界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，同時宮頸癌也是僅有的一種具有明確病因和有效預(yù)防手段的惡性腫瘤，可以通過注射HPV疫苗、篩查和早診早治三級防控手段全面預(yù)防。
據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)健委日前發(fā)布對十四屆全國人大一次會議《關(guān)于解決HPV疫苗不足問題的建議》《關(guān)于為全國適齡女性免費接種HPV疫苗的建議》的答復(fù)，其中介紹，HPV疫苗按照自費自愿的原則接種?！敖陙?，我們按照整體推進、重點突破的工作思路，積極推動有條件的地方將HPV疫苗接種納入當(dāng)?shù)鼗菝裾??！眹倚l(wèi)健委表示。
國家衛(wèi)健委表示，目前，廣東、海南、福建、西藏、江蘇、江西、重慶等7個省份先后印發(fā)免費為適齡女孩接種國產(chǎn)二價HPV疫苗工作方案，鄂爾多斯、濟南、廈門、無錫、連云港、寧波、鄭州、玉溪、高平等城市陸續(xù)出臺了適齡女孩HPV疫苗免費接種政策，成都、綿陽等城市對適齡在校女生接種HPV疫苗給予定額補助，目前海南省、廈門市、濟南市適齡女孩HPV疫苗接種率已達到90%以上。
界面新聞注意到，日前，河南省衛(wèi)健委也印發(fā)《河南省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案（2023-2030年）的通知》，要求到2025年，試點推廣9—14歲女孩HPV疫苗接種服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點，探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種，優(yōu)先保障困難家庭適齡女孩接種。
2023年6月發(fā)布的《健康河南行動實施方案（2023—2025年）》提出，在兒童健康方面，未來3年，通過多方努力，逐步推動免費為9-14歲女孩接種HPV疫苗。河南省或?qū)⒊蔀槿珖?個實現(xiàn)適齡女生免費接種HPV疫苗的省份。
“接種HPV疫苗是公眾身體健康最基本的需求，在疫苗資源充足、費用合理的情況下，地方政府投入資金，使適齡女孩享受免費接種，可以有效提升HPV疫苗接種率，有利于宮頸癌防治工作，也是目前的一個大趨勢?！眹野┌Y中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝在接受界面新聞采訪時表示。
“兩癌”篩查（宮頸癌、乳腺癌）工作作為“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的基礎(chǔ)，一直以來受到普遍重視。國家衛(wèi)健委針對多份涉及“兩癌”篩查工作的建議答復(fù)稱，2021年1月，該委已印發(fā)《宮頸癌篩查工作方案》和《乳腺癌篩查工作方案》，指導(dǎo)各地將“兩癌”篩查納入政府民生工程，為更多城鄉(xiāng)婦女提供免費篩查。
國家衛(wèi)健委介紹，各地衛(wèi)生健康、工會、婦聯(lián)等部門密切配合，加強篩查組織動員和實施管理。2021年，宮頸癌篩查項目由最初的221個縣（市、區(qū)）擴展到2665個，乳腺癌篩查由220個擴展到2615個，全國累計開展免費宮頸癌篩查1.8億人次，開展免費乳腺癌篩查近1億人次，有力促進了“兩癌”早診早治。
界面新聞了解到，2019年，趙方輝及其團隊對宮頸癌防控策略進行了模型模擬研究，研究顯示：僅憑篩查策略，中國無法實現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)，但是，如采取篩查結(jié)合疫苗的優(yōu)化策略，在不增加預(yù)算的情況下，中國將在2070年代初消除宮頸癌；如果能進一步增加宮頸癌防控預(yù)算，這一目標(biāo)有望在2050年代末提前實現(xiàn)。
“篩查是把現(xiàn)有患者提前發(fā)現(xiàn)出來，盡早治療，疫苗具有提前保護的作用，能把高危型人乳頭瘤病毒的傳播從源頭堵住，兩條線都很重要，當(dāng)然，防控工作真正落地過程中也都存在一些挑戰(zhàn)。但是，模型模擬的結(jié)果給了我們消除宮頸癌的信心，有足夠的重視和投入，消除宮頸癌的目標(biāo)是可以達成的?！壁w方輝介紹。
2023年1月，國家衛(wèi)健委聯(lián)合教育部、財政部、國家醫(yī)保局等10部門印發(fā)《關(guān)于印發(fā)加速消除宮頸癌行動計劃（2023-2030年）的通知》，要求到2025年，試點推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)；適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年，持續(xù)推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。
為解決HPV疫苗不足問題，工業(yè)和信息化部正持續(xù)加強對HPV疫苗等藥品產(chǎn)業(yè)的引導(dǎo)扶持，聯(lián)合國家發(fā)改委、科技部等部門印發(fā)《“十四五”醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，明確提出重點發(fā)展包括HPV疫苗在內(nèi)等產(chǎn)品的開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化，加快推進提升疫苗新型佐劑、新型細胞基質(zhì)等技術(shù)水平。
國家衛(wèi)健委介紹，2019年，科技部曾會同國家發(fā)改委等16個部門共同編制國家生物技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略綱要，將疫苗技術(shù)研發(fā)作為國家生物技術(shù)發(fā)展的重要內(nèi)容進行部署。通過“重大新藥創(chuàng)制”重大專項、國家重點研發(fā)計劃“病原學(xué)與防疫技術(shù)體系研究”重點專項等，部署“重組HPV?16/18型雙價疫苗的III期臨床研究和產(chǎn)業(yè)化”等相關(guān)課題，將HPV疫苗免疫原設(shè)計、疫苗臨床研究及產(chǎn)業(yè)化作為重點發(fā)展方向，切實加強HPV疫苗研發(fā)力度。
國家衛(wèi)健委在回復(fù)中表示，下一步，該委將推動條件成熟的地區(qū)出臺免費HPV疫苗接種政策，不斷提高適齡女性HPV疫苗接種率。“2021年我委啟動實施了健康中國行動創(chuàng)新模式試點工作，2023年還將實施第二批試點城市工作，推動試點城市建立多部門聯(lián)動機制，提高適齡女孩HPV疫苗接種率，促進宮頸癌綜合防治。”國家衛(wèi)健委稱。