國(guó)大體一致，目前肺炎支原體檢測(cè)陽(yáng)性率處于高位平臺(tái)期，但重癥患者數(shù)量相較此前有所下降。

此外，冬春季為我省諾如病毒感染的發(fā)病高峰，需持續(xù)關(guān)注學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場(chǎng)所。

舉措： 兒科門(mén)診、住院病房“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”“應(yīng)收盡收”  ，開(kāi)設(shè)延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診

目前，省衛(wèi)生健康委要求，各地要重視冬春季呼吸疾病醫(yī)療救治工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作調(diào)度，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，結(jié)合多點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況，科學(xué)研判疫情發(fā)展形勢(shì)。要積極統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療資源，建立梯隊(duì)增援機(jī)制，進(jìn)一步增加醫(yī)療服務(wù)供給，做到兒科門(mén)診、住院病房“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”“應(yīng)收盡收”。要?jiǎng)討B(tài)保障重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治，提高醫(yī)療服務(wù)效率，落實(shí)分級(jí)診療，做好醫(yī)藥物資保障。充分利用好省級(jí)兒童支原體肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家片區(qū)指導(dǎo)機(jī)制和重癥三級(jí)救治體系，保障醫(yī)療救治規(guī)范化、同質(zhì)化。同時(shí)要強(qiáng)化重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所管理，持續(xù)強(qiáng)化科普宣教，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，全力做好應(yīng)對(duì)就診高峰準(zhǔn)備，滿(mǎn)足百姓就醫(yī)需求。

省衛(wèi)生健康委還要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌資源，充實(shí)發(fā)熱門(mén)診、急診、呼吸、兒科、重癥和感染等重點(diǎn)科室力量，優(yōu)化服務(wù)流程，通過(guò)動(dòng)態(tài)增加門(mén)診診室、開(kāi)設(shè)延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟內(nèi)分級(jí)診療，實(shí)施病人分類(lèi)分級(jí)分層管理，暢通重癥轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道，開(kāi)展“全院一張床”等多種方式擴(kuò)能增效，進(jìn)一步滿(mǎn)足百姓就醫(yī)需求，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間。

針對(duì)上述要求，四川不少醫(yī)院積極行動(dòng)。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院采用分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)和現(xiàn)場(chǎng)按需加號(hào)相結(jié)合的方式，滿(mǎn)足兒童就診需求。針對(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)而未預(yù)約掛號(hào)的患兒，無(wú)條件加號(hào)，若所有出診醫(yī)生所加號(hào)源已達(dá)上限，立即協(xié)調(diào)增派出診醫(yī)生，保證患兒順利就診，實(shí)行“一次掛號(hào)管三天”“周六全天門(mén)診”的便民舉措。同時(shí)，輔助檢查完善快速，針對(duì)呼吸道感染患兒，檢驗(yàn)科設(shè)置呼吸道病原抗體、呼吸道病原核酸等快檢通道，可在30分鐘出結(jié)果。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院針對(duì)支原體肺炎臨床診療進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn)部門(mén)和區(qū)域進(jìn)行院感防控工作的檢查，通過(guò)增加醫(yī)療區(qū)域消毒頻率等措施，確保各項(xiàng)院感防控措施落實(shí)到位；四川省第四人民醫(yī)院兒科診室增加人機(jī)共存空氣消毒機(jī)消毒頻次，同時(shí)門(mén)診部加強(qiáng)診室和候診區(qū)就診引導(dǎo)等；成都市第八人民醫(yī)院（成都醫(yī)學(xué)院附屬老年醫(yī)院、成都市老年服務(wù)示訓(xùn)中心）積極擴(kuò)增ICU床位，加強(qiáng)對(duì)冬季常見(jiàn)呼吸道感染性病原體及其感染危重患者的監(jiān)測(cè)工作等；川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院增設(shè)兒科專(zhuān)科門(mén)診、急診通道、兒科第二病區(qū)，根據(jù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整等。

提醒：符合條件人群可接種流感和新型冠狀病毒疫苗

針對(duì)冬春季呼吸疾病的情況，多名專(zhuān)家表示，符合條件的人群可按醫(yī)囑接種流感和新型冠狀病毒疫苗，支原體肺炎尚無(wú)針對(duì)性疫苗，但只要做好常規(guī)防護(hù)也可有效預(yù)防。

成都市婦女兒童中心醫(yī)院門(mén)診部副主任醫(yī)師蔣永梅提醒：“娃娃要是稍微有點(diǎn)癥狀，家長(zhǎng)就慌到往醫(yī)院跑，這樣不僅會(huì)增加娃娃的就醫(yī)難度，還可能在醫(yī)院交叉感染，不嚴(yán)重都變嚴(yán)重了?！?/p>

蔣永梅建議，如果娃娃身體不舒服，家長(zhǎng)先要淡定，如果發(fā)燒溫度不高，精神也比較好，能吃能睡，就在家觀察1—2天，如無(wú)好轉(zhuǎn)再就醫(yī)。

流感、諾如病毒、肺炎支原體感染

三種疾病都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀

家長(zhǎng)該咋個(gè)判斷？