界面新聞記者 | 趙孟
界面新聞編輯 | 翟瑞民
在中國社會老齡化持續(xù)加深，應對老齡化成為國家戰(zhàn)略的背景下，客觀把握老年人養(yǎng)老意愿變化特點，對于制定精準的養(yǎng)老政策至關(guān)重要。
近期，中國人口與發(fā)展研究中心助理研究員張莉和北京大學社會學系教授陸杰華發(fā)表的一篇論文，對近20年來中國老年人的養(yǎng)老意愿變遷做出了梳理和解釋。論文全名為《中國老年人養(yǎng)老意愿變遷研究》，發(fā)表在《晉陽學刊》2023年第3期。文章指出，總體上看，近20年來，中國老年人養(yǎng)老意愿以家庭養(yǎng)老為主，靠子女養(yǎng)老的意愿呈下降趨勢，自我養(yǎng)老意愿上升。
國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2022年，中國60歲及以上人口從1.3億人上升到2.8億人，占比從10.1%上升到19.8%；65歲以上人口從8821萬人增長到2.1億人，占比從7.0%上升到 14.9%，老齡化進程持續(xù)加深。
該項研究在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中，以“老年人”“養(yǎng)老意愿”“理想居住安排”“照料偏好”為關(guān)鍵詞，檢索時間設(shè)定為2000年1月1日至2022年10月31日，期刊類型為北大核心、CSSCI，統(tǒng)計發(fā)表文獻的年份、地區(qū)、機構(gòu)和作者分布。檢索日期為2022年11月1日。從初步文獻檢索結(jié)果看，在設(shè)定的檢索時段內(nèi)，有關(guān)老年人和養(yǎng)老的文獻共約700篇，發(fā)文量呈總體遞增趨勢。分時段看，2000-2010年發(fā)文量緩慢上升，2010-2018年發(fā)文量迅速增加，2018年左右達到高峰，近年來呈現(xiàn)緩慢下降趨勢。
該項研究將篩選后的66篇文獻進行編碼，提取第一作者、發(fā)文年份、數(shù)據(jù)收集年份、地區(qū)、城鄉(xiāng)、年齡、樣本量、養(yǎng)老意愿等信息，形成數(shù)據(jù)庫。研究發(fā)現(xiàn)，從總體看，中國老年人的養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢，具體表現(xiàn)為以下三個方面的鮮明特征。
第一，老年人靠子女養(yǎng)老的意愿呈下降趨勢，自我養(yǎng)老意愿上升。根據(jù)社會行動理論，老年人的養(yǎng)老意愿是在不同的經(jīng)濟、文化約束下做出的理性選擇，目的是實現(xiàn)自身福利效應最大化。在平均預期壽命和健康預期壽命延長、家庭子女數(shù)量減少的現(xiàn)實情況下，老年人自我養(yǎng)老意愿增強是理性選擇的結(jié)果。已有研究發(fā)現(xiàn)，2010年同2000年相比，中國老年人獨居人數(shù)和比例明顯增加。
第二，中國老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿也呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，但是變化趨勢較為緩慢。雖然老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿呈增加趨勢，但老年人對入住養(yǎng)老機構(gòu)的意愿并沒有一些研究中的那么高。國外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，2000年65歲及以上美國老年人中居住在養(yǎng)老院的人口占4.5%，從趨勢看，美國高齡老人數(shù)量不斷增加，但入住養(yǎng)老院的比例持續(xù)降低，主要原因是在入住養(yǎng)老院之前，老年人有更多的養(yǎng)老選擇，老年人只在身體最為虛弱或最無法自理的狀態(tài)下才選擇養(yǎng)老院。從實際來看，中國當前居住在養(yǎng)老院的老年人主要以失能、半失能狀態(tài)為主，對密集型照料服務和醫(yī)療健康服務需求較大。
第三，城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿存在一定差異。農(nóng)村老年人總體仍然具有較高的子女養(yǎng)老意愿，對社區(qū)養(yǎng)老意愿呈下降趨勢，對機構(gòu)養(yǎng)老意愿呈上升趨勢；而城市老年人對子女養(yǎng)老的意愿呈下降趨勢，對社區(qū)、機構(gòu)等社會化養(yǎng)老模式呈逐漸上升趨勢。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人個體觀念仍較為傳統(tǒng)，“多子多?！钡膫鹘y(tǒng)經(jīng)驗使得子女越多的老年人越傾向于家庭養(yǎng)老；城市老年人相比農(nóng)村老年人更為獨立，他們擁有更高的儲蓄、更高的教育水平和更高的現(xiàn)代技術(shù)使用度，并且生活在擁有較為完善的公共照料設(shè)施和服務的社區(qū)中，也不愿意成為子女的照料負擔，因此他們更愿意選擇社會化養(yǎng)老模式。
研究人員指出，養(yǎng)老意愿作為老年人對自身老年生活的主觀愿望，其影響因素是多維度的。上述中國老年人養(yǎng)老意愿變遷既具有階段穩(wěn)定性，又具有時期變化性，主要受到文化傳統(tǒng)、現(xiàn)代化進程和結(jié)構(gòu)性因素等綜合影響。文化觀念是老年人家庭養(yǎng)老意愿形成的基礎(chǔ)。中國具有家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，儒家文化中有關(guān)“養(yǎng)兒防老”等孝道倫理構(gòu)成老年人家庭養(yǎng)老意愿的文化基礎(chǔ)。隨著時代發(fā)展，“孝”的內(nèi)涵不斷變化，父母對子女養(yǎng)老的道德壓力有所緩解，子女也采用經(jīng)濟支持、精神慰藉等多種形式來表達“孝”。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，獨生子女父母進入老年后，其養(yǎng)老觀念具有較大改變，從“依賴”變?yōu)椤蔼毩ⅰ薄?/p>
受現(xiàn)代化進程的影響，中國養(yǎng)老環(huán)境也發(fā)生了變化，家庭小型化、結(jié)構(gòu)簡化在一定程度上削弱了家庭的養(yǎng)老功能和老年人家庭養(yǎng)老意愿，改變了中國傳統(tǒng)家庭中的“養(yǎng)育—贍養(yǎng)”反饋模式。
結(jié)構(gòu)性因素對養(yǎng)老意愿的影響正在日益增大。老年人養(yǎng)老意愿和社會結(jié)構(gòu)性因素緊密相關(guān)。在西方社會，老年人養(yǎng)老意愿和政府福利體系指向具有顯著相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，生活在可用養(yǎng)老資源缺乏、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱國家的老年人更傾向于選擇家庭照料，而在以正式照料為主的福利國家體系中，政府承擔了老年人養(yǎng)老的主要責任，其老年人的社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老意愿也相對較強。
該論文指出，進入21世紀以來，中國不斷完善養(yǎng)老服務體系，從單一的家庭養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、市場、社會、家庭等多元主體的養(yǎng)老模式，促使老年人對機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的意愿隨時期呈上升趨勢。但是，城鄉(xiāng)間資源分布不均衡對老年人養(yǎng)老意愿的影響超過省份和社區(qū)差異的影響。在養(yǎng)老政策和服務保障上，農(nóng)村老年人在保障待遇水平和接受照護服務上和城市老年人存在較大差距，農(nóng)村老年人依然以家庭養(yǎng)老為主，而城市老年人對機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等模式隨時期呈上升趨勢。