界面新聞記者 | 張旭
界面新聞編輯 | 王強
近日，民間打拐志愿者上官正義舉報湖北省襄陽市健橋醫(yī)院“勾結(jié)多地中介團(tuán)伙販賣出生醫(yī)學(xué)證明并涉及售賣嬰兒”一事，引發(fā)社會高度關(guān)注。據(jù)央視新聞最新消息，6名犯罪嫌疑人已被檢察機關(guān)批準(zhǔn)逮捕，公安機關(guān)另對4名犯罪嫌疑人依法刑事拘留，相關(guān)調(diào)查偵辦工作正在加緊進(jìn)行。
出生證明全稱為《出生醫(yī)學(xué)證明》，以省、自治區(qū)或直轄市為單位統(tǒng)一編號，在我國境內(nèi)出生人口的法定醫(yī)學(xué)證明通常是由嬰兒出生所在醫(yī)院出具。出生證明作為“人生第一證”，是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明新生兒出生健康狀況、血親關(guān)系，申報國籍、戶籍，取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)文書。
實際上，出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)機構(gòu)有著非常嚴(yán)格的管理要求和簽發(fā)流程。但是，在日益健全的法治環(huán)境下，仍有某些人出于暴利誘惑，鋌而走險。
此類“地下交易”事件為何屢禁不止？背后涉及購買出生證明的人又有哪些？該如何鏟除這條非法利益鏈？
醫(yī)院“一條龍服務(wù)”
“本來是不能辦的，你們家孩子都八、九個月了。我們這邊最好是帶著2個月以內(nèi)的嬰兒來辦理出生證明。”上官正義向界面新聞提供的一則暗訪錄像中，一女中介向購買者說。
2023年11月6日，上官正義在個人微博賬號上公開發(fā)文稱，經(jīng)過一年多的暗訪，發(fā)現(xiàn)襄陽健橋醫(yī)院院長葉某芝勾結(jié)多地中介團(tuán)伙，利用社交平臺公開發(fā)布辦理出生證信息，物色客戶，販賣出生證明、疫苗本。
根據(jù)上官正義爆料的內(nèi)容，買證者只需提供身份信息，給9.6萬元，醫(yī)院方面就會按照“正?！鄙a(chǎn)流程，在醫(yī)院辦理建檔、產(chǎn)檢、住院、分娩、出院等全套真實信息。“生產(chǎn)”兩天出院后，客戶就可以帶著“買來的孩子”前往該醫(yī)院采集足底血（新生兒出生采集足底血），后辦理出生證明，全部過程最長7天就完成。如果不能帶孩子前往醫(yī)院采集足底血，需要加1萬元，由醫(yī)院安排其他嬰兒替代采集足底血即可。文章還稱，醫(yī)院方面還會提供全國版本的疫苗接種本，并按照“真實”新生兒出生的流程“打疫苗”，打印乙肝及卡介疫苗注射記錄，注射日期，疫苗生產(chǎn)廠家及疫苗批號。
上官正義表示，目前掌握到販賣出去的出生證涉案：北京，山東，四川，甘肅等多地，孩子均已成功落戶。
涉事的健橋醫(yī)院主要以代孕為主業(yè)，辦理出生證明只是副業(yè)。據(jù)上官正義了解到，這些販賣出去的出生醫(yī)學(xué)證明“真實可查”，有的是給被拐賣的孩子，有的是給代孕的孩子，有的是給棄嬰，且男女嬰成交價格均在10萬元以上。
此外，上官正義向界面新聞發(fā)送的一則長達(dá)60分鐘左右的錄音顯示，該名葉姓院長嫻熟囑托“客戶”在購買出生證明后的一系列注意事項包括傳授應(yīng)對防范衛(wèi)生主管部門以及公安機關(guān)審查工作的經(jīng)驗。
公開資料顯示，襄陽健橋醫(yī)院前身系襄陽102醫(yī)院，原為湖北省工業(yè)建筑集團(tuán)職工醫(yī)院。2011年，襄陽102醫(yī)院完成改制成為一家民營醫(yī)院，床位近200張，為一家集婦科、產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科等科室的綜合性醫(yī)院。2017年，正式更名為襄陽健橋醫(yī)院。
