2023年版的《談判藥品續(xù)約規(guī)則》規(guī)則調(diào)整包括了三種續(xù)約類型：常規(guī)目錄管理、簡(jiǎn)易續(xù)約和重新談判。相較于2022年，續(xù)約規(guī)則的主要改動(dòng)在于：連續(xù)納入醫(yī)保四年以上的藥品，其支付標(biāo)準(zhǔn)的降幅減半。另外，續(xù)約規(guī)則增設(shè)了談判進(jìn)入醫(yī)保超過(guò)8年的藥品可以納入常規(guī)目錄管理的條件。

簡(jiǎn)易續(xù)約規(guī)則同樣做出了修改。新規(guī)在降幅上以「連續(xù)納入4年及以內(nèi)藥品」和「連續(xù)納入4年以上」分別劃定標(biāo)準(zhǔn)，前者保持去年規(guī)則無(wú)變化，后者的支付標(biāo)準(zhǔn)在前述計(jì)算值基礎(chǔ)上減半，可能意味著降幅縮窄一半，這對(duì)目錄內(nèi)創(chuàng)新藥的影響較大。

重新談判規(guī)則的主要變化在于參與條件。除了必須是獨(dú)家藥品，且不符合納入常規(guī)目錄管理及簡(jiǎn)易續(xù)約條件的藥品外，新增了第3點(diǎn)，即企業(yè)申請(qǐng)重新談判且符合條件的藥品。

【界面VIP點(diǎn)評(píng)】

對(duì)投資者而言，《談判藥品續(xù)約規(guī)則》最大的變化是在簡(jiǎn)易續(xù)約部分減緩了藥價(jià)的降幅。文件明確，如果企業(yè)報(bào)價(jià)低于醫(yī)保支付意愿的70%，則以醫(yī)保支付意愿的70%作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。

2023版的續(xù)約規(guī)則對(duì)老品種寬容度增加，新增適應(yīng)癥不再重復(fù)降價(jià)，以及轉(zhuǎn)入常規(guī)目錄規(guī)則進(jìn)一步明確。此外，醫(yī)保支付上限也得到提升，“原規(guī)則相關(guān)檔位2億元、10億元、20億元、40億元從2025年開始相應(yīng)調(diào)增為3億元、15億元、30億元、60億元”，利好絕大部分品種。

值得注意的是， 文件新增一條“談判進(jìn)入醫(yī)保超過(guò) 8 年的藥品，無(wú)論期間支付標(biāo)準(zhǔn)和范圍是否有經(jīng)歷過(guò)調(diào)整” 可納入常規(guī)目錄管理的規(guī)則。這將利好貝達(dá)藥業(yè)（300558.SZ）等最早參與醫(yī)保談判的藥企。

盡管未來(lái)醫(yī)保談判的藥價(jià)降幅仍將與醫(yī)?；饘?shí)際支出掛鉤，但2023版續(xù)約規(guī)則仍可被視作利好?？傮w而言，2023版續(xù)約規(guī)則穩(wěn)定了市場(chǎng)預(yù)期，明確了藥價(jià)談判持續(xù)的時(shí)間軸，有助于市場(chǎng)各主體建立市場(chǎng)和價(jià)格策略，消除了困擾市場(chǎng)已久的不確定性因素。