界面新聞記者 | 黃景源
界面新聞編輯 | 彭朋
今年4月起，上海全面實(shí)施二三級醫(yī)院門診號源優(yōu)先向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放。
4月19日，上海市衛(wèi)健委主任聞大翔參加“上海民生訪談”時(shí)表示，上海早在2015年推出家庭醫(yī)生簽約制度之初，就出臺市級醫(yī)院門診號源“兩個50%”的配套政策，即“50%的專家和專科/專病號源、提前50%的時(shí)間”向家庭醫(yī)生開放。
“但實(shí)行過程中，簽約居民的感受度不一。今年上海將進(jìn)一步研究優(yōu)先預(yù)約號源工作?！甭劥笙枵f。
界面新聞了解到，目前這一舉措已全面落地。在目前社會面預(yù)約渠道和預(yù)約時(shí)間不變的基礎(chǔ)上，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生初步診斷，可以為簽約患者預(yù)約早于社會面5天的專家號源。如果患者病情需要盡快診治，社區(qū)醫(yī)生還可以預(yù)約未來2天的專家號源。
結(jié)合社區(qū)居民常見病、多發(fā)病，未來上海還將優(yōu)化社區(qū)常用的普通號、專家號的比例結(jié)構(gòu)。
為提升簽約居民通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的感受度，上海市衛(wèi)健委要求市級、區(qū)級醫(yī)院設(shè)置簽約居民服務(wù)窗口，對病情復(fù)雜、需進(jìn)一步對接細(xì)分科室和專家的簽約居民，提供二次分診服務(wù)，避免居民往返勞頓。為提高醫(yī)療資源利用，未使用號源也會盡快返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)向社會面開放。
有專家指出，這一舉措不僅解決了居民掛上級醫(yī)院專家號難的問題，也實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生主導(dǎo)下初級診療、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，由家庭醫(yī)生幫助居民在最短的時(shí)間內(nèi)找到最合適的醫(yī)院、最合適的科室就醫(yī)，既防止老年患者因不會使用網(wǎng)上掛號延誤治療，也避免了居民因?qū)I(yè)知識不足掛錯科室造成反復(fù)就診和號源浪費(fèi)。
界面新聞從黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，該中心的分級轉(zhuǎn)診人數(shù)環(huán)比前期已實(shí)現(xiàn)大幅度增長。除此之外，對于預(yù)約患者而言，2-4周的預(yù)約周期已不再是限制其就診的問題，得益于分級診療平臺與社區(qū)家醫(yī)的“優(yōu)先制”，患者可結(jié)合自身的情況，選擇更適宜的就診時(shí)間。
近年來，上海持續(xù)引導(dǎo)公眾簽約家庭醫(yī)生、在社區(qū)就診，同時(shí)進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，力推分級診療。
自2011年試點(diǎn)家庭醫(yī)生制度、2015年推行“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約以來，截至2023年底，上海累計(jì)簽約超過1100萬人，常住居民簽約率超過44%，老年人、兒童、慢性病人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群簽約率超過84%。
上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力亦有提升。截止到去年年底，上海社區(qū)可以提供的藥品目錄已經(jīng)超過了1100種，能夠開展的診療病種也有所增加。上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一年門診量超過7000萬人次，占全市門診量的38.1%