2020年，襄陽健橋醫(yī)院新建新院區(qū)。據(jù)上游新聞報道，該新院區(qū)位于襄陽市襄城區(qū)龐公路上，是一棟16層高的新大樓。樓內(nèi)有月子中心、空中花園、產(chǎn)后康復(fù)中心、兒科、口腔科、孕婦學(xué)校等。
界面新聞注意到，打造“一條龍”醫(yī)院的背后是院長葉某芝的“苦心經(jīng)營”。該院在襄陽縣市區(qū)的農(nóng)村“深耕”，以“優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”（車接車送）“低廉的分娩費用”“恰當(dāng)?shù)姆迭c好處”一度將該院打造為襄陽市多家醫(yī)院口中的“業(yè)績”神話。
院長葉某芝還曾多次以襄陽市女企業(yè)家協(xié)會副會長身份出席活動，并曾對外宣稱，她一步一個腳印地打造了以婦科、產(chǎn)科馳名鄂西北的襄陽健橋醫(yī)院。
但是，在光鮮亮麗之下，此人的違規(guī)操作從未停止且此前就有前科記錄。據(jù)多家媒體報道，2010年至2011年期間，還在擔(dān)任襄陽102醫(yī)院（健橋醫(yī)院前身）的婦產(chǎn)科主任葉某芝曾因“非法引產(chǎn)”、“非法節(jié)育”等罪名受到刑事處罰。2010年11月2日，襄樊市衛(wèi)生監(jiān)督局下達(dá)了行政處罰決定書，對葉某芝罰款4萬元。公開判決書顯示，醫(yī)生葉某芝在未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的情況下，違反國家計劃生育制度，非法進(jìn)行選擇性別的終止妊娠手術(shù)，湖北省襄陽市襄城區(qū)人民法院一審判處葉某芝拘役5個月，并處罰金1萬元。
針對此事調(diào)查情況，據(jù)新華社報道稱，目前，涉事醫(yī)院已停業(yè)整頓。同時，包括涉事醫(yī)院院長和相關(guān)工作人員在內(nèi)的7名嫌疑人已被采取刑事強制措施。目前，針對葉某芝及相關(guān)人員販賣出生證明和配套疫苗本，以及被舉報販賣嬰兒的情況，警方還在調(diào)查核實中。
涉事醫(yī)院不止健橋一家
“除襄陽外，還有廣西省南寧市、廣東省佛山市等地的私營醫(yī)院也涉嫌販賣出生證明。”11月10日，上官正義告訴界面新聞，他已經(jīng)來到廣西省南寧市衛(wèi)健委，并向相關(guān)工作人員移交了舉報材料，“南寧市衛(wèi)健委對此事高度重視，并表示將會同多部門進(jìn)行調(diào)查，絕不姑息?！?/span>
界面新聞注意到，11月11日，上官正義在個人微博上分別舉報廣東省佛山市福愛嘉婦產(chǎn)醫(yī)院，廣西省南寧市涉事醫(yī)院涉嫌勾結(jié)網(wǎng)絡(luò)中介販賣出生證。
據(jù)@廣州日報消息，11月11日下午，佛山市衛(wèi)健局回復(fù)廣州日報記者查詢時表示，日前接到@上官正義 提供的佛山福愛嘉婦產(chǎn)醫(yī)院勾結(jié)網(wǎng)絡(luò)中介販賣出生證舉報后，佛山市衛(wèi)健局就立即聯(lián)合公安等多部門成立專責(zé)工作組，對舉報內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查取證。目前，該醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人已經(jīng)被刑事拘留，相關(guān)調(diào)查取證仍在進(jìn)行中。
2023年11月12日下午，界面新聞致電南寧市衛(wèi)健委宣傳科室暫無人接聽，后又致電南寧市公安局宣傳科。該科室一位工作人員告訴界面新聞，已關(guān)注到舉報信息，正在調(diào)查處理。此前，針對南寧涉事醫(yī)院最新調(diào)查進(jìn)展，11月11日，上官正義發(fā)布消息稱，南寧市涉案醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人已被警方控制。關(guān)于涉事人員是否已被警方控制，該名工作人員表示，請以官方最新通報為準(zhǔn)。
