界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠

界面新聞編輯 | 翟瑞民

持續(xù)顯著增長(zhǎng)數(shù)月后，中國(guó)內(nèi)地新增報(bào)告猴痘確診病例出現(xiàn)明顯下降。2023年10月16日，據(jù)中疾控發(fā)布的9月猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況，9月1日-30日，中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告305例猴痘確診病例。

6月份以來(lái)，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告發(fā)現(xiàn)猴痘病例。據(jù)中疾控公布的猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況，6月中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告106例猴痘確診病例，7月新增報(bào)告491例猴痘確診病例，8月則新增報(bào)告501例，本土猴痘病例累計(jì)已經(jīng)超過(guò)千例。

中疾控介紹，9月新增報(bào)告猴痘病例中，北京42例、廣東40例、浙江38例、江蘇32例、廣西16例、四川13例、重慶12例、湖北12例、遼寧11例、湖南11例、陜西9例、山東9例、河北8例、天津7例、上海6例、河南6例、福建6例、黑龍江5例、安徽4例、吉林4例、云南3例、山西3例、江西3例、內(nèi)蒙古1例、貴州1例、海南1例、寧夏1例、新疆1例，無(wú)重癥、死亡病例。

中疾控表示，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析，疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是99%病例為男性，92.9%病例明確為男男性行為人群，病例中有2例女性。二是其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低。除性接觸以外的密切接觸者中僅3人發(fā)生感染。三是94.3%為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn)，3.9%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，其他為主動(dòng)報(bào)告和入境篩查等發(fā)現(xiàn)。四是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

猴痘目前仍主要局限于特定人群的接觸性傳播，或預(yù)示著疫情被成功控制已為時(shí)不遠(yuǎn)。

界面新聞注意到，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）最新一期刊登的《生命周期監(jiān)測(cè)：近期流行猴痘病毒84個(gè)基因組的遺傳特征——北京市，2023年》一文介紹，自首個(gè)輸入性病例被發(fā)現(xiàn)以來(lái)的2個(gè)月里，北京本地傳播已得到了顯著抑制。

該論文作者為北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所所長(zhǎng)張代濤等人。

“在2023年之前，中國(guó)大陸僅報(bào)告了一例輸入的猴痘病例，這可能是由于在2019冠狀病毒病（COVID-19）大流行期間實(shí)施的嚴(yán)格邊境管控、和隔離政策?！睆埓鷿热朔Q，2023年5月以來(lái)，診斷數(shù)量逐漸增加，疫情在北京和中國(guó)其他省份傳播。盡管如此，中國(guó)猴痘病毒的遺傳特征仍然大部分未被探索。

2023年5月底，北京首次記錄到本土猴痘感染病例。上述研究納入了5月31日至7月31日期間在北京進(jìn)行核酸檢測(cè)后結(jié)果呈陽(yáng)性的所有個(gè)體，包括82個(gè)本地病例和2個(gè)輸入病例。參與研究的病例全部為男性，少部分病例（2.38%）在國(guó)外感染，而絕大多數(shù)病例（97.62%）被認(rèn)定為本地感染個(gè)體。

研究顯示，北京病例基因組與中國(guó)其他地區(qū)以及鄰近的東亞和東南亞地區(qū)的基因組具有顯著的同源性。然而，流行病學(xué)調(diào)查表明存在多個(gè)獨(dú)特的感染事件，而不是單一來(lái)源，并且并非所有病例都直接相關(guān)?！斑@些發(fā)現(xiàn)暗示了頻繁的跨區(qū)域引入和通過(guò)多個(gè)本地傳播鏈的大規(guī)模傳播?！闭撐慕榻B。

張代濤等人在論文中指出，北京猴痘病例的病毒基因組中發(fā)現(xiàn)大量突變，有助于免疫逃逸。此前，中疾控介紹，猴痘病毒屬于DNA病毒，基因序列相對(duì)穩(wěn)定。我國(guó)已開展病毒變異監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)檢出的猴痘病毒基因分型均屬于IIb分支（西非分支），該分支主要在歐洲、北美和亞洲的部分國(guó)家流行。

此前在9月15日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布公告，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，自2023年9月20日起將猴痘納入乙類傳染病進(jìn)行管理，采取乙類傳染病的預(yù)防、控制措施。

對(duì)于猴痘病毒的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，7月27日，中疾控在《猴痘防控方案》解讀問(wèn)答中曾指出，人群對(duì)猴痘病毒普遍易感，接種過(guò)天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力?，F(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識(shí)，做好健康防護(hù)。