上官正義曾表示，南寧市涉事醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的中介，與佛山市涉事醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的為同一家中介。他稱，網(wǎng)絡(luò)中介主要是與民營醫(yī)院合作，客戶需持自己的身份證，偽裝成產(chǎn)婦，先到醫(yī)院建檔，等代孕的寶媽要生孩子時，就冒用客戶的身份去這家建檔醫(yī)院生產(chǎn)；等孩子出生后，客戶就能順利從醫(yī)院辦理出真實出生證?！按谐錾暮⒆?，如果在醫(yī)院沒有及時辦理出生證，出院后也可以通過親生父母去做DNA鑒定去補辦出生證，然后再進(jìn)行落戶。
界面新聞在多個社交平臺查詢發(fā)現(xiàn)，因近期相關(guān)事件引發(fā)的輿論關(guān)注度較高，還未發(fā)現(xiàn)有公開售賣出生證明的網(wǎng)絡(luò)中介用戶。
不過，此前，上官正義曾在今年的10月11日發(fā)文稱，臥底一年多，利用某社交平臺，將公開販賣偽造出生證明的犯罪團(tuán)伙全部抓獲。查實得知，該團(tuán)伙已販賣100多份偽造的出生證，涉案金額高達(dá)200萬之多，涉及全國20多個省份。
“仍存在著龐大的買賣出生證明的黑色網(wǎng)絡(luò)?！鄙瞎僬x稱，從2014年開始，就已經(jīng)關(guān)注這條犯罪鏈。目前，一些犯罪團(tuán)伙呈現(xiàn)分工明確、鏈條網(wǎng)絡(luò)化特點。“中介負(fù)責(zé)在網(wǎng)絡(luò)上通過短視頻平臺公開相關(guān)信息物色客戶，為醫(yī)院招攬‘生意’是該犯罪鏈條的前端，而接收到‘信號’的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)涉事人員違規(guī)進(jìn)行身份‘洗白’是該鏈條的中端。最后，人口買賣活動完成則是鏈條的末端。”上官正義說。
電影《失孤》主人公原型郭剛堂根據(jù)自己24載的尋親經(jīng)歷也向界面新聞?wù)劦?，販賣出生證明只是取得身份合法化的一環(huán)，“不管是親生棄養(yǎng)、親生親賣，還是拐賣被偷都是鏈條的第一環(huán)。”郭剛堂表示，最終目的都是為了洗白身份，讓“非法抱養(yǎng)”合法化。
界面新聞梳理近年來相關(guān)案例也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院充當(dāng)關(guān)鍵一環(huán)進(jìn)行違法出售出生證明的事件并不少見，也絕非一家醫(yī)院。
早在2014年，西安市未央?yún)^(qū)婦幼保健站工作人員王某、江蘇徐州某社區(qū)服務(wù)站站長渠某因倒賣出生證明，均以買賣國家機關(guān)證件罪論處。未央?yún)^(qū)法院審理查明，2010年6月左右，王某與渠某通過補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》認(rèn)識后，二人為牟利，預(yù)謀由王某提供《出生醫(yī)學(xué)證明》，以每份200元左右的價格賣給渠某，渠某再加價向社會上倒賣。自2010年至2014年3月，王某將從西安市婦幼保健院領(lǐng)回的《出生醫(yī)學(xué)證明》中的2500余份，采取不登記、不入庫的手段賣給渠某，獲利37.95萬元。2014年4月左右，王某經(jīng)渠某介紹與梁某（另案處理）認(rèn)識，后將500份《出生醫(yī)學(xué)證明》賣給梁某，獲利10 萬元。贓款已全部揮霍。未央?yún)^(qū)法院認(rèn)為，王某、渠某等人為牟取非法利益，相互勾結(jié)倒賣大量的國家機關(guān)證件，情節(jié)嚴(yán)重，已構(gòu)成買賣國家機關(guān)證件罪。
2016年，湖南省郴州市汝城縣集龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院院院長鄧文優(yōu)曾因倒賣出生證被當(dāng)?shù)丶o(jì)委和公安調(diào)查；2019年，四川省射洪縣民營醫(yī)院遂寧現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院6名涉案人員也因出售出生證明，以涉嫌偽造、變造、買賣國家機關(guān)公文罪懲處。
央視《焦點訪談》欄目還曾曝光過該起案件。同時曝光的一起案件還有河北涿鹿縣中醫(yī)院工作人員郭某涉嫌偽造、變造、買賣《出生醫(yī)學(xué)證明》。據(jù)河北涿鹿縣衛(wèi)生健康局副局長薛斌介紹，涿鹿縣中醫(yī)院有14份出生醫(yī)學(xué)證明疑似虛假，并分別被銷售到了山東、甘肅、山西、河南、湖北 、湖南、浙江、江西等9省市。
經(jīng)警方查明核實，僅銷售3張出生醫(yī)學(xué)證明，郭某就獲利了8萬多元。而除了追查出生證明外，購買出生證明的人員以及孩子的來源也是調(diào)查的重點。警方介紹，從目前查證的幾個出生證明來看，都是抱養(yǎng)的居多。
河南省商丘市婦幼保健院也曾因此亂象而被牽涉其中。2021年12月2日，上官正義曾發(fā)文表示，2011年初商丘市婦幼保健院出生證被盜2885份，時隔一年又發(fā)現(xiàn)2000份不見了，被盜共計4885份。他稱，當(dāng)?shù)亓缸凡?年后，此案后續(xù)進(jìn)展沒有消息。
時隔一年，上官正義再發(fā)文稱，2011年商丘市婦幼保健院被盜4885份出生醫(yī)學(xué)證明案告破。他表示，“該批次被盜出生證為涉及親生親賣，抱養(yǎng)，撿拾等行為提供入戶條件，而該案屬于醫(yī)院內(nèi)部人員監(jiān)守自盜，時任商丘市婦幼保健院出生醫(yī)學(xué)證明管理辦公室科長、副科長均涉案。
加大排查，嚴(yán)打前端
國家高度重視出生醫(yī)學(xué)證明管理。
2021年4月9日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國反對拐賣人口行動計劃（2021—2030年）》明確，加強出生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴(yán)厲打擊偽造、變造、買賣出生醫(yī)學(xué)證明等違法犯罪行為。
今年6月25日，國家衛(wèi)生健康委等14部門聯(lián)合印發(fā)《開展嚴(yán)厲打擊非法應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)專項活動工作方案》，明確今年6月至12月，全國范圍內(nèi)開展嚴(yán)厲打擊非法應(yīng)用人類輔助生殖技術(shù)專項活動。其中明確要求，對出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明、買賣出生醫(yī)學(xué)證明的違法行為，情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，將相關(guān)案件移送公安機關(guān)，依法追究刑事責(zé)任。
按照治安管理處罰法規(guī)定，買賣國家機關(guān)、事業(yè)單位的證明文件的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款；情節(jié)較輕的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款。根據(jù)刑法第二百八十條規(guī)定，買賣國家機關(guān)的公文、證件、印章的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利，并處罰金；情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。
非法販賣出生醫(yī)學(xué)證明，嚴(yán)重影響社會秩序和安全穩(wěn)定。如何才能徹底鏟除這條黑色利益鏈？ 上官正義建議，加大全國范圍的排查?！澳壳盀橹?，《出生醫(yī)學(xué)證明》只是內(nèi)部的上下級監(jiān)管，我希望在管理方面能夠有第三方的監(jiān)督和制約?！?/p>
上官正義分析，相較國家衛(wèi)健委此前發(fā)布的《出生醫(yī)學(xué)證明》（第六版），自2023年4月1日起啟動的《出生醫(yī)學(xué)證明》（第七版），在防偽溯源的技術(shù)層面有所提高。對此，上官正義認(rèn)為造成此類違法亂象屢禁不止的原因更多是人性的問題，“亟待多方面加強考量?！?/p>
事實上，從根源杜絕，還需嚴(yán)厲打擊兒童販賣的前端。郭剛堂表示，從販賣前端來看，目前，社會民眾的打拐意識有所提高，像原先以“偷騙搶拐”為基本手段的拐賣已逐漸減少?！拔覀円埠痛蚬找痪€的警察有所交流。警方表示，拐賣率基本下降到兩位數(shù)?！?/span>
公安部新聞發(fā)言人賈俊強在2022年5月19日舉辦的新聞發(fā)布會上介紹，2021年拐賣婦女兒童案件比2013年下降86.2%，其中備受群眾關(guān)注的盜搶兒童案件立案不到20起，且均基本實現(xiàn)快速偵破。
界面新聞注意到，經(jīng)過我國多年的專項嚴(yán)打活動，我國拐賣兒童犯罪的特點發(fā)生了較大變化，以拐騙等常見手段實施的拐賣兒童犯罪明顯下降，父母出賣親生子女的犯罪上升。
中華女子學(xué)院法學(xué)院副院長邢紅枚在《出賣親生子女犯罪研究》一文中指出，多年嚴(yán)打加之下，人們的防范意識增強，通過拐騙等傳統(tǒng)拐賣兒童方式獲取兒童的犯罪難度加大，“貨源”減少，無法滿足市場的需求，而“親生親賣”極大地解決了 “貨源”問題。
至于販賣親生子女的原因，中國人民大學(xué)社會與人口學(xué)院博士生閔欣偉曾撰文表示，除了牟利外，還有一些多子女家庭與未婚先孕等情況也需要考慮。閔欣偉表示，對于多子女家庭而言，后出生的子女則使家庭面臨各方面的壓力，而這一部分父母為維持家庭良性運行會選擇將最后生育的子女賣出。至于未婚先孕者，往往是因男方不負(fù)責(zé)任而女方又無力承擔(dān)撫養(yǎng)成本，并且其需要保護(hù)自己的隱私以防自己在婚姻市場中的地位進(jìn)一步被降低，從而選擇轉(zhuǎn)賣子女。
從買方的角度來看，郭剛堂表示，有“收養(yǎng)”需求的首先是沒有生育能力的夫婦；其次是傳宗接代的固有觀念。比如，養(yǎng)兒防老、家丁興旺等，“這兩方面是主流”。郭剛堂說，極個別買方的需求，可能是代孕需要給孩子上戶口等。
邢紅枚分析，收買孩子的家庭主要有以下幾種類型: 一是無法生育或失獨，這類家庭符合生育的法律規(guī)定，但沒有能力生育，非?？释麚碛泻蟠?，男女都可以；二是因計劃生育政策限制而子女少，受多子多福觀念的影響，希望擁有更多的孩子；三是有女無子，無法傳宗接代。在我國閩南、潮汕等地區(qū)，由男孩來傳宗接代的觀念比較重，認(rèn)為女孩無法完成傳宗接代的使命，對男孩的需求強烈；四是，社會上需求健康兒童的家庭比較多，福利院里可以領(lǐng)養(yǎng)的健康兒童很少，且領(lǐng)養(yǎng)手續(xù)復(fù)雜繁瑣，無法滿足收養(yǎng)家庭的需求。
“除卻收養(yǎng)手續(xù)的繁瑣，還有人的自私心理在作祟?！惫鶆偺谜f，如果通過官方手續(xù)來進(jìn)行收養(yǎng)，是存有備案的。日后，親生父母如若想找回或者孩子想要找尋自己親生父母，會升級事態(tài)。相比之下，民間收養(yǎng)，只需要“抱養(yǎng)”就好，其他的裙帶關(guān)系可以避免。
邢紅枚表示，應(yīng)立法明確民間送養(yǎng)的違法性，將其提升到違反《治安管理處罰法》的高度給予行政處罰，取締民間送養(yǎng)。要根據(jù)我國的實際情況，修訂送養(yǎng)、收養(yǎng)的條件和流程。此外，還要通過資金投入、制度建設(shè)、引入專業(yè)社會力量等方面加強對福利院的管理。